护理学护师：呼吸系统疾病患儿、结缔组织疾病患儿及常见急症患儿的护理.docx

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1、护理学护师：呼吸系统疾病患儿、结缔组织疾病患儿及常见急症患儿的护理一、护理学护师：呼吸系统疾病患儿的护理二、护理学护师：结缔组织疾病患儿的护理三、护理学护师：常见急症患儿的护理一、护理学护师：呼吸系统疾病患儿的护理1、单项选择题11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26109L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（）A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒答案：B2、单项选择题患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体

2、：体温37.9，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO27.6kPa，PaCO28kPa，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是（）A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道低效D.体液不足E.潜在并发症：惊厥答案：B3、单项选择题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5，脉搏150次分，呼吸50次分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。 该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）A.介绍肺炎的病因B.指导合理喂养C.说明保持患儿安静的重要性D.示范帮助患儿翻身的操作E.讲解肺炎的预防答案：C4、单项选择题患儿，8个月。肺炎入院。入院后进行性呼吸

3、困难，烦躁，吸氧4L/min，SaO282%。查血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。对该患儿最有效的治疗措施为（）A.加大吸氧流量B.持续雾化吸入C.吸痰D.气管插管，呼吸机辅助呼吸E.气管切开答案：D解析：患儿出现了呼吸困难，吸氧仅4L/min，血氧分压低等情况，对此应做好气管插管、机械通气准备。故而选D。解题关键：出现呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力时，应做好气管插管、机械通气治疗。对已采取机械通气的患儿，定时拍背、雾化、吸痰，做好呼吸道管理。【考点】：新生儿重症监护5、单项选择题腺病毒肺炎发病年龄最多见于（）A.新生儿B.26个月婴儿C.612个月婴儿D.624个月小儿E

4、.任何年龄答案：D6、单项选择题患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9、呼吸76次/分，心率181次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位（）A.去枕平卧位B.头高足低位C. 中凹卧位D.侧卧位E.头低卧位答案：C解析：患儿目前是全心衰竭，最佳体位为半卧位，床头抬高1530，减少回心血量，减轻心脏负担。7、单项选择题患儿男，2岁。T39，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。 该患儿最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.癫痫E.化脓性脑膜炎答案：A8、单项选择题早产儿，孕36周，于

5、生后12小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分析示PaO2下降，胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是（）A.小流量间断吸氧B.纠正酸中毒C.应用抗生素D.立即止血E.持续正压吸氧答案：E解析：根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，此时应持续气道正压给氧(CPAP)，及早使用CPAP，可在呼气末保持正压，增加功能残气量，改善氧合。故选E。解题关键：正压给氧疗效肯定，抢救成功率较高，为抢救必要措施。【考点】：新生儿重症监护9、单项选择题支气管炎的临床特点，除外的是（）A.咳嗽B.不固定的干湿啰音C.固定的湿啰音D.胸部X线多无异常改变E.病程一般710

6、天答案：C10、单项选择题疱疹性咽峡炎的主要临床特点是（）A.发热B.头痛C.咽部充血，出现疱疹D.乏力E.食欲差答案：C11、单项选择题易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（）A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.霉菌性肺炎答案：C12、单项选择题毛细支气管炎的病原体是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞体病毒C.金葡萄球菌D.支原体E.衣原体答案：B13、单项选择题引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是（）A.真菌B.细菌C.支原体D.衣原体E.病毒答案：E14、单项选择题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5，脉搏150次分，呼吸50次分，口唇发

7、绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。 该患儿住院期间护士应重点观察（）A.进食情况B.睡眠情况C.大小便次数D.脉搏、呼吸的改变E.咳嗽的次数答案：D15、单项选择题患儿，1岁。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，今晨突然发现患儿出现呼吸困难，给予吸痰和吸氧后，呼吸困难症状无明显缓解，应考虑患儿出现了哪种情况（）A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎发病急，进展快，有多发性小脓肿的形成，当脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即形成脓气胸，表现为呼吸困难加重，剧烈咳嗽，烦躁不安，故而正确答案为D。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气

8、胸等，病情常较严重。【考点】：肺炎并发症16、单项选择题患儿，6个月。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡不振，时有呕吐，周围血白细胞26109/L。查体：患儿烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.肺结核答案：C解析：皮肤见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹是金黄色葡萄球菌肺炎区别于其他肺炎的典型症状，故而选C。此病临床起病急，病情重，进展快，中毒症状明显。多呈弛张热，烦躁不安，面色苍白，时有呕吐、腹胀，皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。双肺可闻及中、细湿啰音。中性粒细胞

9、增高，有核左移现象。X线可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性和多发性小脓肿形成为特点。外周血白细胞多数增高，中性粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。【考点】：肺炎诊断17、单项选择题治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢塞肟E.氨苄西林答案：B18、单项选择题患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。 患儿最可能是患有（）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘答案：B19、单项选择题婴儿最常见的肺炎是（）A.支

10、气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.轻症肺炎E.重症肺炎答案：A20、单项选择题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5，脉搏150次分，呼吸50次分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。 对该患儿应立即采取的护理措施是（）A.物理降温B.给予雾化吸入C.吸氧D.翻身、拍背、吸痰E.患儿取平卧位答案：A21、单项选择题患儿，6岁。咳嗽、发热6天，加重2天，应用青霉素3天无效。查体：一般情况好，T38，肺呼吸音较低，未闻及啰音，胸片发现右上肺小片状淡薄云絮状阴影。该患儿考虑为（）A.腺病毒肺炎B.呼吸道合胞病毒性肺炎C.大叶性肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎

11、支原体肺炎答案：E解析：腺病毒肺炎症状鉴别点为：发热、中毒症状、消化系统症状，故而不选A;呼吸道合胞病毒性肺炎X线表现为两肺可见小点片状、斑片状阴影，故不选B；因青霉素对大叶性肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎治疗无效，故不选C和D。患者发热、咳嗽、肺部未闻及啰音、胸片小片状淡薄云絮状阴影正符合E项。故而选E。解题关键：青霉素适用于A组及B组溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感金葡萄等革兰阳性球菌所致的各种感染。【考点】：肺炎诊断22、单项选择题患儿，6个月。发热、咳嗽4天，生后牛奶喂养2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次分，心率184次分，三凹征明显，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5

12、cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）A.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期B.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭E.支气管肺炎答案：A解析：小儿发热、咳嗽，两肺散在中小湿啰音，故可诊断为支气管肺炎；多汗、有枕秃，这是佝偻病的激期表现，呼吸和心率加快是心力衰竭的表现。故答案为A。解题关键：此题应抓住每个症状全面分析。【考点】：新生儿疾病诊断23、单项选择题患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）A.清理呼吸道低效B.活动无耐力C.

13、有体液不足的危险D.体温升高E.气体交换受损答案：D24、单项选择题关于小儿呼吸系统解剖生理特点描述正确的是（）A.小儿无鼻毛，炎症时不易出现鼻塞B.扁桃体炎易出现在年幼儿C.气管异物易进入左侧支气管D.婴幼儿以腹膈式呼吸为主E.小儿呼吸储备能力较高答案：D25、单项选择题咽-结合膜热的病原体为（）A.腺病毒B.呼吸道合胞体病毒C.金葡萄球菌D.支原体E.柯萨奇病毒答案：A26、单项选择题上下呼吸道的分界（）A.咽B.会咽和喉C.环状软骨D.甲状软骨下缘E.气管与支气管分界处答案：C27、单项选择题弛张热，易合并脓胸、脓气胸（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺

14、炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：B28、单项选择题上呼吸道感染引起的并发症除外的是（）A.中耳炎、结膜炎B.急性肾炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎及肺炎E.幼儿急疹答案：E29、单项选择题患儿，5个月。入院时体温39，咳嗽、有痰，听诊肺部啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为（）A.支气管炎B.上呼吸道感染C.急性喉炎D.哮喘E.肺炎答案：A解析：肺部啰音在咳嗽后位置改变，是痰咳嗽后在支气管中的位置改变而使啰音改变，故而选A不选E；B项无啰音，故排除；C项的咳嗽因为犬吠样，且有三凹征，故排除；D有发作性的喘息，喉中哮鸣音症状，故排除。解题关键：慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰，气喘及反复呼吸道感

15、染。【考点】：支气管炎诊断30、单项选择题患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38，呼吸70次分，心率186次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。 此时该患儿的输液速度应控制在每小时（）A.5ml/kgB.18ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg答案：A31、单项选择题一名患急性喉炎的小儿，安静时可听到喉鸣，并有吸气性呼吸困难，听诊可闻管状呼吸音，患儿心率加快，约130次分，该患儿喉梗阻程度为（）A.度B.度C.度D.度E.度答案：B32、单项选择题以刺激性干咳为主要特点（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺

16、炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D33、单项选择题患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.气胸E.循环衰竭答案：B34、单项选择题婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症（）A.抽搐B.中耳炎C.结膜炎D.肺炎E.风湿热答案：A35、单项选择题患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38，呼吸70 次分，心率186次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5

17、cm。 该患儿最可能并发了（）A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭答案：E36、单项选择题患儿5个月。发热、咳嗽2天。体温39.5，心率150次分，呼吸35次分。该患儿首选的护理问题是（）A.营养缺乏B.体温过高C.体液不足D.气体交换受损E.清理呼吸道无效答案：B解析：新生儿在体温过高时会出现：发热、心率及呼吸加快的症状，故而选B。解题关键：正确的护理方法有：降温，一般多物理降温，多饮水，松解衣被；保持空气流通，适宜室温。【考点】：新生儿护理37、单项选择题患儿，7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次分，心率170次分。心音低钝，

18、肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（）A.立即更换体位减轻肺部淤血B.镇静、吸氧C.吸痰，保持呼吸道通畅D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿药答案：D解析：肺炎引起的急性心力衰竭，宜选用快速洋地黄类药物，增强心肌收缩力，其次，应用利尿剂，此药是在洋地黄药物治疗的基础上应用的，故选D不选E;A和B虽是抢救心衰的步骤，但不是应急环境下最重要的。解题关键：洋地黄制剂能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，有效地改善心脏的功能。【考点】：急性心力衰竭治疗38、单项选择题下列关于小儿肺炎检查和治疗内容正确的是（）A.病毒性肺炎白细胞升高B.细菌性肺炎出现淋巴细胞

19、增高C.病毒性肺炎患儿血清冷凝集试验阳性D.抗生素使用时间应至体温正常后57天E.糖皮质激素可缓解咳嗽症状答案：D39、单项选择题患儿男，5岁。不慎将花生米吸入气管，临床表现不可能出现的是（）A.口唇发绀B.呼气费力C.吸气费力D.胸闷烦躁E.鼻翼扇动答案：E解析：5岁的小儿气管较成人短且窄，因缺乏弹力组织而支撑作用差，所以花生米吸入很容易出现呼吸道阻塞。选项E鼻翼扇动是小儿肺炎的典型症状。故选E。解题关键：支气管肺炎主要症状为发热、咳嗽、气促，重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇用发绀。【考点】：呼吸道阻塞的表现40、单项选择题多见于26个月婴儿，起病急，喘憋重（）A.腺病毒肺炎B.金黄色

20、葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：C41、单项选择题患儿，3岁，发热、咳嗽、呼吸急促1天，以肺炎收入院。护士采取的措施，不正确的是（）A.必要时吸氧B.多饮水，湿化痰液C.卧床休息，平卧位D.保持室内适宜温湿度E.烦躁不安时及时给予镇静处理答案：C42、单项选择题病情重，稽留热多见于（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：A43、单项选择题患儿，2岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难。右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了（）A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒 性脑病D.中毒性

21、心肌炎E.脓胸答案：E解析：右肺叩诊浊音，说明肺内部叩击时被少量含气组织覆盖，故而选E。解题关键：浊音是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音，由叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器而产生。【考点】：肺炎并发症护理学护师：呼吸系统疾病患儿的护理测试题1、单项选择题患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38，呼吸70次分，心率186次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。 此时该患儿的输液速度应控制在每小时（）A.5ml/kgB.18ml/kgC.10ml/kgD.12ml/kgE.15ml/kg答案：A2、单项选择题患儿，10个

22、月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5，脉搏150次分，呼吸50次分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。 对该患儿应立即采取的护理措施是（）A.物理降温B.给予雾化吸入C.吸氧D.翻身、拍背、吸痰E.患儿取平卧位答案：A3、单项选择题患儿，3岁，发热、咳嗽、呼吸急促1天，以肺炎收入院。护士采取的措施，不正确的是（）A.必要时吸氧B.多饮水，湿化痰液C.卧床休息，平卧位D.保持室内适宜温湿度E.烦躁不安时及时给予镇静处理答案：C4、单项选择题毛细支气管炎的病原体是（）A.腺病毒B.呼吸道合胞体病毒C.金葡萄球菌D.支原体E.衣原体答案：B5、单项选择题患儿，8个月。肺炎入

23、院。入院后进行性呼吸困难，烦躁，吸氧4L/min，SaO282%。查血气分析：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。对该患儿最有效的治疗措施为（）A.加大吸氧流量B.持续雾化吸入C.吸痰D.气管插管，呼吸机辅助呼吸E.气管切开答案：D解析：患儿出现了呼吸困难，吸氧仅4L/min，血氧分压低等情况，对此应做好气管插管、机械通气准备。故而选D。解题关键：出现呼吸费力、呼吸浅慢、咳嗽无力时，应做好气管插管、机械通气治疗。对已采取机械通气的患儿，定时拍背、雾化、吸痰，做好呼吸道管理。【考点】：新生儿重症监护6、单项选择题下列关于小儿肺炎检查和治疗内容正确的是（）A.病毒性肺炎白细胞升高B.细菌

24、性肺炎出现淋巴细胞增高C.病毒性肺炎患儿血清冷凝集试验阳性D.抗生素使用时间应至体温正常后57天E.糖皮质激素可缓解咳嗽症状答案：D7、单项选择题引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是（）A.真菌B.细菌C.支原体D.衣原体E.病毒答案：E8、单项选择题关于小儿呼吸系统解剖生理特点描述正确的是（）A.小儿无鼻毛，炎症时不易出现鼻塞B.扁桃体炎易出现在年幼儿C.气管异物易进入左侧支气管D.婴幼儿以腹膈式呼吸为主E.小儿呼吸储备能力较高答案：D9、单项选择题以刺激性干咳为主要特点（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：D10、单项选择题患

25、儿，6个月。发热、咳嗽4天，生后牛奶喂养2个月来每天加鱼肝油2滴，平时多汗。查体：呼吸70次分，心率184次分，三凹征明显，两肺散在中小湿啰音，肝肋下3.5cm，有枕秃，按压枕骨有乒乓球感。此患儿应考虑为（）A.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病激期B.支气管肺炎、心力衰竭、佝偻病初期C.支气管肺炎、佝偻病初期D.支气管肺炎、心力衰竭E.支气管肺炎答案：A解析：小儿发热、咳嗽，两肺散在中小湿啰音，故可诊断为支气管肺炎；多汗、有枕秃，这是佝偻病的激期表现，呼吸和心率加快是心力衰竭的表现。故答案为A。解题关键：此题应抓住每个症状全面分析。【考点】：新生儿疾病诊断11、单项选择题患儿8个月、发热咳嗽3天，

26、突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.气胸E.循环衰竭答案：B12、单项选择题弛张热，易合并脓胸、脓气胸（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：B13、单项选择题婴儿最常见的肺炎是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.轻症肺炎E.重症肺炎答案：A14、单项选择题患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9、呼吸76次/分，心率181次/分，心音低

27、钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位（）A.去枕平卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低卧位答案：C解析：患儿目前是全心衰竭，最佳体位为半卧位，床头抬高1530，减少回心血量，减轻心脏负担。15、单项选择题上下呼吸道的分界（）A.咽B.会咽和喉C.环状软骨D.甲状软骨下缘E.气管与支气管分界处答案：C16、单项选择题多见于26个月婴儿，起病急，喘憋重（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：C17、单项选择题患儿，6个月。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡不振，时有呕吐，周围血白细胞26109/L。查体：患儿烦躁不安，气

28、促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.肺结核答案：C解析：皮肤见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹是金黄色葡萄球菌肺炎区别于其他肺炎的典型症状，故而选C。此病临床起病急，病情重，进展快，中毒症状明显。多呈弛张热，烦躁不安，面色苍白，时有呕吐、腹胀，皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。双肺可闻及中、细湿啰音。中性粒细胞增高，有核左移现象。X线可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性和多发性小脓肿形成为特点。外周血白细胞多数增高，中性

29、粒细胞增高伴核左移并有中毒颗粒。【考点】：肺炎诊断18、单项选择题支气管炎的临床特点，除外的是（）A.咳嗽B.不固定的干湿啰音C.固定的湿啰音D.胸部X线多无异常改变E.病程一般710天答案：C19、单项选择题患儿，7个月。因重症肺炎入院，在治疗中突然烦躁不安，呼吸困难加重，呼吸60次分，心率170次分。心音低钝，肝在短期内增大2cm，疑并发急性心力衰竭。下列应急处理哪项最为重要（）A.立即更换体位减轻肺部淤血B.镇静、吸氧C.吸痰，保持呼吸道通畅D.使用快速洋地黄制剂E.使用强力利尿药答案：D解析：肺炎引起的急性心力衰竭，宜选用快速洋地黄类药物，增强心肌收缩力，其次，应用利尿剂，此药是在洋地

30、黄药物治疗的基础上应用的，故选D不选E;A和B虽是抢救心衰的步骤，但不是应急环境下最重要的。解题关键：洋地黄制剂能增强心肌的收缩力、减慢心率，从而增加心搏出量，有效地改善心脏的功能。【考点】：急性心力衰竭治疗20、单项选择题患儿，2岁。因肺炎入院，经治疗后症状好转，又突然高热，呼吸困难。右肺叩诊浊音。该患儿可能并发了（）A.急性心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性心肌炎E.脓胸答案：E解析：右肺叩诊浊音，说明肺内部叩击时被少量含气组织覆盖，故而选E。解题关键：浊音是一种音调较高，音响较弱，振动持续时间较短的非乐性叩诊音，由叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器而产生。【考点】：肺炎并发症21

31、、单项选择题患儿男，5岁。不慎将花生米吸入气管，临床表现不可能出现的是（）A.口唇发绀B.呼气费力C.吸气费力D.胸闷烦躁E.鼻翼扇动答案：E解析：5岁的小儿气管较成人短且窄，因缺乏弹力组织而支撑作用差，所以花生米吸入很容易出现呼吸道阻塞。选项E鼻翼扇动是小儿肺炎的典型症状。故选E。解题关键：支气管肺炎主要症状为发热、咳嗽、气促，重者可有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征、唇用发绀。【考点】：呼吸道阻塞的表现22、单项选择题病情重，稽留热多见于（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：A23、单项选择题患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天

32、，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38，呼吸70次分，心率186次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能并发了（）A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭答案：E24、单项选择题易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（）A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.霉菌性肺炎答案：C25、单项选择题治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢塞肟E.氨苄西林答案：B26、单项选择题早产儿，孕36周，于生后12小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分析示PaO

33、2下降，胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是（）A.小流量间断吸氧B.纠正酸中毒C.应用抗生素D.立即止血E.持续正压吸氧答案：E解析：根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，此时应持续气道正压给氧(CPAP)，及早使用CPAP，可在呼气末保持正压，增加功能残气量，改善氧合。故选E。解题关键：正压给氧疗效肯定，抢救成功率较高，为抢救必要措施 。【考点】：新生儿重症监护27、单项选择题患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。 患儿最可能是患有（）A.上呼吸道感染B.急性感染性喉炎C.喘憋性支气管炎D.支气管肺炎E.支气管哮喘答

34、案：B28、单项选择题婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症（）A.抽搐B.中耳炎C.结膜炎D.肺炎E.风湿热答案：A29、单项选择题 ;患儿，5个月。入院时体温39，咳嗽、有痰，听诊肺部啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为（）A.支气管炎B.上呼吸道感染C.急性喉炎D.哮喘E.肺炎答案：A解析：肺部啰音在咳嗽后位置改变，是痰咳嗽后在支气管中的位置改变而使啰音改变，故而选A不选E；B项无啰音，故排除；C项的咳嗽因为犬吠样，且有三凹征，故排除；D有发作性的喘息，喉中哮鸣音症状，故排除。解题关键：慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰，气喘及反复呼吸道感染。【考点】：支气管炎诊断30、单项选择题11个

35、月男婴，弛张高热，咳嗽6天，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26109L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑可能是（）A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒答案：B护理学护师：呼吸系统疾病患儿的护理1、单项选择题患儿，6个月。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡不振，时有呕吐，周围血白细胞26109/L。查体：患儿烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻及中小湿啰音，最可能的诊断是（）A.肺炎链球菌肺炎B.肺炎支原体肺炎C.金黄色

36、葡萄球菌肺炎D.呼吸道合胞病毒性肺炎E.肺结核答案：C解析：皮肤见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹是金黄色葡萄球菌肺炎区别于其他肺炎的典型症状，故而选C。此病临床起病急，病情重，进展快，中毒症状明显。多呈弛张热，烦躁不安，面色苍白，时有呕吐、腹胀，皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。双肺可闻及中、细湿啰音。中性粒细胞增高，有核左移现象。X线可见小片浸润影、小脓肿、肺大疱或胸腔积液等。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎以肺组织广泛出血性和多发性小脓肿形成为特点。外周血白细胞多数增高，中性粒细胞增高伴核左移并有 中毒颗粒。【考点】：肺炎诊断2、单项选择题患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼

37、吸急促，发绀。查体：体温38，呼吸70次分，心率186次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。 该患儿最可能并发了（）A.中毒性脑病B.急性呼吸衰竭C.脓气胸D.肺大疱E.急性心力衰竭答案：E3、单项选择题关于小儿呼吸系统解剖生理特点描述正确的是（）A.小儿无鼻毛，炎症时不易出现鼻塞B.扁桃体炎易出现在年幼儿C.气管异物易进入左侧支气管D.婴幼儿以腹膈式呼吸为主E.小儿呼吸储备能力较高答案：D4、单项选择题患儿，1岁。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎，今晨突然发现患儿出现呼吸困难，给予吸痰和吸氧后，呼吸困难症状无明显缓解，应考虑患儿出现了哪种情况（）A.呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高热

38、所致D.并发脓气胸E.肺部炎症加重答案：D解析：金黄色葡萄球菌肺炎发病急，进展快，有多发性小脓肿的形成，当脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即形成脓气胸，表现为呼吸困难加重，剧烈咳嗽，烦躁不安，故而正确答案为D。解题关键：金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸、脓气胸等，病情常较严重。【考点】：肺炎并发症5、单项选择题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体：体温39.5，脉搏150次分，呼吸50次分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。 该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是（）A.介绍肺炎的病因B.指导合理喂养C.说明保持患儿安静的重要性D.示范帮助患儿翻身的操作E.讲解肺炎

39、的预防答案：C6、单项选择题下列关于小儿肺炎检查和治疗内容正确的是（）A.病毒性肺炎白细胞升高B.细菌性肺炎出现淋巴细胞增高C.病毒性肺炎患儿血清冷凝集试验阳性D.抗生素使用时间应至体温正常后57天E.糖皮质激素可缓解咳嗽症状答案：D7、单项选择题咽-结合膜热的病原体为（）A.腺病毒B.呼吸道合胞体病毒C.金葡萄球菌D.支原体E.柯萨奇病毒答案：A8、单项选择题11个月男婴，弛张高热，咳嗽6天 ，神萎纳差，时有呕吐，周围血白细胞26109L，查体：烦躁不安，气促，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿啰音。该患儿在治疗过程中突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑

40、可能是（）A.肺部炎症加重B.并发脓气胸C.高热所致D.并发心力衰竭E.呼吸性酸中毒答案：B9、单项选择题易合并脓胸、脓气胸的肺炎是（）A.呼吸道合胞体病毒肺炎B.腺病毒肺炎C.金葡萄球菌肺炎D.支原体肺炎E.霉菌性肺炎答案：C10、单项选择题早产儿，孕36周，于生后12小时出现进行性呼吸困难，面色青紫，出现三凹征，偶有呼吸暂停，血气分析示PaO2下降，胃液振荡试验阴性。紧急抢救的措施是（）A.小流量间断吸氧B.纠正酸中毒C.应用抗生素D.立即止血E.持续正压吸氧答案：E解析：根据患儿临床症状和辅助检查可以诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，此时应持续气道正压给氧(CPAP)，及早使用CPAP，可在呼

41、气末保持正压，增加功能残气量，改善氧合。故选E。解题关键：正压给氧疗效肯定，抢救成功率较高，为抢救必要措施。【考点】：新生儿重症监护11、单项选择题婴儿上呼吸道感染早期高热最常见的并发症（）A.抽搐B.中耳炎C.结膜炎D.肺炎E.风湿热答案：A12、单项选择题患儿男，2岁。T39，1小时前以上感急诊入院，治疗期间患儿突然出现双眼凝视，全身抽搐，意识丧失。 该患儿最可能的诊断是（）A.高热惊厥B.低钙惊厥C.中毒性脑病D.癫痫E.化脓性脑膜炎点击查看答 案答案：A13、单项选择题患者，女性，5个月，因咳嗽、咳痰3天，气急伴发绀2小时入院。体检：体温38.9、呼吸76次/分，心率181次/分，心音

42、低钝，肝肋下3.5cm。给予患儿下列何种体位（）A.去枕平卧位B.头高足低位C.中凹卧位D.侧卧位E.头低卧位答案：C解析：患儿目前是全心衰竭，最佳体位为半卧位，床头抬高1530，减少回心血量，减轻心脏负担。14、单项选择题婴儿最常见的肺炎是（）A.支气管肺炎B.大叶性肺炎C.间质性肺炎D.轻症肺炎E.重症肺炎答案：A15、单项选择题治疗支原体肺炎应选择哪种抗生素更合适（）A.青霉素B.红霉素C.庆大霉素D.头孢塞肟E.氨苄西林答案：B16、单项选择题患儿8个月、发热咳嗽3天，突然烦躁喘憋加重半天，面色苍白，口唇青紫。查体：R80次分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，心率180次分，肝肋下3.5c

43、m，考虑患儿发生了（）A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.气胸E.循环衰竭答案：B17、单项选择题患儿，5个月。入院时体温39，咳嗽、有痰，听诊肺部啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为（）A.支气管炎B.上呼吸道感染C.急性喉炎D.哮喘E.肺炎答案：A解析：肺部啰音在咳嗽后位置改变，是痰咳嗽后在支气管中的位置改变而使啰音改变，故而选A不选E；B项无啰音，故排除；C项的咳嗽因为犬吠样，且有三凹征，故排除；D有发作性的喘息，喉中哮鸣音症状，故排除。解题关键：慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰，气喘及反复呼吸道感染。【考点】：支气管炎诊断18、单项选择题患儿，10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。

44、入院后查体：体温39.5，脉搏150次分，呼吸50次分，口唇发绀，肺部听诊有细湿啰音，诊断为肺炎。 对该患儿应立即采取的护理措施是（）A.物理降温B.给予雾化吸入C.吸氧D.翻身、拍背、吸痰E.患儿取平卧位答案：A19、单项选择题患儿，8个月，因咳嗽、咳痰3天，加重1天入院。查体：体温39.7，心率150次/分，呼吸50次/分，两肺有细湿啰音。护士评估其首要的护理问题是（）A.清理呼吸道低效B.活动无耐力C.有体液不足的危险D.体温升高E.气体交换受损答案：D20、单项选择题弛张热，易合并脓胸、脓气胸（）A.腺病毒肺炎B.金黄色葡萄球菌肺炎C.呼吸道合胞体病毒肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎答案：B21、单项选择题患儿，第2天，以肺炎收入院，入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促，发绀。查体：体温38，呼吸70次分，心率186次分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm。 此时该患儿的输液速度