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1、精神分析观点第1页,此课件共13页哦內容綱要n發展歷史n基本假設n主要理論觀點n處遇原則與過程n理論評估第2页,此课件共13页哦發展歷史n理論演進防衛與壓抑、潛意識作用、人格發展、人格結構n後續影響(一)保守主流派1.代表人物:Adler、Jung、Spitz2.論點:自我心理學、客體關係論、自體心理學(二)左派1.代表人物:Fromm2.論點:社會使人生病n對社會工作的影響(一)促發因素:原先社工方法限制、社工進入醫院(二)Mary Richmond:社會診斷轉向心理與社會診斷(三)功能學派:分化、發展危機與適應第3页,此课件共13页哦基本假設n所有心靈活動都是有意義的。n任何事情都有原因心
2、理決定論。n每項精神事件都決定於之前的事件。n行為乃力基於生物基礎,受到內在性與攻擊趨力所造成的張力驅使。n社會是控制原始生物需求的必要力量。n每一個性心理階段都是前一階段的結果與摘要。n人格形成主要事件發生在生命前五六年。n意識為個人能察覺自己的想法與感受。n潛意識大半要為有意識的行為、感受與想法負責。n助人過程涉及尋求病態或毀滅行為的根源,潛意識需求所展現的動機可經由外顯行為的瞭解加以詮釋。n助人過程是修正情緒的經驗。第4页,此课件共13页哦主要理論觀點n心靈的組成(一)意識人在任何時候都可以察覺的想法與感受。(二)前意識(preconscious)暫時不在意識中,但易於接近的之事、情緒、
3、意象等。(三)潛意識(unconscious)指原始的、被潛抑的衝動、慾望、記憶等。第5页,此课件共13页哦n人格結構(一)本我(id)與生俱來的趨力、慾望,與潛意識呼應。遵循享樂原則。(二)自我(ego)由經驗中發展出來,遵循現實原則,調解本我慾望和超我與外界要求。(三)超我(superego)透過兒童認同及內化父母與社會價值觀而來。第6页,此课件共13页哦n性心理發展心理歷程嬰兒可自身體任何部位獲得性滿足,依據釋放性感區的慾力能量的不同,將精神發展分為不同階段。同時,每一個階段發展都有賴前一階段性心理衝突的適當解決。(一)口腔期(出生至12或18月):區分我與非我(二)肛門期(2至3 歲)
4、:自我控制(三)性蕾期(3至5歲):性別認同(四)潛伏期(5歲至青春期):性別認同(五)生殖器期(青春期至成人):性慾正當開放第7页,此课件共13页哦n焦慮、防衛機轉與轉移(一)焦慮當本我慾望違反超我原則時,自我所發出的警訊。(二)防衛機轉1.意義:自我為消除不愉快的情緒而採用的方法。2.方法:否認、替代、認同、投射、合理化、反作用、退化、潛抑、昇華第8页,此课件共13页哦處遇原則與過程n處遇原則1.揭露內在精神衝突與根源,使個人獲得自我瞭解(真實體驗過而獲致的認識)與頓悟。2.個別化原則依案主的步調。3.立契約共同瞭解與共同參與。4.安全與支持的環境隱藏情感的揭露。5.傾聽案主自由聯想與核心
5、衝突的發掘。6.同理、支持、接納潛意識想望的激發。第9页,此课件共13页哦n處遇過程(一)治療情境1.治療契約:角色與責任、次數、頻率、時間2.治療者對案主態度專業、同理、一致、接納、尊重、個別性(二)治療關係1.修正情感經驗而非病態關係2.協助聯盟找出問題:情感轉移問題第10页,此课件共13页哦(三)治療性對話1.自由聯想表達原始想法水平聯想:各種彼此相關的想法垂直聯想:表達事件或經驗的深層面向2.治療性傾聽:廣泛性的注意建構案主的工作模型第11页,此课件共13页哦3.詮釋過程a.衝突三角 vs.個人三角b.詮釋處遇方式面質:案主不自覺而重複的特定行為或話語,引發案主思考其背後意涵。澄清:協助案主瞭解其經驗的詳細內涵詮釋:涉及潛意識內涵的呈現與說明整合:經由重複、深化和延伸對抗拒與轉移的瞭解,使案主獲整體的認識。第12页,此课件共13页哦理論評估n決定論與化約論n病態觀點n重視個人內在與人際互動,忽略環境重要性n是同性戀為病態n對女性的貶抑n自由聯想,缺少一套制式流程或問話方式n治療者扮演專家角色,具權威性n受限案主自我陳述能力n長期收費不適用於低社經地位者n治療成效較無法經由科學研究方法驗證第13页,此课件共13页哦
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