大脑前动脉精选PPT.ppt

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1、关于大脑前动脉关于大脑前动脉第1页，讲稿共24张，创作于星期日脑血管供血特点脑血管供血特点脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉，二者在脑底部吻合成willis环；进入颅腔的动脉行程均极度弯曲，是脑动脉无搏动的主要原因；脑动脉壁很薄，类似与颅外同等大小的静脉；大脑的动脉分为皮质支（供应皮质和浅层髓质）和中央支（供应基底核、内囊及间脑），二者均自成体系，互不吻合。第2页，讲稿共24张，创作于星期日椎动脉系统椎动脉系统椎动脉系统椎动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统颈内动脉系统以小脑幕为界，幕上结构接收颈内动脉系和大脑后动脉的血供，幕下结构接收椎-基底动脉的供血。第3页，讲稿共24张，创作于星期日颈

2、内动脉系统颈内动脉系统第4页，讲稿共24张，创作于星期日颈内动脉的分段法颈内动脉的分段法我们描述颈内动脉、大脑前动脉和大脑中动脉的解剖位置时，通常采用目前仍在通用的Fischerl938年提出的5段数字分段法。第5页，讲稿共24张，创作于星期日该分段法是从颈内动脉终点开始，以l5数字顺序标记这三条血管。大脑前、中动脉分别为A1A5和M1M5，颈内动脉为C1C5。大脑前、中动脉的数序号是顺血流方向排列的，而颈内动脉的序号则是逆血流方向的。第6页，讲稿共24张，创作于星期日Fischer分段法分段法C5：岩骨段（颈动脉管段，神经节段）C4：海绵窦段；C3：前膝段，发出眼动脉；C2：视交叉池段（床突

3、上段）C1：后膝段，发出后交通动脉和脉络丛前动脉第7页，讲稿共24张，创作于星期日随着显微神经外科的发展，Fischer分段法的不足逐渐显示出在临床上使用的不便。1996年Bouthillier等提出新的分段法，以数字（C1C7）顺血流方向标记颈内动脉全程，并考虑到对神经外科具有重要意义的颈内动脉四周解剖。该分段法各段的解剖分界明确，共分为七段：第8页，讲稿共24张，创作于星期日Bouthillier分段法颈内动脉的行程和分段：C1颈段颈段C2岩段岩段C3破裂孔段破裂孔段C7交通段交通段 C5床突段床突段 C6眼段眼段 C4海绵窦段海绵窦段 第9页，讲稿共24张，创作于星期日C1段（颈段）：颈

4、内动脉在C4平面分出，进入颞骨岩部的颈动脉管后C1段终止。第10页，讲稿共24张，创作于星期日C2段（岩段）：全程均在颈动脉管内，分垂直段及水平段，如倒“L”形；圆圈代表颅外及颅内颈动脉管的开口，代表岩舌韧带，C3:破裂孔段。第11页，讲稿共24张，创作于星期日C4段（海绵窦段）：始于岩舌韧带上缘，穿过硬膜环而出海绵窦。C5段（床突段）：始于近侧硬膜环，止于ICA进入蛛网膜下腔外的远侧硬膜环，为硬膜间结构。第12页，讲稿共24张，创作于星期日C6段（眼段）：起自远侧硬膜环，止于PCoA起点近侧。C7段（交通段）：起自PCoA起点近侧，止于ACA及MCA分叉处。分支：PCoA；AChA（脉络膜前

5、动脉）：供应视束、内囊后肢、大脑脚、脉络丛及颞叶内侧；ACA及MCA。第13页，讲稿共24张，创作于星期日C7段+A1+M1为颈内动脉分叉，在血管造影上前后位片上成“T”形；在侧位片上，fisher五分法C2+C3+C4呈“C”形，即虹吸部。第14页，讲稿共24张，创作于星期日颈内动脉的主要分支颈内动脉的主要分支1.眼动脉：自C3段发出，经视神经管入眶。2.后交通动脉：自C1段发出，与大脑后动脉吻合。3.脉络丛前动脉：自C1段发出，经脉络裂入侧脑室下角，形成脉络丛。皮质支：供应海马和钩；中央支：供应内囊后肢的后下部和苍白球等。特点是口径细、行程长，易发生栓塞，所以临床上苍白球和海马发病较多。第

6、15页，讲稿共24张，创作于星期日4、大脑前动脉5、大脑中动脉第16页，讲稿共24张，创作于星期日大脑前动脉大脑前动脉 供应大脑半球内侧面的主要动脉。位置：在视神经或视交叉外侧，正对嗅三角处，呈直角或几乎直角方向由颈内动脉发出，最初呈水平位行向前内，左右大脑前 动脉中问以横支相连，称为前交通动脉。在半球间裂内向上、向内后上行，绕过胼胝体膝部沿胼胝体沟直达胼胝体压部的后方，与大脑后动脉末稍吻合。第17页，讲稿共24张，创作于星期日1、行程和分段：动脉造影将其分为5段；A1：视交叉上段A2：胼胝体下段A3：膝段A4：胼周动脉额叶段A5：胼周动脉顶叶段第18页，讲稿共24张，创作于星期日第19页，讲

7、稿共24张，创作于星期日A1段（水平段）起始部向前内经视交叉背面至前交通动脉。A2段（上行段）至胼胝体膝下方A3段（膝段）绕胼胝体膝A4段（胼周段）扣带沟内A5段（终末段）即楔前动脉第20页，讲稿共24张，创作于星期日第21页，讲稿共24张，创作于星期日2、分支及分布可分为三组：内侧豆纹动脉，包括返支（Heubner动脉）和基底支，供应壳、尾状核头、内囊前下部及下丘脑；胼胝体旁支，7-20支，分布于胼胝体和透明隔；第22页，讲稿共24张，创作于星期日皮质支，营养顶枕沟以前的大脑半球内侧面及额叶底面的一部分，额、顶叶上外侧面的上部。主要分支有：a、额底内侧动脉e、胼周动脉b、额前内侧动脉f、中央旁动脉c、额中间内侧动脉g、楔前动脉d、额后内侧动脉第23页，讲稿共24张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第24页，讲稿共24张，创作于星期日