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1、关于如何做好血常规质控及复片第1页,讲稿共22张,创作于星期日n n1质控设置n n2质控检测n n3质控总结n n4复片规则及复片第2页,讲稿共22张,创作于星期日n n1质控物n nCNAS-CL43n n5.6检验结果质量的保证n n5.6.2.2质控物n n(a)质控物的选择:宜使用配套质控物,使用非配套质控物时应评价其质量和适用性。n n(b)质控物的浓度水平:至少使用2个浓度水平(正常和异常水平)的质控物。第3页,讲稿共22张,创作于星期日n n(c)质控项目:认可的所有检测项目均应开展室内质量控制。n n(d)质控频度:根据检验样品定期实施,检测当天至少1次。第4页,讲稿共22张
2、,创作于星期日n n我们所使用的是SYSMEX配套的血常规质控物,并包含低值和中值两个浓度水平;室内质控项目涵盖参加全国及全疆室间质评的所有项目;每天做标本的同时做1次室内质控。第5页,讲稿共22张,创作于星期日质控设计血常规均值即靶值的建立:用OCV(图第6页,讲稿共22张,创作于星期日n n每天对每个水平质控物检每天对每个水平质控物检测测3-43-4次,连续次,连续3 3天共测定天共测定1010个数据,计算每个测量个数据,计算每个测量值的均值,如有超出值的均值,如有超出1-1-3SD3SD的值除去,所计算出的值除去,所计算出的值作为新批号质控物的的值作为新批号质控物的靶值,并将每个水平计算
3、靶值,并将每个水平计算的均值与厂家说明书中规的均值与厂家说明书中规定的范围进行比较。(图)定的范围进行比较。(图)第7页,讲稿共22张,创作于星期日n nRCVn n血常规用6个月的加权平均CV(图)第8页,讲稿共22张,创作于星期日n n我室的加权平均CV为(图)第9页,讲稿共22张,创作于星期日n n注意:CV必须在质量目标范围内n n 且RCV2倍的OCVn n OCVX2国家标准n n我室的SD=加权平均的CVX均值除以100(图)即作为血常规质控的均值,SD.n n质控规则:常用1-2S,1-3S,2-2S,R-4S第10页,讲稿共22张,创作于星期日n n质控检测:质控检测:n n
4、将质控物从冰箱取出后,在室温条件下静置将质控物从冰箱取出后,在室温条件下静置3030分钟,放置过程中勿摇动。n n混匀方法如下:混匀方法如下:(1)(1)将质控物管口朝上,置于操作者双手将质控物管口朝上,置于操作者双手掌心,双手来回搓动掌心,双手来回搓动3030秒,动作要连贯;秒,动作要连贯;(2)(2)颠倒试管,颠倒试管,使管口朝下,将质控物置于操作者的双手掌心,双手来回使管口朝下,将质控物置于操作者的双手掌心,双手来回搓动搓动3030秒,秒,(3)(3)重复重复1 1和和2 2的步骤,共计两分钟;的步骤,共计两分钟;(4)(4)轻轻轻颠倒混匀轻颠倒混匀1分钟左右(分钟左右(5 5)管口朝下
5、,确认管底无沉积物则说明已充分混匀。第11页,讲稿共22张,创作于星期日n n上机检测上机检测n n质控分析质控分析 若质控在控进行正常工作若质控在控进行正常工作n n 若质控失控,从人,机,料,法,环,若质控失控,从人,机,料,法,环,这五个方面去分析和处理失控。这五个方面去分析和处理失控。n n质控总结 每个月进行总结n n1 1均值的偏倚 是否都在允许范围内,有无趋势性变化n n2CV2CV的变化的变化n n3 3人员对仪器的保养及仪器的使用情况人员对仪器的保养及仪器的使用情况n n4有无失控有无失控第12页,讲稿共22张,创作于星期日血常规检查的复片规则,已通过验证,假阴性率小于5%第13页,讲稿共22张,创作于星期日第14页,讲稿共22张,创作于星期日第15页,讲稿共22张,创作于星期日第16页,讲稿共22张,创作于星期日第17页,讲稿共22张,创作于星期日第18页,讲稿共22张,创作于星期日第19页,讲稿共22张,创作于星期日第20页,讲稿共22张,创作于星期日第21页,讲稿共22张,创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第22页,讲稿共22张,创作于星期日
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