精华护理实习心得体会范本锦集.doc

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1、精华护理实习心得体会范本锦集【精华】护理实习心得体会范文锦集5篇当我们心中积累了不少感想和见解时，不妨将其写成一篇心得体会，让自己铭刻于心，它可以帮助我们理解自己的这段时间的学习、工作生活状态。那么心得体会到底应该怎么写呢？下面是WTT为大家整理的护理实习心得体会5篇，欢送大家分享。护理实习心得体会 篇1时间稍纵即逝，转眼已是四月，我们护理实习快接近尾声了。回忆这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得繁忙，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美妙憧憬和期待来到湖北省人民医院，心中怀揣着满满的激情；不觉当中九个月的学习光阴悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的

2、实习生活的一点心得体会。第一，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就完毕了。时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆

3、一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些药品的使用呢？该药品的使用指证又是什么呢？有时候，教授会成心不告诉我，锻炼一下我的考虑才能，我就从它的临床病症和体征入手，一个个的对着来，可是往往出过失，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点结实地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个病症或体征，

4、内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病确实诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切方法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出作案真凶。”这无疑揭露了一位内科医生的工作本质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变

5、，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。第二，思想品德及医德医风方面。在这近一年的临床实习中，我深入地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要表达着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊；考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最廉价的降压药或降血脂药。在呼吸

6、内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。第三，临床教学方面。在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，翻开了我们诊断疾病的思路，如今想来，真是很感谢那段繁忙的时间，给了我们许多

7、学习的时机。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时老师。刚开场的时候，确实有点担忧，因为自己从没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊！可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开场介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是假如连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么渐渐地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸！就这样，渐渐地我的语速就加快了，最后我发现，那

8、群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢！实习即将完毕，除了总结自己的收获外，也对自己的缺乏做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力进步自己的各方面才能，定好目的，踏实前进。护理实习心得体会 篇2实习即将完毕了，本来迷茫与无知，现如今满载而归。因此非常感谢_医院给我们提供了这样好的实习环境和各种优越条件，感谢所有的带教老师对我们的辛勤教诲，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的理论

9、时机。临床的实习是对理论学习阶段的稳固与加强，也是对护理技能操作的培养和锻炼，同时也是我们就业岗前的最正确训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的锻炼和自我进步的时机，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于比拟生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中可以做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍病房构造，介绍各班工作，带教老师们的丰富经历，让我们可以较快地适应医院各科护理工作。可以尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打定了良好的根底，这应该算的上是实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环

10、境中成长和生存。护士的工作是非常繁重与杂乱的，尽管在未入临床之前也有所感悟，但是真正进入病房后，感触又更深了。确实，护士的活很零碎，很杂乱，还可以说是很卑微，可是透过多数人的不理解，我们发现，护士有着其独特的魅力。医院不可能没有护士，这就说明了护士的重要性。医生离不开护士，病人离不开护士，整个环境都离不开护士。这琐碎的工作，有着完好的体系，也正因如此，才能发挥其独到的作用，产生不可或缺的作用。因为有了临床的实习，我们才更全面而深入的理解护理工作，更详细而详尽的理解这个行业。进入临床的第二个收获：正确认识护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。到病房实习，接触最多的是病人，理解甚深的

11、是各种疾病，掌握透彻的是各项根底护理操作。实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及进步各种护理工作才能。所以在带教老师“放手不放眼，放眼不放心”的带教原那么下，我们积极努力的争取每一次的锻炼时机，如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫浴、口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、各种灌肠法等各种根底护理操作。同时还不断丰富临床理论知识，积极主动地考虑各类问题，对于不懂的问题虚心的向带教老师或其它老师请教，做好知识笔记。遇到老师没空解答时，我们会在工作之余查找书籍，或向老师及更多的人请教，以更好的加强理论知识与临床的结合。我们所跟的多是主管护士，跟随老师分管病人的同时，我们会加强病情观察，增进对病人疾病

12、的理解，同时对病人进展各项安康知识宣教，这样能锻炼我们所学知识的应用才能。按照学校和医院的要求我们积极主动地完成了病历的书写，教学查房，讲小课等，这些培养了我们书写、组织、表达等方面的才能。整体上说，实习期间的第三个收获，也是最庞大的收获：护理操作技能进步了，疾病认识程度上升，各项护理工作逐渐纯熟，在培养优秀的职业技能程度同时也培养了一种良好的学习习惯，通过考虑，举一反三。在这段短暂的实习时间里，我们的收获很多很多，假如用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和明晰的表达我们受益匪浅。收获还有很多很多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道实习期间的收获将在今后工作中有更好的表达

13、，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之在感谢东莞仁康医院培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实结实的操作技能，更丰富深沉的理论知识，走上各自的工作岗位，进步临床护理工作才能，对护理事业尽心尽责！护理实习心得体会 篇3今年暑假，我怀着无比兴奋的心情来到自己家乡的人民医院，开场了那为期一个月的护理见习生涯！没有学院的介绍信，许多人说医院很难接收。可是我，凭着那份对专业的热情和信心，踏进了医院的大门。带着微笑，我向护士小姐询问了如何才能到医院临床护理的见习。她，一位白衣天使，细心的告诉我说，您可以去门诊八楼的科教科找_科长询问一下。还是带着微笑，向她说了声谢谢。迈着

14、轻盈的脚步，走到了那里。_科长很客气，看了我的学生证之后，让我填了一份入档资料，还给我打印了一张见习证件。去了护理部，按照_科长的要求，我找到了潘老师，一位和蔼可亲的老护士。她微笑的接待了我，安排了我去住院部十病区参加见习，联络了那里的护士长周悟颖老师，还对我说，小伙子，好好干。于是我找到了自己病区的护士长李_，和她说明了情况后，李护士长欣然的承受了我的恳求，同意我在她那见习一个月，并安排了我的老师，梁老师。见习的第一天早上，我早早的来到医院，那时七点半交接-班还没开场，我跟着护士帮病人换被单，帮他们量体温等等。到了七点半， 医生和护士门准时交接-班，值夜的医生和护士将昨夜病人的情况进展 报告

15、，然后各个管床医生分别开场查房，我也跟着他们，认真的听他们如何检查病人和如何询问他们。看着他们那一丝不苟的工作态度，我的心里不禁充满着崇敬之情。首先，医生们对病人进展询问，问他们的病症，比方：有无发热，有无疼痛，饮食如何，排泄是否正常，有无多尿少尿等等。然后，医生仔细观察病人的体征，有时还做下叩诊，最后开出医嘱。这时，护士们开场了紧张的比对医嘱，并且按照医嘱进展取药和进展治疗，护士每隔4小时查一次体温，并且绘成温度曲线，供医生参考，另外，每隔半小时进展一次巡房，检查是否有异常情况出现。在这一个多月里，我坚持的，就是给一位又下肢胫骨曾经骨折，如今还在养伤的病人伤口消毒。他跟别人不一样，固定的不是

16、内钢针，而是外面的，四根粗粗的钢针，硬生生的插在他的小腿上，由于与外界相连，他的伤口常常发炎便红肿，所以，我们护士每天必须两次给他消毒，防止伤口的炎症。因为我在脊柱外科和泌尿的外科的病区，截瘫病人很多，所以，作为那里的护理工作人员时而常常要去病房给病人做翻身，叩背，检查他们的身体皮肤，有没有褥疮生成。有人说，任何一件简单的小事清，假如能连续做上10年，就是一件伟业！我也记得王老师曾对我说：“干我们这一行，就是要坚持认真二字，任何时候、任何情况下都马虎不得！这是对我们的要求。”确实，生命是脆弱的，何况是身患疾病的人呢。在我见习的那段日子里，曾经有病人从床上摔下，尽管没有受到太大的伤害，但给我们带

17、来的是反省，我们没有给病人在床两侧都装上护栏。在普通的病房，虽然根本是家属在照顾，但是，他们毕竟不是专业的，没有一些警觉的意识，所以作为护士，我们要给家属和病人做好宣教工作以及护理工作，以防止这类事故的再次发生。我国首届南丁格尔奖获得者王秀瑛说：“病人无医，将陷于无望；病人无护，将陷于无助。”“爱在左，同情在右，走在生命的两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀得香花弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘，不觉得痛苦，有泪可落，却不悲凉。”也许冰心老人的这段话，就是对护士职业的最好诠释。见习期间，我跟随带教老师，细心听取讲解与指导，理解了许多医疗设备的根本操作，观摩并理论了许多种医疗操作，比方生

18、命体征测定体重、血压、呼吸、脉搏、体温、心电监护，静脉滴注、肌肉注射、静脉推注、外伤换药等等，许多专业仪器我都是第一次见到。有许多看似简单的护理操作，真正做起来才知道并非如此。在医院的短短一个月，新颖事物接踵而至，时时给我带来兴奋的冲击。我充满好奇，留心观察，积极提问，护士们耐心的给我讲解，使我理解到了一些医疗仪器的使用方法、根本掌握了护理操作的要领和考前须知。她们生动的分析p 一个个看似简单的操作，并且在规章制度允许的前提下给我很多理论的时机，让我有时机使用这些仪器和设备，理论护理操作。这些都使我对将来从事的工作有了一定的感性认识。一天下午，带教老师让我去给几个I级护理病人测量血压，这可是再

19、简单不过的事情了。但是，一个人单独给病人测量血压，这还是第一次。测量过程还比拟顺利，病人也比拟配合。但这几个病人都有心电监测，而我测量出的血压均比心电监测的高。心中不免对自己的测量程度有所疑心。当我向带教老师说起此事时，她告诉我，人工测量的结果是应该比心电监测的高一些，并告诉我应该自信一些。确实，作为一名医生，将来假如连自己都不敢相信，那就还怎么去诊断疾病，怎么去治疗病人。这些天的所见所闻告诉我：自信是一名医生所必备的心理素质，不管在将来的实习还是工作中，我定将更加自信。有了带教老师的指导与帮助，有了病人的理解与配合，有了坚决的为病人效劳的决心，我走过了这不寻常的一个月。通过见习，我感受到了作

20、为一名将来的护士所肩负的重任。在我们的前方，有不计其数的普通的医务工作者，就像我的带教老师们那样，在第一线无私奉献着。他们的生活在一天天的继续，而我们当代医学生，已经踏出了医学道路上的第一步。在不久的将来，我们将接过他们的担子，真正投入到这一神圣的工作中去，奋战在一个特殊的战场中，面对新的挑战。护士这个特殊的职业注定了我们将来的工作将是非常辛苦的，但是假如我们的付出终于有了回报时，所有的辛苦又算得了什么呢？当一个即将出院的病人来到你面前与你道别，那一刻才是一名护士最感欣慰的时候。对每一个白衣战士来说，没有比解除病人的更能给他快乐的了！为了那一刻，我们从如今开场必须踏实每一步，扎实的学好根底知识

21、，认真理论、努力探究。这样在成为一名医生的时候，才能担负得起病人的信任，才能承载住病人生的希望。护理实习心得体会 篇4干净的护士服，轻盈的燕尾帽，浅浅的微笑，柔柔的温情，是白衣天使的真实写照，也是我梦寐以求的向往。终于，我如愿以偿地盼来了这一天，带着喜悦而又冲动的心情，迈进了市肿瘤医院。没有一丝杂念，只在一股美妙的憧憬。然而，在踏进科室工作的第一天，我就开场束手无策了。面对生疏的环境，特殊的病人，我急了，甚至乎有点儿乱。这时，我的带教老师只是轻轻地说了一句，“咱不急，渐渐来。”也许，对于旁人来说，这只是很简单的一句话，可对于我，却如一股酷夏里的凉风。于是，我在心里暗暗地为自己打气：“加油!你行

22、的!”在老师们的悉心带教下，不知不觉中，我已实习了将近了一个月，由一开场对给肿瘤病人静脉注射害怕失败的.心理，到学会敢于主动尝试任何操作。虽然不能独挡一面，却也着实地比我刚来那阵子进步了不许多。因为我知道，做事只怕不干，是永远迈不能不出更进一步的。从工作中挖掘自己的缺乏之处是一大收获，而在业余时间摄取更多的相关知识，取长补短，更加能完善自我。看到自己一点一滴地进步，我在暗自窃喜。还记得那一天下午，39床病人的病情又再一次加重了，面对吐得满地的鲜血，她脸上那片苍白以及泣不成声的家属，我的脑子一片空白。只是下意识地，轻轻地拍了拍患者母亲的肩膀，继而无语。我想这时说再多的话对病人没有任何地帮助，也许

23、，这个小小的动作却能抚慰一颗受伤的心。而这，也是我试图表达关心的唯一方法。曾经有人说过，“拉开人生帷幕的人是护士，落下人生帷幕的人也是护士!”是啊!在人一生中，任何阶级都离不开护士的细心呵护和体贴照顾，无论是新生命的诞生，还是生命垂危的癌症患者。而如何让癌症患者在临终前可以安心，毫无牵挂的离去，以及家属坦然面对这一事实，是一项高超的技巧。护理工作本是一门艺术，它不仅仅要求我们有较充足的知识，丰富的经历，娴熟的操作技能，良好的人际沟通才能，更要求我们的“五心”。即“爱心、细心、耐心、同情心、责任心。”我知道，以我如今的才能，经历以及社会阅力，离一名合格的护士还的一段间隔 。但我不气馁，我有信心。

24、我会加倍地努力去充实自我，完善自我。以自己真诚的微笑与关心去对待每一位病人，真正做到“急患者所急，想患者所想。“誓做一名新时代的南丁格尔。”护理实习心得体会 篇5时间稍纵即逝，转眼间，我们护理实习快接近尾声了。回忆这一路走来，心里满满地装着丰收的喜悦，每天都在进步中，日子过得繁忙，倒也安静踏实。想起刚进临床时候的自己，带着对实习生活美妙憧憬和期待来到湖北省人民医院(武汉大学医学院附属第一医院)，心中怀揣着满满的激情;不觉当中九个月的学习光阴悄然过去了，收获颇丰，下面我对自己的实习生活做一个总结。第一，医疗工作方面。在这短暂而又漫长的九个月中，我按照学校教学办公室所规定的要求，总共轮转了13个医

25、院科室，其中包括内科、外科、儿科、妇科。这近一年的实习是一个医学生走向医务工作最重要的过渡。实习生的工作无非就是和正式工作一样的参与，治疗班给病人作治疗，配药打针及各项专科护理操作，主班就帮病人拿药，送病历，请会诊，副主班就是坐在电脑面前为病人记账，打印输液卡，贴瓶签，护记班就写护理查房，补护理记录等等，内容看似简单枯燥，但是过程却烦琐冗长，等忙完了这一切，这一天的光景就完毕了。时间寸土寸金，只有晚上的时间才是自己的。面对一天的工作，总结是很重要的，头脑中必须强迫自己回忆一天发生的事情：某某床病人今天添加了什么药，又撤除了什么药，增加了什么药的剂量，又减少了什么药的剂量，可为什么教授要更改这些

26、药品的使用呢?该药品的使用指证又是什么呢?有时候，教授会成心不告诉我，锻炼一下我的考虑才能，我就从它的临床病症和体征入手，一个个的对着来，可是往往出过失，第二天跑去告诉教授，常常受打击，但也就是这样的打击，我才把这一个个的知识点结实地刻在了心里，即使在以后找工作的三个月中，我也没忘记，回到临床上来，跟三个月前的一样。在既往的实习岁月中，我不断的感受到内科与外科的强烈不同，其中一个重要的不同点就是：内科强调诊断的思维，而外科强调手术治疗的过程。针对病人身上的某个病症或体征，内科往往考虑多种疾病。拿急性腹痛做一个例子，内科医生往往考虑的不仅是简单而常见的胃肠溃疡穿孔，还有急性胰腺炎、急性阑尾炎、急

27、性心肌梗死、胆道疾病、肠梗阻、宫外孕等等，这些疾病确实诊需要我们医生做详细的病史采集和体格检查，除此之外，还必须辅以实验室和影像学方面的检查，逐步排除相应的疾病，最后得出明确的诊断。我的临床教授曾这样对我说过，“内科医生有时就像是一名侦探，想尽一切方法和手段去寻找病人身上的蛛丝马迹，最后抓出作案真凶。”这无疑揭露了一位内科医生的工作本质。所以说，内科不光是要学会处理多少个疾病，更重要的是对一种疾病的一个严谨的诊断思维，不断的总结，每天都在进步，就像蝉蛹一样，一层一层地蜕变，最后一定会变成一只美丽的蝴蝶。医学路漫漫，吾将上下而求索，而待宝剑锋从磨砺出，梅花方可香自苦寒来。第二，思想品德及医德医风

28、方面。在这近一年的临床实习中，我深入地感受到：护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科，作为一名护士，除了专业知识和技能过硬之外，个人的品德和作风都要表达着大家风范。古时的文人都以“悬壶济世”、“妙手仁心”等成语来形容医生，近代也已“白衣天使”来形容护士，可见护士和医生同等的重要。在心血管内科实习中，我亲眼看到黎教授不顾辛劳，为一个个诊断不明的病人跑上跑下地请会诊;考虑到病人的经济情况，他在不影响治疗效果的条件下往往选用最廉价的降压药或降血脂药。在呼吸内科的实习中，我曾亲眼看到丁续红教授把两百块钱塞进一位丢了治疗费的穷苦支气管扩张的病人手里。这一幕幕的场景深深地烙在了我的心

29、里，让我相信，一位医生绝不是只看病人的钱救命的黑心人，而是有血有肉、无私奉献的白衣天使。在他们身上，我看到了热情、看到了责任心、看到了真诚的一群在生命线上努力挽救生命的兢兢业业的老实人，人类的伟大莫过于此。第三，临床教学方面。在这一年的实习过程中，我和小组的其他实习成员总共经历了三次教学查房，虽然花了我们许多精力和时间来准备，但是我们却收获了许多课本上看不到的临床知识，加深了我们对疾病的理解和认识，翻开了我们诊断疾病的思路，如今想来，真是很感谢那段繁忙的时间，给了我们许多学习的时机。另外，在心内科专业科室轮转的半年里，我还有幸为几位外国留学生担当临时老师。刚开场的时候，确实有点担忧，因为自己从

30、没跟外国人交谈超过十五分钟，而这次却要给他们讲课，真是难啊!可这时，黎教授在旁鼓励我，说不怕，你一定行。我当时将信将疑地，也就壮着胆子去了。刚开场介绍病人病情的时候，还真是有点难的，虽然每个疾病的专业表达方法我都知道，但是假如连成一句话，又要符合美语的习惯，还真是要斟酌斟酌，我就这么渐渐地，一个单词一个单词地往外蹦。看着那群外国留学生的眉头一直在紧锁，我真是捏了一把汗，下决心对自己说，要快点把单词连成句子，绝对不能给老师丢脸!就这样，渐渐地我的语速就加快了，最后我发现，那群留学生的眉头舒展了，眼睛发亮了，我知道他们弄懂了我说的意思。在临走的时候，他们个个竖起大拇指，称赞我说，你的英语真好。我笑了笑说了声，谢谢!实习即将完毕，除了总结自己的收获外，也对自己的缺乏做个总结。在与人相处上不够大方，发言较少，在学习时遇到的问题不够主动询问，有时在处理事情上不够细致等，这些都是自己需要注意的，因此在今后的工作学习中一定要努力进步自己的各方面才能，定好目的，踏实前进。第 18 页 共 18 页