常见急救技术及处理精选PPT.ppt
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1、关于常见急救技术及处理第1页,讲稿共77张,创作于星期日第2页,讲稿共77张,创作于星期日当伤员出现心跳呼吸骤停时,当伤员出现心跳呼吸骤停时,该怎么办?!该怎么办?!第3页,讲稿共77张,创作于星期日心肺复苏术第4页,讲稿共77张,创作于星期日第5页,讲稿共77张,创作于星期日第6页,讲稿共77张,创作于星期日第7页,讲稿共77张,创作于星期日第8页,讲稿共77张,创作于星期日第9页,讲稿共77张,创作于星期日第10页,讲稿共77张,创作于星期日判断呼吸图片第11页,讲稿共77张,创作于星期日判断指标判断指标意意识丧识丧失失 心心 肺肺 A大大动动脉搏脉搏动动消失消失 复复 B 苏苏 C呼吸停
2、止呼吸停止 术术第12页,讲稿共77张,创作于星期日A A、保持气道通畅保持气道通畅(5(51010内完成内完成)解开病人的领扣、领带、腰带等束缚物,以免阻碍呼吸解开病人的领扣、领带、腰带等束缚物,以免阻碍呼吸 气管,堵塞气道气管,堵塞气道 抢救者将两只手指缠上纱布或手帕,抢救者将两只手指缠上纱布或手帕,清理清理患者患者口口腔腔、鼻鼻腔腔中的分泌物、呕吐物或异物,将病人仰卧,头偏向一中的分泌物、呕吐物或异物,将病人仰卧,头偏向一侧,有假牙者,应侧,有假牙者,应该把该把假牙取出假牙取出,以免落入,以免落入打开气道:病人仰卧,抢救者位于病人身体一侧,一打开气道:病人仰卧,抢救者位于病人身体一侧,一
3、手放于病人额部,并向后、向下用力;另一手手指钩手放于病人额部,并向后、向下用力;另一手手指钩住病人下颌角,并向前、住病人下颌角,并向前、向向上用力,两手共同作用使上用力,两手共同作用使颏部抬起,气道打开。颏部抬起,气道打开。第13页,讲稿共77张,创作于星期日充分开放气道充分开放气道第14页,讲稿共77张,创作于星期日B B、人工循环人工循环病人必须仰卧于硬板床上或地面上病人必须仰卧于硬板床上或地面上抢抢救救者者的的腰腰部部应应高高于于病病人人的的胸胸部部,否否则则难难以保证足够的按压力量以保证足够的按压力量第15页,讲稿共77张,创作于星期日抢救者站抢救者站在在或或者者跪在病人跪在病人的的右
4、侧右侧(扣击心(扣击心前区)前区)双手互扣,手指上翘,仅以掌要接触胸骨双手互扣,手指上翘,仅以掌要接触胸骨肘关节伸直,身体微向前倾肘关节伸直,身体微向前倾双膝靠近患者跪地,打开与肩同宽双膝靠近患者跪地,打开与肩同宽肩、肘、腕成一直线肩、肘、腕成一直线操作要点操作要点第16页,讲稿共77张,创作于星期日抢救者借臂、肩和上半抢救者借臂、肩和上半身体的力量垂直向下用身体的力量垂直向下用力按压,使胸骨压下力按压,使胸骨压下4 4 5 5cmcm为宜为宜下压下压后迅速放松,但双后迅速放松,但双手不要离开病人胸壁手不要离开病人胸壁按压按压时要时要平稳,有规律,平稳,有规律,按压按压的的频率为频率为8080
5、 100100次次/分钟分钟(成人)(成人)下压时间与放松时间比下压时间与放松时间比为为1 1:2 2第17页,讲稿共77张,创作于星期日C C、人工呼吸人工呼吸用压于病人额部的手的拇指和食指捏紧病人用压于病人额部的手的拇指和食指捏紧病人的的鼻鼻孔孔。手掌根部仍压于病人额部,以保持头后仰的体位手掌根部仍压于病人额部,以保持头后仰的体位使气道始终通畅使气道始终通畅。另一手掰开病人的口另一手掰开病人的口。吹气时应捏紧病人鼻孔,抢救者的口唇紧紧包住吹气时应捏紧病人鼻孔,抢救者的口唇紧紧包住病人口唇,同是眼睛余光观察病人胸部是否缓缓病人口唇,同是眼睛余光观察病人胸部是否缓缓升起,吹毕,离开病人口唇,手
6、指松开病人鼻孔,升起,吹毕,离开病人口唇,手指松开病人鼻孔,使病人借助肺和胸廓的自行回缩将气体排出,注使病人借助肺和胸廓的自行回缩将气体排出,注意观察胸部复原状况意观察胸部复原状况。抢救者以抢救者以8 8 1 10 0次次/minmin的频率吹气的频率吹气。第18页,讲稿共77张,创作于星期日吹气时应捏紧病人鼻孔,抢救者的口唇紧紧包住病人口唇吹气时应捏紧病人鼻孔,抢救者的口唇紧紧包住病人口唇第19页,讲稿共77张,创作于星期日同时眼睛余光观察病人胸部是否缓缓升起同时眼睛余光观察病人胸部是否缓缓升起第20页,讲稿共77张,创作于星期日注意观察胸部复原状况注意观察胸部复原状况。第21页,讲稿共77
7、张,创作于星期日人工呼吸时的注意事项人工呼吸时的注意事项每次吹气量不要过大每次吹气量不要过大、过快,过快,避免避免气体进气体进入胃部引起胃膨胀入胃部引起胃膨胀吹气的同时不要按压胸部吹气的同时不要按压胸部人工呼吸时人工呼吸时,抢救者应保证口唇包住病人抢救者应保证口唇包住病人 的的口唇口唇 做好自我保护做好自我保护(气体吸入、口服中毒用简易呼吸气囊替代)(气体吸入、口服中毒用简易呼吸气囊替代)第22页,讲稿共77张,创作于星期日简易呼吸气囊简易呼吸气囊第23页,讲稿共77张,创作于星期日EC手法手法 将面罩固定于患者面部将面罩固定于患者面部(拇指和食指成(拇指和食指成C C型)型)型)型)同时用该
8、手其余三指托举同时用该手其余三指托举同时用该手其余三指托举同时用该手其余三指托举下颌骨(其余三指组成下颌骨(其余三指组成下颌骨(其余三指组成下颌骨(其余三指组成E E状)状)状)状)C C用于紧扣面罩,用于紧扣面罩,用于紧扣面罩,用于紧扣面罩,E E用于用于提拉下颌。提拉下颌。第24页,讲稿共77张,创作于星期日简易呼吸气囊使用方法简易呼吸气囊使用方法1.用用EC手法将面罩扣紧病人口鼻部,面罩与口手法将面罩扣紧病人口鼻部,面罩与口鼻部形成密闭腔,防止漏气;鼻部形成密闭腔,防止漏气;2.另一手挤压呼吸囊,每次潮气量为另一手挤压呼吸囊,每次潮气量为500600ml,挤压时间持续,挤压时间持续1秒,
9、挤压与放松秒,挤压与放松时间比为时间比为1:1.5或或1:2,挤压呼吸囊用力均匀,挤压呼吸囊用力均匀,适度,不可过猛;适度,不可过猛;3.舌根后坠、颈短、肥胖不易开放气道者可先置舌根后坠、颈短、肥胖不易开放气道者可先置入口咽或鼻咽通气管;入口咽或鼻咽通气管;3.如病人有自主呼吸时,嘱患者如病人有自主呼吸时,嘱患者“吸气,呼吸气,呼气气”,在患者吸气相时按压呼吸囊,与患者,在患者吸气相时按压呼吸囊,与患者呼吸同步。呼吸同步。第25页,讲稿共77张,创作于星期日单人抢救时,先做单人抢救时,先做3030次心外按压,次心外按压,再再吹吹2 2次次气(为一个循环)气(为一个循环)按按压压与吹气之比例为与
10、吹气之比例为3030:2 2第26页,讲稿共77张,创作于星期日两人抢救时两人抢救时 一人先做一人先做1515次心外按压次心外按压 ,另一,另一人再做人再做2 2次人工呼吸次人工呼吸 ,按,按1515:2 2重复重复循环,每隔循环,每隔2-32-3分钟,重新评分钟,重新评估呼吸、循环体征。估呼吸、循环体征。一人行人工呼吸吹气时,另一人一人行人工呼吸吹气时,另一人不能同时按压胸部以防肺部损伤不能同时按压胸部以防肺部损伤。抢抢救救过过程程中中,两两名名抢抢救救者者隔隔一一段段时时间间后后可可相相互互交交换换,但但注注意意交交换时应使抢救中断时间换时应使抢救中断时间1060mmHg60mmHg面色、
11、口唇、甲床、皮肤等色泽转红面色、口唇、甲床、皮肤等色泽转红散大的瞳孔缩小散大的瞳孔缩小有自主呼吸出现有自主呼吸出现昏迷程度变浅昏迷程度变浅能能出现反射或四肢活动出现反射或四肢活动第29页,讲稿共77张,创作于星期日第30页,讲稿共77张,创作于星期日现场救护程序现场救护程序全身检查全身检查实施创伤救护四大技术:实施创伤救护四大技术:止血止血包扎包扎固定固定搬运搬运第31页,讲稿共77张,创作于星期日第32页,讲稿共77张,创作于星期日创伤技术(一)创伤技术(一)止血止血止血的目的止血的目的:控制出血,保存有效的血容量,防止休克,控制出血,保存有效的血容量,防止休克,挽救生命挽救生命止血方法止血
12、方法:包扎止血、指压止血、包扎止血、指压止血、填塞止血、止血带止血填塞止血、止血带止血第33页,讲稿共77张,创作于星期日包扎止血:包扎止血:用于一般的小伤口、小面积毛细血管出血用于一般的小伤口、小面积毛细血管出血先用盐水冲洗伤口,清洁消毒皮肤(毛发较多先用盐水冲洗伤口,清洁消毒皮肤(毛发较多的部位应先剃去毛发再清洗)的部位应先剃去毛发再清洗)盖上消毒纱布敷料,加压包扎达到止血目的盖上消毒纱布敷料,加压包扎达到止血目的第34页,讲稿共77张,创作于星期日面面部部出出血血:指指压压下下颌颌前前方方的面动脉。的面动脉。颞颞部部出出血血:压压迫迫耳耳前前的的颞颞浅动脉,减少头皮出血。浅动脉,减少头皮
13、出血。头头部部出出血血:压压迫迫颈颈总总动动脉脉,但但要要慎慎用用,以以免免引引起脑缺血。起脑缺血。上上肢肢出出血血:手手、前前臂臂及及上上臂臂下下端端动动脉脉出出血血可可压压迫迫上上臂内侧上臂内侧上1/31/3处的肱动脉。处的肱动脉。下下肢肢出出血血:用用拇拇指指或或拳拳头头压压迫迫大大腿腿内内侧侧上上1/31/3处处的的股动脉股动脉。第35页,讲稿共77张,创作于星期日止血带止血止血带止血主要用于四肢大血管损伤,或者伤口大、出血量多的时主要用于四肢大血管损伤,或者伤口大、出血量多的时候止血带的选择:橡皮带、布带、裤带、绷带等。候止血带的选择:橡皮带、布带、裤带、绷带等。结扎止血部位:结扎止
14、血部位:上肢:在上臂上上肢:在上臂上1/31/3处。处。下肢:在大腿中部或上下肢:在大腿中部或上1/31/3处。处。注意:注意:先抬高患肢使静脉回流,在上止血带的部位用毛巾或敷料先抬高患肢使静脉回流,在上止血带的部位用毛巾或敷料垫好,减少对软组织(神经、皮肤、血管)的损害。在结垫好,减少对软组织(神经、皮肤、血管)的损害。在结扎止血带处必须有明显的标志,标志上要写清楚上止血带扎止血带处必须有明显的标志,标志上要写清楚上止血带的时间,每的时间,每3030分钟松一次,每次松分钟松一次,每次松2 2 3 3分钟,以免使组织受损。分钟,以免使组织受损。第36页,讲稿共77张,创作于星期日创伤技术(二)
15、创伤技术(二)包扎包扎可用绷带、三角巾、衣物、布单。从肢体可用绷带、三角巾、衣物、布单。从肢体远心端向近心端包扎,防止静脉淤血,肢远心端向近心端包扎,防止静脉淤血,肢体末端应外露,以便观察血运情况。应保体末端应外露,以便观察血运情况。应保持肢体在功能位置,松紧适宜。持肢体在功能位置,松紧适宜。第37页,讲稿共77张,创作于星期日创伤技术(三)创伤技术(三)固定固定骨折固定的目的骨折固定的目的减少伤病人的疼痛,避免损伤周围组织、血管、神经减少伤病人的疼痛,避免损伤周围组织、血管、神经减小出血和肿胀减小出血和肿胀防止闭合性骨折转化为开放性骨折防止闭合性骨折转化为开放性骨折便于搬动病人便于搬动病人可
16、用绷带、棉垫、木夹板等,应就地取材:可用绷带、棉垫、木夹板等,应就地取材:如树枝、竹竿、木板、如树枝、竹竿、木板、纸皮、雨伞等纸皮、雨伞等第38页,讲稿共77张,创作于星期日第39页,讲稿共77张,创作于星期日创伤技术(四)创伤技术(四)搬运搬运第40页,讲稿共77张,创作于星期日第41页,讲稿共77张,创作于星期日疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩,一个抱腿的疑有脊柱骨折时禁忌一人抬肩,一个抱腿的错误方法。错误方法。特别要保持脊柱轴位,防止脊髓损伤。特别要保持脊柱轴位,防止脊髓损伤。将伤者妥善固定在担架上,防止头部扭动将伤者妥善固定在担架上,防止头部扭动和过度颠簸。和过度颠簸。第42页,讲稿共77张
17、,创作于星期日把伤员按轻、重、缓、急把伤员按轻、重、缓、急集中向指定的后方医院转送集中向指定的后方医院转送第43页,讲稿共77张,创作于星期日烧伤紧急处理烧伤紧急处理 烧伤发生后,现场急救非常重要,关键的是要抢时间,这关系到烫伤的愈后是否良好。第44页,讲稿共77张,创作于星期日 烧伤概念烧伤概念(狭义)指热力,包括热液(水,汤油等)、蒸气、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体(如钢水、钢锭等)所引起的组织损害,主要是指皮肤和/或粘膜,严重者也可伤及皮下和/或粘膜下组织,如肌肉、骨、关节、甚至内脏。(广义)由于电能、化学物质、放射线等所致的组织损害和临床过程和热力烧伤相近,因此临床上习惯将其统称
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