泌尿外科主治医师：骨外科学题库三.docx

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1、泌尿外科主治医师：骨外科学题库三1、单项选择题（江南博哥）骨科的物理学检查、X线检查和下列哪项检查被一起称为三结合检查（）A.病理检查B.实验室检查C.关节镜检查D.电生理检查E.神经系统检查本题答案：A本题解析：骨科的基本检查主要包括：物理检查、X线检查以及病理检查。2、单项选择题脊柱结核并发截瘫的临床表现中，正确的是（）A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫B.一般先出现运动障碍C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪D.如果结核病变进程快，脊髓急性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪E.以上都是本题答案：E3、单项选择题治疗髌骨软骨

2、软化症，下列应慎用的是（）A.制动休息B.理疗C.口服氨糖美辛D.关节内注射醋酸泼尼松龙E.股四头肌运动练习本题答案：D4、单项选择题女性，75岁。摔伤致右侧股骨颈骨折，Garden分型为型。合理的治疗方案是（）A.人工全髋关节置换B.三翼钉内固定术C.保守治疗D.加压空心钉内固定E.人工股骨头置换术本题答案：E本题解析：高龄、完全移位的不稳定股骨颈骨折复位及固定困难，发生股骨头坏死的概率较大。因此，选择人工股骨头置换，可减少卧床时间，避免并发症。全髋关节置换手术相对较复杂，不适于高龄、活动量少的患者。5、单项选择题女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸形明显，无反

3、常活动。最可能的诊断是（）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤本题答案：C本题解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。6、单项选择题急性腰痛，骶棘肌紧张，屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位腰部肌肉压痛，仰卧位直腿抬高试验阳性。最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎本题答案：B7、单项选择题女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部饱满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）A.左肩关节前脱位B.左肩关节后脱位C.左肩软组织挫

4、伤D.肱骨外科颈骨折E.肱骨外科颈骨折合并关节脱位本题答案：D8、单项选择题女性，21岁。颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难。当前，首先应采取的紧急处理措施是（）A.卧床制动B.吸氧C.气管切开D.手术切开复位E.MRI检查明确损伤位置和程度本题答案：C9、单项选择题男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则进行的是（）A.先健侧后患侧B.先远处后患处C.先被动后主动D.先与显露两侧对比E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦本题答案：C10、单项选择题原发性功能性脊柱侧凸有（）A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C.有代偿性次发曲度D.功能性脊柱侧凸不能发展为结

5、构性脊柱侧凸E.以上都不对本题答案：E本题解析：原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度，无明显的结构改变，功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发性曲度，而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。11、单项选择题股骨闭合性骨折后，体温可能出现的情况（）A.上午正常，下午高热B.通常不超过38C.时高时低不规则D.常在38.5以上E.一般低于正常本题答案：B本题解析：成人股骨闭合性骨折出血量一般在5001000ml，故体温升高是出血后血肿吸收引起，通常不超过38。12、单项选择题男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。

6、查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 根据该病人情况，应选择以下哪一种治疗方案（）A.闭合复位内固定B.切开复位C.持续骨牵引，闭合复位6周D.手法复位后，皮牵引4周E.手法复位后，石膏固定3个月本题答案：D13、单项选择题女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）A.右拇长屈肌腱腱鞘炎B.肿瘤C.风湿结节D.腱鞘囊肿E.骨关节病本题答案：A14、单项选择题关于股骨颈骨折的说法，下列哪项说法不正确（）A.多发生于老年人B.易

7、发生骨折不愈合C.易发生股骨头坏死D.常须行手术治疗E.老年骨折患者较儿童股骨颈骨折患者易发生股骨头坏死本题答案：E15、多项选择题女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。 患者最可能的诊断是（）A.左髋关节前脱位B.左髋关节后脱位C.左髋关节中心脱位D.左股骨颈骨折E.左股骨干骨折F.粗隆间骨折本题答案：D, F16、单项选择题女，30岁，外伤后腰痛向右下肢放射1周，二便正常。查体：腰椎左凸畸形，腰4、5椎旁右侧压痛并放射至右小腿，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤感觉迟钝，第一足趾背伸力弱，腰椎平片示腰椎左凸畸形，余无异常，CT

8、扫描示腰4、5椎间隙、椎体右后软组织阴影1.0cm0.7cm，右侧神经根受压，目前最佳治疗（）A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.积极手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.应用抗生素E.应用抗结核药物本题答案：B17、单项选择题男性，30岁。直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损伤。此时，会出现何种运动障碍（）A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节B.不能背伸腕关节C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节D.不能背伸末节指间关节E.外展拇指功能丧失本题答案：C本题解析：由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。18、单项选择题狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）A

9、.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部本题答案：A19、单项选择题男性，25岁。40天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口已愈合。但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。 在检查伤肢时可发现的体征是（）A.尺侧一半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍E.15指主动屈曲障碍本题答案：B20、单项选择题男性，18岁。20分钟前走路不慎跌倒伤及右上肢。查体：右手无畸形，稍肿胀，无反常活动及骨擦感，右桡骨远端压痛，右腕关节活动障碍。 如果X线检查诊断为桡骨远端骨折，无明显移位，治疗方法宜采取（）A.钢板内固定B.石膏外固定C.外固定支架固定D.外展架

10、固定E.皮肤牵引本题答案：B21、单项选择题一患者摔倒后左手支撑地，手腕部肿痛，活动障碍。X线示手舟骨骨折，最容易发生的并发症是（）A.关节僵硬B.关节强直C.骨折延迟愈合或不愈合D.损伤性骨化E.前臂旋转功能障碍本题答案：C本题解析：管状骨的血液供应差，主要由周围的关节囊和韧带的小血管分支供应，骨折后骨折端易发生缺血坏死，导致骨折延迟愈合或骨不连。22、单项选择题股骨颈骨折愈合过程中，不出现外骨痂的原因是（）A.股骨颈骨折后血肿太多B.股骨颈无骨外膜C.股骨颈无骨内膜D.股骨颈血液供应差E.股骨颈骨折损伤严重，难以形成骨痂本题答案：B本题解析：股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖，无骨外膜，所以即使

11、骨折愈合也不出现外骨痂。23、单项选择题骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起本题答案：C本题解析：坐骨神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。24、单项选择题女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4h清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，

12、术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因（）A.年龄过大B.内固定物选择不当C.功能锻炼不够D.血供不足E.小腿软组织条件不佳本题答案：D25、单项选择题关于肩锁关节脱位的特点，以下错误的是（）A.多见于年轻人的运动创伤B.多因直接暴力致伤C.严重者，肩锁韧带与喙锁韧带均破裂D.X线摄片阴性发现，可以排除肩锁关节脱位E.肩锁韧带与喙锁韧带均破裂者，应该手术治疗本题答案：D本题解析：对于第一型肩锁关节脱位，仅有肩锁关节囊与韧带扭伤，X线检查不能发现锁骨外侧端有脱位。26、单项选择题男性，12岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地，右肘肿胀压痛，半屈位畸形，前臂明显肿胀，手部皮

13、肤苍白、发凉、麻木，桡动脉搏动微弱，测前臂组织压力60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（）A.手法复位B.患肢石膏固定C.口服利尿剂D.夹板固定E.尽快手术本题答案：E本题解析：患者出现了骨筋膜室综合征症状，应尽快切开筋膜减压。27、单项选择题有关化脓性关节炎与关节结核的鉴别，下列哪项无价值（）A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿、疼痛、皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.浮髌试验阳性E.关节液是否培养出革兰阳性球菌本题答案：D本题解析：化脓性关节炎与关节结核均有滑膜反应渗出，浮髌试验没有差别，关节结核一般无急性炎症表现。28、单项

14、选择题按药理作用，治疗类风湿性关节炎的三线西药是（）A.阿司匹林、消炎痛、布洛芬B.强的松、氢化可的松C.硫唑嘌呤、环磷酰胺D.金制剂、氯喹E.中药类，如雷公藤等本题答案：C29、单项选择题对于开放性骨折，一般认为在伤后几个小时内清创绝大多数创口能一期愈合（）A.34小时B.68小时C.810小时D.1012小时E.24小时本题答案：B30、单项选择题女性，29岁。外伤致肱骨中下1/3骨折。来院检查时发现有垂腕、垂指畸形。 根据患者体征，最可能合并哪一神经损伤（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤本题答案：D31、单项选择题男性，49岁，腰腿痛

15、10年。查体：腰5骶1间压痛，并放射至小腿外侧，左侧直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。最可能的诊断是（）A.棘上韧带炎B.棘突炎C.棘间韧带炎D.腰椎管狭窄症E.椎间盘突出症本题答案：E32、单项选择题男性，21岁。重物砸伤下腹部。查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹。此时应考虑（）A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不正确C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤本题答案：D本题解析：挤压试验阳性证明有骨盆骨折；膀胱胀满，证明膀胱未破裂，且积有尿液，此时导尿未引出尿液且有血，必定有尿道损伤。33、单项选择题Co

16、lles骨折，最有诊断意义的体征是（）A.局部肿胀并有骨擦感B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限本题答案：B34、单项选择题手外伤清创时，处理方法不正确的是（）A.争取在68小时内进行B.骨折或脱位尽可能予以复位固定C.对未失活的皮肤尽量充分保留D.不用止血带E.注意保护重要的神经和血管本题答案：D35、单项选择题以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（）A.髋部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.下肢外旋60畸形D.下肢外旋90畸形E.髋分离试验阳性本题答案：D36、单项选择题狭窄性腱鞘炎最常患部位在（）A.拇指B.示指C.中指D.环指E.小指本题答案：A本题解析：拇指为

17、狭窄性腱鞘炎最常见部位。37、单项选择题女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节结核本题答案：C38、单项选择题女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）A.碱性磷酸酶检测B.局部穿刺活组织检查C.CT检查D.核素骨扫描E.B超检查本题答案：B39、单项选择题Colles骨折远段的典型移位是（）A.远

18、侧端向尺、背侧移位B.近侧端向桡、背侧移位C.远侧端向桡、背侧移位D.近侧端向桡侧移位E.远侧端向桡、掌侧移位本题答案：C本题解析：Colles骨折远端的典型移位是向桡侧及背侧移位。40、单项选择题男性，39岁。腰椎骨折后走路正常，但大小便失禁。应考虑（）A.肛门括约肌同时受损B.尿道括约肌同时受损C.直肠炎伴里急后重D.脊髓或马尾神经损伤E.精神性尿失禁本题答案：D本题解析：腰椎骨折后出现大小便失禁当然应考虑脊髓或马尾神经损伤。41、单项选择题男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前，首先要进

19、行的处理是（）A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D.跟骨结节牵引E.静脉输液，应用抗生素本题答案：A42、单项选择题伸直型肱骨髁上骨折的断端最常见的移位方向是（）A.近折端向后移位B.远折端向上移位C.远折端向前移位D.近折端向桡侧移位E.近折端向尺侧移位本题答案：B43、单项选择题下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）A.骨折后一般体温正常B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0本题答案：E44、单项选择题男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步

20、态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 根据体格检查，确定病变节段为（）A.颈56B.颈67C.颈7胸1D.颈45E.臂丛神经本题答案：A45、单项选择题骨软骨瘤的治疗宜采取（）A.早期发现，早期手术B.肿瘤段切除C.若肿瘤大，生长快，切除范围应包括肿瘤基底四周部分正常骨组织D.刮除病灶，自体骨植骨术E.切除后人工关节置换术本题答案：C46、单项选择题有关先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用（）A.弹进弹出试验B.单足站立

21、试验C.打气筒样征D.屈髋屈膝外展试验E.Galeazzi征本题答案：A本题解析：弹进弹出试验只适用于3周内新生儿，3周后软组织已较强壮，即使有脱位，弹进试验可为阴性，已不可靠，不宜采用。弹出试验更不能采用，有造成损伤可能，3岁小儿更不宜采用。47、单项选择题高位腰椎间盘突出症的特点是（）A.下肢肌肉无力少见B.腰腿痛症状重，范围大C.直腿抬高试验多阴性D.应尽量保守治疗E.括约肌功能障碍多见本题答案：B48、单项选择题女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）A.截

22、指+化学治疗B.化学治疗+免疫治疗C.病灶整块切除并植骨D.病灶切除并移植同种异体骨E.病灶整块切除并自体带血管骨移植本题答案：C本题解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。49、单项选择题下述哪项检查为阳性结果即可确诊新生儿的先天性髋脱位（）A.Barlow试验阳性B.Ortolani试验阳性C.Allis征阳性D.Telescoping征阳性E.Trendelenburg征阳性本题答案：B本题解析：弹进试验阳性（Ortolani试验阳性）即可诊断新生儿的先天性髋脱位，此法适合于3周内的新生儿。50、单项选择题女性，33岁。近1个月

23、来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸1112棘突明显压痛。 最有助于诊断的物理查体试验是（）A.Dugas征B.直腿抬高试验C.Trendelenburg征D.拾物试验E.Thomas征本题答案：D51、单项选择题关节结核的好发部位是（）A.肘关节B.腕关节C.膝关节D.髋关节E.踝关节本题答案：C52、单项选择题男性，20岁。临床诊断为前臂尺、桡骨双骨折，经手法复位失败。此时，宜采取的治疗方法是（）A.小夹板固定，3周后再手术治疗B.石膏管型固定，3周后再手术治疗C.持续骨牵引治疗D.手术切开复位内固定E.待骨折愈合后，再行矫形手术本题答案：D53、单项选择题女性，70岁

24、，双膝关节疼痛10年余，加重1年，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验（-），双膝关节活动范围01095。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 应给予的治疗方式（）A.关节切开引流术B.关节镜检查C.物理治疗D.全膝关节置换术E.关节制动本题答案：D54、单项选择题一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死本题答案：B本题解析：肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固

25、定，若捆扎过紧，可引起桡神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。55、单项选择题神经损伤的主要临床表现特点是（）A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常本题答案：A56、单项选择题预后最差的骨肿瘤是（）A.未分化网状细胞肉瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤级E.骨纤维肉瘤本题答案：A本题解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。57、单项选择题女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有

26、短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）A.加强营养，促进骨愈合B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，牵引固定D.加强功能锻炼E.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定本题答案：E58、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）A.痛点封闭B.手术治疗C.按摩推拿D.理疗E.卧床休息本题答案：B59、单项选择题男性，35岁。右膝关节内侧疼痛

27、、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 术后随访复查时，最重要的检查项目是（）A.血尿常规B.胸部X线检查C.局部检查D.血碱性磷酸酶测定E.尿本一周蛋白测定本题答案：B60、单项选择题狭窄性腱鞘炎可能是（）A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝本题答案：D61、单项选

28、择题早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是（）A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.关节间隙是否狭窄D.结核菌素试验E.滑膜组织病理学检查本题答案：E本题解析：早期滑膜结核表现为关节肿胀、疼痛及积液，与单关节类风湿关节炎相似，但类风湿关节炎累及多个小关节，没有冷脓肿，由此病理学检查才是最可靠的诊断依据。62、单项选择题急性血源性骨髓炎好发于（）A.婴幼儿B.青壮年C.儿童D.老年E.中年本题答案：C63、单项选择题有关骨关节炎的论述，以下哪项是正确的（）A.患病率随着年龄而增加，女性比男性多见B.主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成C.临床表现和X线变化往往不尽一致D.血清类风湿

29、因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断E.以上都正确本题答案：E本题解析：骨关节炎是一种最常见的关节病变，其患病率随着年龄而增加，女性比男性多见；骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失、骨赘形成，而滑膜炎症不是本病的主要特征；骨关节炎患者的临床表现和X线变化往往不尽一致；血清类风湿因子阴性、血沉不增快、C反应蛋白不升高，X线片检查有助于诊断。64、单项选择题男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反

30、射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 首先应采用的治疗方法是（）A.颈枕吊带牵引B.激素治疗C.推拿按摩治疗D.手术E.颈托围领本题答案：D65、单项选择题肱骨中下1/3交界处骨折时，患者最有可能出现哪些表现（）A.前臂伸肌瘫痪重腕，虎口处皮肤感觉障碍明显B.屈腕能力减弱，环指和小指的远节指骨不能屈曲C.屈腕能力减弱，拇、示指不能屈曲，拇指不能对掌D.拇指、示指、中指远节皮肤感觉障碍明显E.各指不能相互靠拢，手内侧感觉丧失本题答案：A66、单项选择题桡骨小头半脱位常并发于（）A.肱骨髁上伸直型骨折B.肱骨干骨折C.尺骨上1/3骨折D.肱骨髁上骨折晚期E.桡骨远端骨折本题答案：C本题解析：孟

31、氏骨折尺骨上13骨折常合并桡骨小头半脱位。 2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部肿胀，影响前臂血运，造成缺血性肌挛缩。 3.肱骨干中下13骨折易合并桡神经损伤。 4.肱骨髁上骨折晚期可发生肘内翻畸形。67、单项选择题化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄本题答案：A68、单项选择题一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主

32、动伸腕伸指，需立即（）A.清创固定，修复血管B.伤口清创，骨牵引C.清创内固定D.加压包扎，观察血循环E.闭合创口，夹板外固定本题答案：C69、单项选择题男性，50岁。不慎滑倒，出现四肢活动障碍2小时。四肢麻胀，乏力病史2年。查体：神志清楚，头部活动无明显受限。第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查：颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）A.外伤性颈髓损伤B.颈椎脱位C.脊髓型颈椎病D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤本题答案：C70、单项选择题关于急性腰扭伤，下列哪项是错误的（）A.主要症状是腰痛、活动受限B.局封常有效C.

33、大量有效抗生素疗效好D.卧硬板床休息有效E.制动及解痉镇痛药物本题答案：C本题解析：急性腰扭伤主要症状是腰痛、活动受限，局封有效，卧硬板床休息有效，制动和服用解痉镇痛药有效。急性腰扭伤应用抗生素是无效的，也是错误的。71、单项选择题一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。 牵引时间为（）A.15天B.24周C.23周D.40天E.3个月本题答案：B72、单项选择题65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移20cm，右下肢真实长度与左下肢相同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形

34、。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.骨折不愈合D.股骨头缺血坏死E.以上都对本题答案：E73、单项选择题有关踝关节骨折治疗中错误的是（）A.骨折解剖对位B.踝穴不宜过大或过小C.内固定坚强D.反复整复，争取闭合复位，以免手术E.早期功能锻炼本题答案：D本题解析：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗也造成困难，如果手法整复不容易成功，则不要勉强，要争取尽早手术。74、单项选择题关于中央型椎体结核的临床特点，下列不正确的是（）A.多见于10岁以下的儿童B.好发于腰椎C.病变进展快D.一般只侵犯1个

35、椎体E.整个椎体常被压缩成楔形本题答案：B本题解析：中央型椎体结核好发于胸椎。75、单项选择题脊柱结核的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄本题答案：E76、单项选择题下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）A.桡神经深支-桡侧腕短伸肌B.桡神经深支-尺侧腕伸肌C.正中神经-拇对掌肌D.正中神经-指深屈肌E.尺神经-拇内收肌本题答案：D77、单项选择题

36、女性，51岁。半年多以来反复出现腰腿疼，行走时出现双小腿间歇性跛行。查体：双小腿背外侧及足部麻、痛，下蹲片刻缓解，卧床不痛。双足及小腿外侧，马鞍区痛觉稍减弱，双跟腱反射正常，足背动脉搏动存在。根据症状、体征及检查结果，最可能的诊断是（）A.中央型腰椎管狭窄症B.神经根管狭窄症C.椎间盘突出症D.末梢神经炎E.血栓闭塞性脉管炎本题答案：A本题解析：鞍区感觉障碍为马尾神经损伤的表现，此表现只出现在中央型腰椎管狭窄中。78、单项选择题早期髋关节结核的X线表现一般不会出现（）A.局限性骨质疏松B.病理性脱位C.进行性关节间隙变窄D.边缘型骨质破坏E.显示肿胀的关节囊本题答案：B79、单项选择题颈椎病行

37、颌枕吊带牵引治疗，错误的是（）A.适用于除交感神经型外的各型颈椎病B.牵引重量为26kgC.牵引时头前屈15D.可解除肌痉挛E.可使小关节内的滑膜皱襞复位本题答案：A80、单项选择题男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。 以下状况，对患者最不利的是（）A.长时间低头伏案写作B.枕头过高C.头过度后伸D.颈部突然前后摆动E.牵引本题答案：D81、单项选择题狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方

38、法是（）A.理疗B.限制活动和石膏固定C.理疗加内服药物D.伤湿止痛膏局部贴敷E.醋酸泼尼松局部封闭本题答案：E82、单项选择题到目前为止，类风湿性关节炎的病因被认为是（）A.感染B.家族遗传C.免疫功能紊乱D.受风、潮湿、寒冷等环境因素影响E.仍不明本题答案：E本题解析：类风湿性关节炎的病因目前仍不十分清楚，据研究与自身免疫因素、感染因素、遗传因素有密切关系。此外，类风湿性关节炎的发病明确地与体质因素、长期精神紧张、天气变化等因素有关。83、单项选择题与原发性增生性关节炎的发生有关的是（）A.年龄大，积累性损伤多，软骨韧性减低，受力学伤害而产生退行性变B.关节的先天性发育不良和畸形C.代谢性

39、骨疾病D.关节内骨折及脱位E.关节的特异性及非特异性感染本题答案：A本题解析：原发性增生性关节炎是指人体关节常年应力不均而发生退行性变的骨关节病，随着年龄的增大，结缔组织易发生退行性变化，软骨的变化最为显著。84、单项选择题肩疼痛，肩关节外展、外旋、后伸活动受限。最可能的诊断是（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本题答案：D85、单项选择题男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压8060mmHg。直肠指诊：指套上染有血迹。 休克难以纠正时，应采取的措施是（）A.加快输血速度B.使用升压药物C.使用止血

40、药物D.DSA栓塞髂内动脉E.DSA栓塞髂外动脉本题答案：D86、单项选择题颈椎病引起头晕、头痛的常见的类型为（）A.神经根型B.脊髓型C.交感神经型D.椎动脉型E.混合型本题答案：D87、单项选择题有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的（）A.女性多见，儿童期发病B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C.X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶变E.以手术治疗为主本题答案：D本题解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。88、单项选择题早期鉴别强直性脊柱炎与其他

41、脊柱疾病的最重要检查方法是（）A.类风湿因子B.HLAB27C.血沉D.腰椎正侧位X线片E.骨盆正侧位X线片本题答案：E本题解析：强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。89、单项选择题对关节活动度的检查，下列不正确的是（）A.肘关节伸直位为中立位0B.膝关节伸直位为中立位0C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90位D.腕关节伸直位为中立位0E.手指各关节完全伸直为中立位0本题答案：C90、单项选择题男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴

42、性。 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是（）A.CTB.X线平片C.结核菌素试验D.血沉E.豚鼠接种本题答案：B91、单项选择题髋关节的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验本题答案：A92、单项选择题腓总神经在腓骨小头处位置表浅，易于损伤，关于其叙述下列说法错误的是（）A.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护，防止压迫损伤B.同桡神经一样，腓总神经也分成两支，腓浅神经（感觉支）与腓深神经（运动支）C.损伤后表现为足下垂内翻，走路呈跨跃步态D.感觉障碍位于小腿外侧与足背E.对于腓总神经的压迫伤可

43、先观察一段时间，视恢复情况再决定下一步的治疗本题答案：B本题解析：腓浅神经运动支支配腓骨长短肌。93、单项选择题男性，29岁。右胫腓骨中段闭合性骨折，采用手法复位+石膏外固定24小时后出现患肢持续性剧烈疼痛，呈进行性加重。 此时，首先应采取的措施是（）A.肌注止痛药B.立即解除石膏外固定C.抬高患肢以减轻疼痛D.更换石膏托或改用其他 的外固定方法E.以上都不是本题答案：B94、单项选择题早期骨与关节结核首先应采取的治疗措施是（）A.积极进行功能锻炼以防关节强直B.尽早手术清除病灶C.绝对卧床休息D.理疗促进病灶吸收E.抗结核药物治疗，充分休息加强营养本题答案：E95、单项选择题女性，35岁。5

44、小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 该骨折的位置在（）A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间E.旋前方肌与肱桡肌止点之间本题答案：D96、单项选择题肱骨外上髁炎的症状是（）A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物，多发于腕背和足背部D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌侧可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝本题答案：B本题解析：1.肱骨外上髁炎常见症状是肘外侧痛并向前臂外侧放射。 2.腱鞘囊肿好发于腕背侧，常无症状。 3.拇指是狭窄性腱鞘炎的好发部位，特点是伸屈时疼痛加重，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛。97、单项选择题男性，31岁。右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位石膏外固定后36小时。患者出现高热，脉快，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，触诊有握雪感。实验室检查白