泌尿外科主治医师：骨外科学题库一.docx

《泌尿外科主治医师：骨外科学题库一.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《泌尿外科主治医师：骨外科学题库一.docx（80页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、泌尿外科主治医师：骨外科学题库一1、单项选择题（江南博哥）（）与痛风性关节炎有关。A.焦磷酸钙B.肥胖C.HLA-B27D.RFE.血尿酸增高本题答案：E2、单项选择题下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征（）A.锁骨骨折B.肱骨干骨折C.桡骨远端骨折D.肱骨髁上伸直型骨折E.尺骨上1/3骨折本题答案：D3、单项选择题有关清创术，下列不正确的是（）A.创口中的异物、血凝块都应彻底清除B.开放性伤口彻底清创后应一期缝合C.静脉滴注抗生素预防感染D.神经断裂不易吻合时，可留待二期处理E.不影响患肢血运供应的血管可以结扎本题答案：B4、单项选择题女性，50岁，左肩疼痛1个月，左肩关节外展、外旋、后伸活

2、动受限，其诊断为（）A.髌骨软化症B.颈椎病C.肱骨外上髁炎D.肩周炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎本题答案：D5、单项选择题男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。下列病例最合适的治疗为（）A.手术B.牵引C.推拿及理疗D.局封E.石膏外固定本题答案：E6、单项选择题以下症状体征为股骨粗隆间骨折区别于股骨颈骨折的项目为（）A.髋部肿胀压痛B.下肢短缩畸形C.下肢外旋60畸形D.下肢外旋90畸形E.髋分离试验阳性本题答案：D7、单项选择题股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为（）A.屈曲

3、、外展B.内收C.向外成角D.过伸、内收E.外展、外旋本题答案：A8、单项选择题侧方应力试验主要是用于检查（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.半月板损伤E.髌韧带损伤本题答案：C9、单项选择题男性，48岁。1年前无明显诱因逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski（+）。X线检查：颈56生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。 根据患者症状、体征，临床可初步诊断为（）A.神经根型颈椎病B.肌萎缩型侧索硬

4、化症C.脊髓型颈椎病D.脊髓空洞症E.胸廓出口综合征本题答案：C10、单项选择题缺血性骨坏死最易发生在下列哪种骨折（）A.月骨骨折B.手舟骨骨折C.大多角骨骨折D.头状骨骨折E.尺骨茎突骨折本题答案：B11、单项选择题男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛，无大小便失禁。 查体：腰4、腰5棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。右小腿外侧皮肤感觉减退，伸肌力稍减弱，跟腱反射减退。如果诊断为腰椎间盘突出症，应定位在哪个神经根（）A.腰2B.腰3C.腰4D.腰5E.骶1本题答案：D12、单项选择题下述哪一项不宜列为闭合性骨折

5、手术复位的适应证（）A.关节内骨折移位手法复位失败B.软组织嵌入骨折端间，手法不能摆脱C.骨折移位，非手术治疗未获解剖复位D.粉碎性骨折移位，经过非手术治疗未达到功能复位要求E.骨折合并主要血管损伤本题答案：C本题解析：骨折治疗不一定非要达到解剖复位，尤其是非手术治疗。13、单项选择题男性，41岁，骑车与汽车相撞跌倒，右手撑地，随后腕部肿痛，活动障碍，检查后初步诊断为腕舟状骨骨折。医师主要依据体格检查中的哪一项初步确立诊断（）A.桡侧腕部肿胀B.腕关节桡侧偏受限C.腕屈伸受限D.纵向叩击第三掌骨头，腕部疼痛E.鼻烟窝部有明显压痛本题答案：E本题解析：鼻烟窝部有压痛是舟状骨骨折的重要体征。14、

6、 单项选择题男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，伤后颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）A.颈椎及颈髓挫伤B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤C.颈椎及颈髓震荡伤D.颈椎骨折并脊髓休克E.胸椎骨折并脊髓损伤本题答案：B15、单项选择题下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉

7、的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布本题答案：B本题解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运动与感觉可存留，故B错误。16、单项选择题骨与关节结核最常见的好发部位是（）A.膝关节B.脊柱C.肘关节D.踝关节E.髋关节本题答案：B本题解析：骨关节结核与血源性骨髓炎的感染途径类似，好发于血运差、劳损多、生长活跃的松质骨。脊柱椎体数量多，负重大，容易损伤，椎体以松质骨为主，很少有肌肉附着，椎体的滋养动脉多为终末动脉，因此脊柱结核可占骨关节结核的50%左右。17、单项选择题

8、男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 首先要进行的检查是（）A.头颅CTB.头颅X线摄片C.头颅MRID.腰穿E.脑电图本题答案：A18、单项选择题男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 检查时最可能发现的阳性体征是（）A.肘关节肿胀B.肘后三角关系异常C.Dugas征（+）D.桡骨小头处压痛E.肘内翻本题答案：D19、单项选择题神经损伤后，可以不予修复的是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经本题答案：

9、D本题解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。 2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。 3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。20、单项选择题女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤本题答案：C本题解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。21、单项选择题正常成年人股骨颈前倾角为（）A.510B.1012C.1215D.

10、1518E.2025本题答案：C本题解析：正常成年人股骨颈前倾角为1215。22、单项选择题下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）A.寰枕B.寰枢C.颈2及颈3D.颈3，4，5E.颈5，6，7本题答案：B本题解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为6080，C27为3060，寰枕0，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。23、单项选择题右股骨干上13骨折，牵引治疗时的最好体位是（）A.水平牵引B.髋关节前屈位牵引C.内收位牵引D.外展位牵引E.大腿外旋外展，髋屈曲位牵引本题答案：E24、单项选择题膝关节处于半屈曲位，伤力来自胫骨上段前方，可造成（）A.膝关节内侧副韧带损伤B.膝关节外侧副韧带损伤

11、C.膝关节前交叉韧带损伤D.膝关节后交叉韧带损伤E.膝关节半月板损伤本题答案：D本题解析：膝关节后交叉韧带是维持膝关节稳定防止胫骨向后移位的重要结构，因此当胫骨上段向后方过度移位时容易造成膝关节后交叉韧带损伤。25、单项选择题女性，35岁。步行时后仰跌倒，右手掌撑地。伤后右肩痛，不敢活动。查体：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。 临床诊断首先考虑（）A.右肩周软组织损伤B.右肩关节前脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨解剖颈骨折E.肩锁关节脱位本题答案：B26、单项选择题女性患者，71岁，既往高血压10年，3年前摔伤左髋部，当地医院诊断为左侧股骨颈骨折，行多枚空心钉内固定治疗，1年半前骨折愈合取出内

12、固定开始行走，半年前出现左髋疼痛，行走跛行并加重。 最好的治疗方法是（）A.卧床休息B.股骨头置换术C.全髋关节置换术D.抗感染治疗E.口服激素治疗本题答案：C27、单项选择题男，73岁，乘车急刹车时摔倒，左桡骨Colles骨折明显移位。关于该病例的讨论不正确的是（）A.查体时能见银叉样畸形B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法复位最好在局麻下完成D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整复后可用石膏托或小夹板固定本题答案：B本题解析：血肿越大，机化时间越长，却并不能加快骨折愈合速度。28、单项选择题胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A.伸髋、

13、屈膝、背屈踝关节B.伸髋、伸膝、背屈踝关节C.屈髋、屈膝、背屈踝关节D.屈髋、伸膝、跖屈踝关节E.屈髋、屈膝、跖屈踝关节本题答案：C本题解析：脊髓自主反射表现为占优势肌的运动，在下肢表现为屈髋、屈膝、背屈踝关节。29、单项选择题髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是（）A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形D.患肢增长，髋关节呈外展 、外旋畸形E.髋关节呈过屈畸形本题答案：A本题解析：髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。30、单项选择题应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则

14、是（）A.滑膜组织，至少应切除70%以上B.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织，保持关节的稳定性D.不截断骨组织，早期术后功能锻炼E.以上都是本题答案：E本题解析：原则是尽可能多地切除滑膜组织，至少应切除70%以上，以减少复发率；必须将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除干净，以防止进一步腐蚀关节软骨和骨端松质骨；尽量不切断肌腱和重要的韧带组织，不截断骨组织，保持关节的稳定性，以利术后早期功能锻炼。31、单项选择题男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。 该病

15、人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况（）A.关节强直B.神经损伤C.习惯性关节脱位D.股骨头缺血性坏死E.髋部骨化性肌炎本题答案：D32、单项选择题股骨颈外展型骨折是指Pauwels角（）A.小于20B.小于25C.小于10D.小于15E.小于30本题答案：E33、单项选择题应用滑膜切除术治疗类风湿性关节炎的手术适应证是（）A.关节病变尚在早期者，虽经1年以上药物治疗，关节肿胀和疼痛仍比较严重B.关节肿胀主要因滑膜肥厚而持续不消C.关节病变局限在四肢少数关节者D.病人一般情况好，病情比较稳定E.以上都是本题答案：E本题解析：手术的适应证有：虽经1年以上中、西药物治疗

16、，关节肿胀和疼痛仍比较严重，尚无明显骨质破坏或畸形，关节病变尚在早期者；关节肿胀持续不消，且关节肿胀主要因滑膜肥厚，而非因关节积液者；关节病变不过于广泛，局限在四肢少数关节者；病人一般情况好，病情比较稳定，病人无发热，贫血和心、肺、肝、肾功能障碍者。34、单项选择题一患者右侧肱骨中段斜形骨折，并用手法复位及小夹板外固定。此种骨折和处理最易发生下列哪项并发症（）A.桡神经及肱动脉损伤B.前臂缺血性挛缩及桡神经损伤C.骨质疏松症D.骨折延迟愈合E.肱骨远侧端缺血性骨坏死本题答案：B本题解析：肱骨中、下1/3交界处有桡神经紧贴肱骨，肱骨干骨折易损伤桡神经，而治疗时采用小夹板固定，若捆扎过紧，可引起桡

17、神经和血管受压迫，使前臂缺血出现挛缩。骨折伤及桡神经，小夹板也因捆扎过紧伤及桡神经。35、单项选择题女性，18岁。肘部外伤并肿胀，活动障碍急诊入院。查体：肘部肿胀明显，可见皮下瘀斑。手部尺侧皮肤感觉消失，拇指不能内收，余四指并指无力。X线检查发现肱骨髁上骨折。临床可诊断肱骨髁上骨折合并（）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.正中神经返支损伤E.桡神经浅支损伤本题答案：B本题解析：尺神经支配手蚓状肌、骨间肌及拇内收肌及尺侧皮肤感觉，在肘部尺神经表浅，容易受损。36、单项选择题男性，24岁。由8米高处坠落，臀部着地，伤后12小时入院。查体：脐下三指远感觉明显减退或消失，除右足跖趾关节稍

18、能活动，其余双下肢自主运动消失，尿潴留。X线检查：T10椎体压缩，有骨折片突向椎管。根据患者目前情况，早期关键性的治疗措施是（）A.应用糖皮质激素治疗B.导尿并留置导尿管C.做好护理，勤翻身以防褥疮D.尽早手术，解除压迫E.高低桌法复位后上石膏背心本题答案：D本题解析：有明显骨块压迫和脊髓受压的表现，是手术的绝对适应证。37、单项选择题对关节活动度的检查，下列不正确的是（）A.肘关节伸直位为中立位0B.膝关节伸直位为中立位0C.足外缘与小腿垂直为踝关节伸90位D.腕关节伸直位为中立位0E.手指各关节完全伸直为中立位0本题答案：C38、单项选择题有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，正

19、确的顺序是（）A.骨盆骨折、尿道损伤、休克B.休克、尿道损伤、骨盆骨折C.休克、骨盆骨折、尿道损伤D.尿道损伤、休克、骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折本题答案：B本题解析：抗休克放在第一位勿容置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。39、单项选择题腰腿痛伴右下肢间歇性跛行的症状符合（）A.脉管炎B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.坐骨神经炎E.强直性脊椎炎本题答案：C40、单项选择题男性，51岁。胫腓骨中1/3骨折，复位后，用长腿石膏管形固定。4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍。其最可能的原因是（）A.肌肉萎缩B.关节

20、僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合本题答案：B41、单项选择题下述姿势性扁平足的临床表现中，错误的是（）A.行走过多，站立过久时足痛B.站立时重力线落于足跟之外侧C.前足横弓塌陷，稍外翻D.足印的腰部增宽E.足底部软组织压痛本题答案：B本题解析：新生儿肌张力较低，容易引出Ortolani试验和Bar10w征，最为可靠和典型。当年龄大时，患儿肌张力已增加，在检查时肌肉不能松弛，很难引出典型体征。在儿童期可出现鸭步。42、单项选择题女性，50岁。1年前连续行走时两侧臀腿痛，需间歇性下蹲休息。开始能连续行走半小时，随后间歇期逐渐缩短，现在行走100米就出现症状，平卧时无症状。查体：腰

21、椎45间隙压痛，无放射，直腿抬高左、右下肢均达80，两下肢感觉、肌力均正常。诊断应考虑为（）A.腰椎滑脱症B.腰椎管肿瘤C.腰椎管狭窄症D.腰椎间盘突出E.腰背部软组织劳损本题答案：C本题解析：该患者有典型的间歇性跛行的表现。43、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 根据患者病史、体征，结合辅助检查，可初步诊断为（）A.棘间韧带损伤B.腰椎结核C.腰椎类风湿关节炎D.腰椎间盘突出症E.腰椎管狭窄本题答案：D44、单项选择题关于骨肉瘤的临床表现，下列正确的是（）A.早期

22、出现间歇性麻木和疼痛，进而为持续性疼痛并逐渐加重B.局部出现软组织肿块，质硬，增长速度较快C.肢体出现运动功能障碍D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张E.以上都是本题答案：E45、单项选择题跟腱反射是检查（）A.腰2神经根B.颈6神经根C.腰4神经根D.腰5神经根E.骶1神经根本题答案：E本题解析：跟腱反射是检查骶1神经根。46、单项选择题男性，54岁。外伤致胫腓骨中下13开放性骨折，经治疗3个月后，X线片复查见胫骨骨折略有移位、骨折线清晰。你认为影响骨折愈合的最主要原因是（）A.年龄较大B.骨折段血液供血不足C.伤口有感染D.周围软组织挫伤严重E.骨折复位不良本题答案：B本题解析：胫骨远1/3

23、血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1/3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。47、单项选择题桡神经浅支损伤后可出现（）A.拇指不能外展B.掌指关节不能主动伸直C.手背麻木D.虎口区麻木E.13指全部及第4指桡侧半背侧麻木并掌指关节下垂本题答案：D本题解析：桡神经深支为运动支，损伤后呈垂腕垂指畸形，由于掌指关节的伸直仅由桡神经支配，如果此动作不能完成，必有桡神经损伤。拇外展除桡神经支配拇长展肌外，还有正中神经支配拇短展肌，也可有外展活动。48、单项选择题踇外翻畸形描述错误的是（）A.第1、2跖骨夹角超过10度B.跖趾关节突出部有足囊炎C.第2、3跖骨头下形成胼胝D.第1跖骨外翻，足趾向

24、外倾斜E.足的横弓和纵弓异常本题答案：D本题解析：均为本病的典型表现，D答案中第一跖骨应处于内翻。49、单项选择题男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27（+），AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑（）A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎本题答案：C50、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物

25、时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 现阶段的治疗，不必采用的是（）A.痛点封闭B.卧硬板床休息C.口服镇痛药物D.理疗E.手术治疗本题答案：E51、单项选择题股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于（）A.腘绳肌的牵拉B.腓肠肌的牵拉C.半腱肌的牵拉D.股二头肌的牵拉E.缝匠肌的牵拉本题答案：B52、单项选择题一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎本题答案：A本题解析：该患者

26、病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热，静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。53、单项选择题颈椎管狭窄症的典型临床表现是（）A.四肢无力B.头晕，头痛C.双上肢疼痛D.恶心、呕吐E.束带感本题答案：A本题解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。54、单项选择题男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛，活动不能3天。经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，跛行。最可能的诊断是（）A.右髋关节创伤性关节炎B.右股骨头缺血性坏死C.右坐骨神经炎D.右髋关节僵硬E.右髋关节感染本题答案：B本题解析：股骨头缺血坏死是髋关

27、节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。55、单项选择题男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 其最佳的无创诊断方法是（）A.膝关节CTB.膝关节X线片C.膝关节切开探查术D.膝关节MRI检查E.膝关节穿刺抽液检查本题答案：D56、单项选择题各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变B.肋骨的改变C.神经受压改变D.内脏的改变E.椎间盘、肌及韧带的改变本题答案：C57、单项选择题预后最差的骨肿瘤是（）A.未分化网状细胞肉

28、瘤B.骨肉瘤C.原发性软骨肉瘤D.骨巨细胞瘤级E.骨纤维肉瘤本题答案：A本题解析：未分化网状细胞肉瘤恶性程度最高且早期全身转移，因而预后最差。58、单项选择题应用雷公藤制剂治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证为（）A.较长时间使用一线药物，疗效不满意的早、中期患者B.长期使用皮质类固醇，已出现不良反应C.肝肾功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病不用D.青年男女应慎用或不用E.以上都是本题答案：E本题解析：适应证为较长时间使用一线药物，疗效不满意，不能控制病情发展的早、中期患者；长期使用皮质类固醇，因疗效不佳或已出现不良反应，患者希望停用皮质类固醇，而停药有困难者；为慎重起见，对于肝肾

29、功能不佳、心脏病、高血压、较重贫血、溃疡病及过敏体质者不用；青年男女因易引起可逆的卵巢和睾丸功能障碍，故应慎用或不用。59、单项选择题女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45，髋部无肿胀及淤血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断（）A.粗隆间骨折B.髋关节后脱位C.股骨颈骨折D.髌骨骨折E.股骨干骨折本题答案：C60、单项选择题女性，40岁。右腕关节桡侧疼痛渐加重，持物无力，在桡骨茎突表面有压痛。要确定是否是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，应作下列哪项试验（）A.Thomas征B.McMurray征C.Mills征D.Finkelstein征E.H

30、offmann征本题答案：D61、单项选择题强直性脊柱炎（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多数椎骨，多同时伴有双骶髂关节病变。晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄E.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏本题答案：B本题解析：脊柱骨性关节炎的X线表现特点是：骨质增生及间隙变窄，无骨质破坏及脓肿形成，患椎边缘显示硬化。62、单项选择题肌皮神经支配（）A.肱二头肌B.拇内收肌C.拇长伸肌D.肱三头肌E.肱桡肌本题答案：A63、单项选择题下列哪种情况是类风湿关节炎的典型体征（）A

31、.肩关节活动受限B.扳机指C.Finkelstein试验（+）D.鼓槌指E.关节处红肿疼痛本题答案：D本题解析：鼓槌指为类风湿关节炎的特征性表现。64、多项选择题女性，67岁，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢缩短，外旋畸形。 股骨颈骨折采用保守治疗或者空心钉内固定，常见并发症有（）A.缺血性骨坏死B.创伤性关节炎C.创伤性骨化D.坐骨神经损伤E.关节僵硬F.骨折不愈合G.髋关节滑膜炎本题答案：A, F65、单项选择题桡神经损伤后可出现（）A.垂腕、垂指畸形B.爪形手畸形C.猿手畸形D.纽扣样畸形E.鹅颈样畸形本题答案：A本题解析：1.尺神经损伤者由于指屈肌及

32、指伸肌无手内肌的对抗作用，出现环指和小指掌指关节过伸，指间关节屈曲而呈爪状。 2.桡神经支配前臂背侧所有伸肌，损伤后不能对抗屈肌作用而呈垂腕垂指畸形。 3.正中神经损伤后，由于大鱼际肌萎缩形成猿手畸形。66、单项选择题股骨上1/3骨折，近端骨片因肌肉收缩，在X线片上的移位方向为（）A.屈曲外展B.向外成角C.向后成角D.嵌插E.内收本题答案：A67、单项选择题易合并神经损伤的是（）A.肩关节后脱位B.肩关节前脱位C.桡骨小头半脱位D.髋关节后脱位E.髋关节前脱位本题答案：D68、单项选择题骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成

33、期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期本题答案：D69、单项选择题有关骨折的愈合，下列不正确的是（）A.多次手法复位，不利于骨折愈合B.手术比手法复位更能增加愈合机会C.骨牵引过度可造成延迟愈合或不愈合D.内固定和外固定不充分不利愈合E.适当功能练习有利于愈合本题答案：B70、单项选择题有关骨与关节结核的病理改变特点，下列不正确的是（）A.最初是单纯性滑膜结核或单纯性骨结核，以后者多见B.最初关节软骨面完好C.结核病灶进一步发展可破向关节腔D.关节结核可破溃形成窦道E.治愈后可不遗留任何后遗症本题答案：E71、单项选择题下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横

34、形骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型本题答案：D72、单项选择题下列边缘型椎体结核的临床特点，正确的是（）A.多见于成人B.好发于腰椎C.病变局限于椎体上下缘，但很快侵犯椎间盘及相邻椎体D.椎间盘破坏是本病的特征，因而使椎间隙变窄E.以上都是本题答案：E73、单项选择题男性，36岁。车祸致伤2小时。查体：右小腿有一长约16cm斜形伤口，有沙土污染，胫骨断端外露，出血不多，周围软组织广泛挫伤。 在摄X线片以前，首先要进行的处理是（）A.行简单的外固定及局部包扎B.止血带止血C.清创术D.跟骨结节牵引E.静脉输液，应用抗生素本题答案：A74、单项选择题伤后下肢

35、处于短缩、外展、极度外旋位。最可能的是（）A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.股骨上13骨折D.股骨上中段骨折E.股骨髁上骨折本题答案：B75、单项选择题胫骨中下1/3骨折不愈合率高，原因在于（）A.不能有效地制动B.难于早期发现C.近侧骨折段血液供应差D.远侧骨折段血液供应差E.损伤暴力大本题答案：D76、单项选择题胸椎骨折伴脊髓损伤的患者，检查时股四头肌稍有收缩，但未带动膝关节活动，这时肌力是（）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级本题答案：B77、单项选择题根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为（）A.外伤性骨折和不稳定性骨折B.压缩性骨折和横行骨折C.稳定性骨折和不稳定性骨折D.完全

36、性骨折和不完全性骨折E.开放性骨折和闭合性骨折本题答案：E本题解析：闭合骨折指皮肤、黏膜完整，骨折端不与外界相通；开放骨折指骨折处皮肤黏膜破裂，骨折端与外界相通，常见四肢开放性骨折，耻骨骨折并发尿道破裂，尾骨骨折并发直肠破裂等。78、单项选择题下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.骨筋膜室综合征C.神经损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓塞综合征本题答案：D79、单项选择题骨与关节结核病人，混合感染，发热，体质虚弱，除全身用药及支持治疗外最好的处理方法是（）A.抗结核药+抗化脓菌感染药物B.穿刺抽脓，注入抗结核药物C.小切口引流D.彻底的病灶清除术E.局部MgSO4湿敷，谨防破溃，禁忌切开本题答

37、案：C本题解析：一般情况较差的病人，除全身用药及支持治疗外，最佳处理是行小切口引流，使脓液及坏死组织排出，缓解急性感染症状，待全身情况好转后再行彻底的病灶清除术。80、单项选择题一20岁青年男性，玻璃割伤右前臂。 如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常作为神经移植的供体（）A.肌皮神经B.股外侧皮神经C.肋间神经D.腓肠外侧皮神经E.臂外侧皮神经本题答案：D81、单项选择题&nbs p;一建筑工人不慎坠楼，腰剧痛，双下肢感觉、运动障碍，二便功能障碍。 现场搬运的正确方法是（）A.平托或滚动法B.单人搂抱法C.双人搂抱法D.侧卧搬运法E.背驮法本题答案：A82、单项选择题关于急性血源性骨髓炎的

38、临床特点，下列不正确的是（）A.常见于12岁以下儿童B.多发生在长骨的干骺端C.最常见的致病菌为链球菌D.早期确诊主要依靠局部分层穿刺E.X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应本题答案：C本题解析：急性骨髓炎常见于12岁以下儿童，好发生在长骨的干骺端。最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，早期确诊主要依靠局部分层穿刺，X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应。83、单项选择题骨关节结核窦道形成继发化脓感染，与慢性化脓性脊椎炎在X线片上鉴别诊断的要点是（）A.一般只影响单个椎体，椎间隙正常B.椎体骨质密度增高，硬化，椎间隙变窄C.椎体骨质疏松，脊柱呈竹节样融合D.椎体边缘破坏，椎

39、间隙变窄，椎旁软组织阴影增宽E.一般影响多个椎体，椎体变形，椎间隙正常本题答案：D本题解析：脊柱结核主要为骨质破坏、椎体变形、边缘模糊、相邻椎间隙变窄，常见椎旁脓肿阴影，骨质硬化少见。84、单项选择题托马斯征（Thomas）阳性说明（）A.右下肢有放射性疼痛B.髋关节活动受限C.右侧髂腰肌受刺激D.臀大肌受刺激E.右股四头肌受刺激本题答案：C85、单项选择题12岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已10个月，自觉轻度疼痛，无外伤史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是（）A.左膝关节结核性滑膜炎B.左膝关节风湿性关节炎C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎D.左膝关节滑膜瘤E

40、.左膝关节类风湿性滑膜炎本题答案：A本题解析：慢性起病，局部症状较轻，轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛，类风湿性滑膜炎多发于小关节，色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。86、单项选择题腰椎管狭窄症的典型临床表现是（）A.平地行走时出现间歇性跛行B.腰痛C.骑自行车时无症状D.上楼梯抬腿吃力E.腿痛本题答案：A87、单项选择题腰痛，压痛，站立时压痛区可扪及指腹大肿块，平卧消失。直腿抬高试验阳性，加强试验阴性。最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎本题答案：C88、单项选择题男性，35岁。刀刺伤

41、右臀部后出现右下肢运动与感觉异常。首先要考虑损伤了（）A.坐骨神经B.胫神经C.腓总神经D.臀大肌E.臀部肌群本题答案：A89、单项选择题女性，40岁。右肘关节外侧疼痛半月，持物无力，局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断（）A.Tinel征B.Finkelstein征C.Dugas征D.Hoffmann征E.Mills征本题答案：E90、单项选择题中央型腰椎间盘突出症反复出现明显的马尾神经受压症状，治疗方法应选择（）A.卧床休息B.推拿按摩C.手术治疗D.骨盆牵引E.腰背肌锻炼本题答案：C91、单项选择题腱鞘囊肿可能是（）A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，

42、挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝本题答案：C92、单项选择题某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。 可能的诊断是（）A.交叉韧带损伤B.侧副韧带损伤C.半月板损伤D.盘状半月板E.半月板囊肿本题答案：C93、单项选择题男性，26岁，外伤致肱骨中下1/3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤（）A.尺神经损伤B.臂丛神经损伤C.正中神经损伤D.桡神经损伤E.正中、尺神经同时损伤本题答案：D本题解析：桡神经在肱骨中下1/3

43、紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。94、单项选择题狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）A.手与腕部B.肘部C.肩部D.踝部E.足趾部本题答案：A95、单项选择题男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折本题答案：E96、单项选择题男性，24岁，右示指中、末节掌侧切削伤6小时，局部软组织缺损1cm2cm，肌腱外露，急诊清创后应采用（）A.直接缝合皮肤B.凡士林纱布覆盖包扎C.中厚游离皮片移植D.邻指带蒂皮瓣E.腹股沟轴型皮瓣本题答案：D本题解析：肌

44、腱外露不适合游离植皮，邻指带蒂皮瓣较简单，对于小的手部软组织缺损较合适。97、单项选择题女性，32岁。右腕痛1个月，右腕桡侧可见隆起，局限性压痛，可触及黄豆粒大小之结节，Finkelstem征（+）。可诊断为（）A.痛风B.风湿性关节炎C.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎D.神经纤维瘤E.腕关节结核本题答案：C98、单项选择题有关严重开放性骨折行清创时，下列哪项做法不正确（）A.大量自来水冲洗创面B.不使用止血带C.彻底切除无活力的组织D.彻底去除碎骨块E.旋转皮瓣闭合创面本题答案：D本题解析：对于严重开放骨折，碎骨块要格外珍惜，不应当随便去除，否则容易发生骨缺损，给以后治疗造成困难。99、单项选择题骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出