泌尿外科主治医师：骨外科学题库四.docx

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1、泌尿外科主治医师：骨外科学题库四1、单项选择题（江南博哥）男性，20岁，踢足球时右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性，侧方应力试验阴性。 最可能的诊断是什么（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.外侧副韧带损伤D.内侧副韧带损伤E.外侧半月板损伤本题答案：A2、单项选择题骨盆骨折由于解剖位置的关系，易于出现并发伤，以下描述错误的是（）A.骨盆壁与多处静脉丛相邻，骨折后可伴有这些静脉的出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经C.坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及D.坐骨支骨折可刺破直肠形成开放骨折E.后尿道损伤多为耻骨骨折引起本题答案：C本题解析：坐骨

2、神经从梨状肌孔穿出，可因坐骨支骨折而损伤，耻骨支骨折可伤及闭孔神经或股神经，故C错误，其他所述均正确。3、单项选择题最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是（）A.前臂双骨折B.Colles骨折C.桡骨小头骨折D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨髁粉碎骨折本题答案：E4、单项选择题女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是（）A.干燥综合征B.类风湿关节炎C.骨性关节炎D.结核性滑膜炎E.色素绒毛结节性滑膜炎本题答案：E5、单项选择题男性，20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时，未遵照物理学检查原则

3、进行的是（）A.先健侧后患侧B.先远处后患处C.先被动后主动D.先与显露两侧对比E.动作轻柔，尽量不增加患者痛苦本题答案：C6、单项选择题有关胫骨结节骨软骨病的特点，下列不正确的是（）A.多见于1015岁男孩B.治疗以减少运动量为主C.可自愈D.运动后症状加重E.一般不作局部封闭治疗本题答案：E本题解析：胫骨结节骨软骨病疼痛加重时可采取局部封闭治疗。7、单项选择题急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是（）A.白色葡萄球菌B.乙型链球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.肺炎双球菌本题答案：C8、单项选择题女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有短缩畸形。 目前

4、的治疗方式宜采取（）A.皮牵引治疗B.卧床休息，等待自然愈合C.切开复位内固定术D.骨牵引治疗E.全髋关节置换术本题答案：C9、单项选择题男，30岁，工人。右小腿外伤3h，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是（）A.间接暴力，粉碎骨折B.直接暴力，横形骨折C.间接暴力，横形骨折D.直接暴力，粉碎骨折E.间接暴力，斜骨折本题答案：D10、单项选择题各种类型的脊柱侧凸病因虽然不同，但其病理变化相似。下列不符合脊柱侧凸病理改变的是（）A.椎体、棘突、椎板及小关节的改变B.肋骨的改变C.神经受压改变D.内脏的改变E.椎间盘、肌及韧带的改变本题答案：C11、单项选择题脊柱肿

5、瘤的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄本题答案：C12、单项选择题女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，餐叉状畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）A.右腕关节脱位B.右舟状骨骨折C.右Colles骨折D.尺骨茎突骨折E.右腕关节挫伤本题答案：C本题解析：腕部餐叉状畸形是Colles骨折的典型体征。13、单项选择题在下列关节脱位类

6、型中，复位及保持较为困难的是（）A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.腕关节脱位D.掌指关节脱位E.指间关节脱位本题答案：D本题解析：手指扭伤、手背强力背屈等可引起掌指关节脱位，多见于拇指和示指。拇指脱位时，掌骨头突破掌侧关节囊，颈部被卡在纵行撕裂的关节囊间，有时籽骨或拇长屈肌腱也嵌在两关节面间，使复位困难；示指脱位时掌骨头从掌板近端穿破关节囊，掌板嵌于两关节面之间，掌骨颈两侧夹在屈指肌腱和蚓状肌之间，造成复位困难。14、单项选择题战斗中某人被炮弹碎片击中，经过包扎4小时后送达后方医院。检查：左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口，创面尚清洁，未见异物。伤口处理宜采用（）A.清洗消毒后一期缝合B.清创后

7、一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理本题答案：D本题解析：战伤处理中伤口不宜早期闭合，越是开放越安全。15、单项选择题下列膝关节疾病与相关检查的临床意义，错误的是（）A.膝关节积液：浮髌试验（+）B.后交叉韧带断裂：前抽屉试验（+）C.后交叉韧带断裂：后抽屉试验（+）D.半月板损伤：麦氏（McMurray）试验（+）E.髌骨软骨软化症：髌骨摩擦试验（+）本题答案：B16、单项选择题有关纤维异样增殖症，下列哪项是错误的（）A.女性多见，儿童期发病B.畸形、肿块和病理骨折为常见临床症状C.X线特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应D.放疗有效，不易发生恶

8、变E.以手术治疗为主本题答案：D本题解析：纤维异样增殖症多见于女性，儿童期发病，临床以病理性骨折为特征，X线片特点：好发于长骨干骺端，受累骨膨胀，皮质变薄，无骨膜反应。17、单项选择题膝关节韧带损伤的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验本题答案：E18、单项选择题一青年左小腿上端肿痛，先是间歇痛，后加剧呈连续性，夜间重，患部肿胀发热，静脉曲张，可能是（）A.恶性骨肿瘤B.骨结核C.急性骨髓炎D.蜂窝织炎E.胫骨结节骨软骨炎本题答案：A本题解析：该患者病变部位在左胫骨上端持续性疼痛，夜间痛，患部肿胀发热，

9、静脉曲张。以上临床表现符合恶性肿瘤，因而考虑恶性骨肿瘤。19、单项选择题下列骨折的全身临床表现，不正确的是（）A.骨折后一般体温正常B.可因大量出血或并发内脏损伤而引起休克C.严重骨折血肿吸收时，体温略有升高D.开放性骨折体温升高时，应考虑感染E.严重骨折血肿吸收时，其体温通常不超过37.0本题答案：E20、单项选择题男性，69岁，平素体健，在跑步时，不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是（）A.卧床，皮牵引B.骨牵引C.多根空心钉内固定D.股骨头置换术E.全髋关节置换术本题答案：E21、单项选择题男新兵，18岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压

10、痛，拍摄X线时见第二跖骨远端有梭形骨膜增生，其最可能的诊断是（）A.骨样骨病B.骨软骨病C.软骨病D.病理性骨折E.疲劳性骨折本题答案：E22、单项选择题下列哪种情况行融合后，对颈椎旋转功能影响最大（）A.寰枕B.寰枢C.颈2及颈3D.颈3，4，5E.颈5，6，7本题答案：B本题解析：颈椎旋转功能的组成中，寰枢为6080，C27为3060，寰枕0，故寰枢融合后对旋转功能影响最大。23、单项选择题早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）A.X线照片B.血沉C.血培养D.血细胞计数及分类E.关节穿刺及关节液检查本题答案：E本题解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无

11、特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。24、单项选择题急性腰扭伤与腰椎间盘突出症均可有坐骨神经支配区疼痛，鉴别主要依靠（）A.外伤史B.X线摄片C.局部痛点普鲁卡因封闭D.直腿抬高试验E.股神经牵拉试验本题答案：C25、单项选择题桡骨小头半脱位的复位方法是（）A.Hippocrates法B.骨牵引复位法C.切开复位法D.Allis法E.无须牵引，仅用旋转法本题答案：E本题解析：肩关节前脱位的常用复位方法是手牵脚蹬复位法（Hippocrates法）。26、单项选择题一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴

12、有广泛的软组织挫伤。 最佳的处理方法为（）A.彻底清创后根据临床医师经验作处理B.彻底清创后行石膏托外固定C.彻底清创伤口，钢板内固定术D.彻底清创后行小夹板外固定E.彻底清创伤口，外固定支架固定本题答案：E27、单项选择题急性血源性骨髓炎的好发部位是（）A.尺骨、桡骨B.胫骨远端、肱骨近端C.胫骨近端、股骨远端D.髂骨E.脊椎骨本题答案：C本题解析：常发生于小儿长管骨的干骺端，80%以上为12岁以下的小儿。男女之比约为4:1。下肢发病较上肢多见，最多见于股骨下端和胫骨上端。28、单项选择题男性，30岁。从事火车站搬运工作7年。1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿后外侧放射痛

13、，无大小便失禁。 最有助于确定椎间隙及鉴别诊断的辅助检查为（）A.腰椎X线检查B.腰椎管造影C.肌电图D.腰段MRIE.核素扫描本题答案：D29、单项选择题男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。在进行X线片检查前，应该进行的处理（）A.行简单的外固定及局部包扎B.行气压止血带止血C.急送手术室D.石膏固定E.跟骨结节牵引本题答案：A本题解析：患者属开放骨折，软组织挫伤较重，出血不多，应该固定及局部包扎。30、单项选择题下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期（）A.关节僵硬B.创伤性关节炎C.骨缺血性坏死D.骨化性肌炎E.

14、脂肪栓塞本题答案：E本题解析：骨干骨折病人，尤其是暴力大、损伤严重者，骨折处形成大的血肿。髓腔内张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴可进入破裂的静脉内，随血循环到达肺和脑等器官，引起肺栓塞和脑栓塞等。故脂肪栓塞只发生在骨折早期。31、单项选择题髋关节的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验本题答案：A32、单项选择题骨折刚达到临床愈合时，正处于骨折愈合过程的哪一阶段（）A.血肿机化演进期B.骨折后2周以内C.原始骨痂形成期D.骨痂改造塑形期E.永久骨痂形成期本题答案：D33、单项选择题Colles骨折，最有诊断意

15、义的体征是（）A.局部肿胀并有骨擦感B.典型畸形C.局部压痛D.反常活动E.手功能受限本题答案：B34、单项选择题一30岁男性，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）A.清创固定，修复血管B.伤口清创，骨牵引C.清创内固定D.加压包扎，观察血循环E.闭合创口，夹板外固定本题答案：C35、单项选择题腱鞘囊肿可能是（）A.肩部疼痛，活动受限B.肘外侧痛并向前臂外侧放射C.无痛性腕背侧肿块，挤压消失后又出现D.拇指伸屈时疼痛，掌指关节掌面可扪及小结节，有压痛E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝本题答案：C36、单项选择题患儿4岁，其母提拉其手上台阶时，出现患儿哭闹，右肘

16、痛，不愿活动。查体：右肘稍肿胀，未见明显畸形，X线片未见明显异常征象。 其诊断最可能是（）A.右肩锁关节脱位B.习惯性右肩关节脱位C.右尺骨鹰嘴骨折伴肘关节前脱位D.右桡骨头半脱位E.右尺神经卡压综合征本题答案：D37、单项选择题侧方应力试验主要是用于检查（）A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.侧副韧带损伤D.半月板损伤E.髌韧带损伤本题答案：C38、单项选择题下列骨折类型中，属于稳定性骨折的是（）A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横形骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺、桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型本题答案：D39、单项选择题下列哪项不属于稳定骨折（）A.裂缝骨折B.青枝骨折C.横

17、骨折D.嵌插骨折E.螺旋骨折本题答案：E40、单项选择题女，26岁，右示指近节不小心在桌边敲击一下，局部肿痛，X线片显示：示指近节指骨膨胀性改变，不偏心，中央有蜂窝状吸收区，也有散在的钙化斑块，考虑为内生软骨瘤，最适宜采取（）A.截指+化学治疗B.化学治疗+免疫治疗C.病灶整块切除并植骨D.病灶切除并移植同种异体骨E.病灶整块切除并自体带血管骨移植本题答案：C本题解析：内生软骨瘤的治疗是病灶刮除同时植骨，该患者是右示指近节指骨，植骨用自身骨足够，不需同种异体骨。41、单项选择题65岁男性，2小时前被汽车撞伤右髋部，疼痛，右下肢不能负重。入院后查体：右大转子上移20cm，右下肢真实长度与左下肢相

18、同，右下肢相对长度较左下肢短缩2.0cm。右下肢活动受限，畸形。 如经辅助检查诊断为头下型Pawle角40的完全骨折，行牵引治疗后可能出现的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.骨折不愈合D.股骨头缺血坏死E.以上都对本题答案：E42、单项选择题女性，25岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年。X线平片：左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。 对于明确诊断和明确肿瘤分级，最有价值的检查方法是（）A.碱性磷酸酶检测B.局部穿刺活组织检查C.CT检查D.核素骨扫描E.B超检查本题答案：B43、单项选择题男性，35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上

19、端内侧有一5cm4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上段病变扩大，肥皂泡样阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。 目前，治疗宜采用（）A.病灶刮除+植骨B.病灶刮除+骨水泥填充C.广泛切除+大块骨或假体植入D.截肢术E.放疗或化疗本题答案：D44、单项选择题男性，30岁。右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗，错误的是（）A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果C.尺神经中感觉与运

20、动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转D.为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前E.若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能本题答案：A45、单项选择题肩关节周围炎的临床特点，错误的是（）A.本病能自愈B.本病是关节周围软组织的慢性炎症C.疼痛、活动受限是本病的特征D.病变的结果为关节外软组织粘连E.本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显本题答案：D46、单项选择题男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动受影响，经诊断为伸直型肱骨髁上骨折。 最恰当的治疗是（）A.手法复位和后侧石膏托固定B.持续骨牵引C.切开复位内固定D.手

21、法复位和胶带皮肤牵引E.手法复位和小夹板固定本题答案：A47、单项选择题腰痛、腰僵硬，背驼。X线检查骶髂关节模糊，间隙消失。最可能的诊断是（）A.腰椎间盘突出症B.急性腰扭伤C.肌疝D.急性肌筋膜炎E.强直性脊柱炎本题答案：E48、单项选择题颈椎管狭窄症的诊断标准之一，是颈椎管矢状径小于（）A.14mmB.13mmC.12mmD.11mmE.10mm本题答案：B49、单项选择题男性，40岁。腰扭伤后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查体：腰椎右凸畸形，腰45椎左侧压痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高试验阳性，左小腿外侧皮肤感觉迟钝，第1足趾背伸力弱。腰椎平片显示腰椎右凸畸形。CT扫描：腰45椎间

22、隙，椎体左后软组织阴影10cm0.6cm，左侧神经根受压。根据患者情况，目前治疗宜采取（）A.平卧硬板床，理疗，药物治疗B.手术治疗C.加强腰椎被动活动锻炼D.推拿治疗E.针刺治疗本题答案：A50、单项选择题下列哪项不是骨折的早期并发症（）A.休克B.骨筋膜室综合征C.神经损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓塞综合征本题答案：D51、单项选择题肱骨干骨折切开复位内固定的手术指征，不包括（）A.反复手法复位失败，骨折端对位对线不良，愈合后影响功能者B.同一肢体有多发骨折C.骨折有分离移位者D.合并桡神经损伤者E.陈旧性骨折不愈合本题答案：D52、单项选择题女性，83岁。糖尿病患者，股骨颈头下型骨折，拟选

23、择人工股骨头置换术治疗。主要的理由是（）A.采用内固定治疗，常常导致失败B.一般情况下，人工股骨头置换手术时间比全髋置换短，对患者打击轻，更安全C.对老年股骨颈头下型骨折，不宜做全髋置换D.人工股骨头比全髋价格低E.不适宜做牵引治疗本题答案：B53、单项选择题男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。 临床早期观察是否有骨筋膜室综合征时，重点的观察项是（）A.桡动脉搏动是否消失B.手及前臂皮肤、温度及颜色C.患肢肿胀程度D.有无感觉障碍E.有无静息痛，手指被动伸直有无障碍，伸指时是否加剧疼痛本题答案：E54、单项选择题周围神经损伤后，为评价神经的修复情况，下列检查意义不大的是（）

24、A.电刺激检查B.神经干叩击试验C.肌电图检查D.CT检查E.神经传导速度检查本题答案：D55、单项选择题最容易引起骨筋膜室综合征的是（）A.骨盆骨折B.股骨颈骨折C.胫腓骨骨折D.腰椎骨折E.肱骨干骨折本题答案：C56、单项选择题患儿12岁，1个月前诊断为左胫骨急性骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓，经X线照片发现有大块死骨，包壳尚未完全形成，此次治疗最重要的措施是（）A.死骨摘除B.窦道搔刮术C.大剂量抗生素D.石膏固定E.增强营养本题答案：D57、单项选择题男性，35岁。右大腿被速度较快的汽车撞伤，伤后右大腿下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉

25、。诊断首先要考虑（）A.股骨下1/3骨折伴软组织挫伤B.股骨下1/3骨折伴血肿C.股骨下13骨折伴股动脉损伤D.股骨下13骨折伴股静脉损伤E.股骨下13骨折伴股神经损伤本题答案：C58、单项选择题男性，25岁。摔伤造成右胫骨骨折2小时。给予手法复位、石膏夹板外固定，起初疼痛不明显，后逐渐加重。此时，应采取的处理措施是（）A.给予镇痛药物B.拆除石膏夹板，重新包扎固定C.静滴抗生素D.使用扩血管药物E.立即行筋膜间室切开减压本题答案：B59、单项选择题一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见：耻骨联合处已塌陷。骨折分类应属（）A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺

26、分离本题答案：B60、单项选择题慢性骨髓炎迁延不愈、反复发作的最主要原因是（）A.窦道的形成B.死骨的残留C.瘢痕组织增生D.机体抵抗力低E.细菌毒力强本题答案：B61、单项选择题下列哪项检查用于周围神经损伤的诊断（）A.Thomas征B.Tinel征C.Hoffmann征D.Babinski征E.Dugas征本题答案：B62、单项选择题女性，18岁。肘关节半屈位跌倒，手掌着地，致肱骨髁上伸直型骨折，远骨折断端向后上方与桡侧移位。手法复位时，下列哪项操作是错误的（）A.仰卧，屈肘50，前臂置于中立，沿前臂纵轴牵引B.拔伸牵引，充分矫正短缩移位与成角移位C.以同侧腋窝部向上作反牵引D.充分矫正远

27、侧端的向后移位E.必须完全矫正桡侧方移位本题答案：E63、单项选择题骨折切开复位内固定的指征，下列错误的是（）A.骨折断端间有肌肉等软组织嵌入，手法复位失败者B.手法复位骨折未能达到解剖复位的标准C.保守治疗骨折未达到功能复位的标准D.关节内骨折手法复位后对位不好者E.多处骨折或并发主要的血管损伤本题答案：B64、单项选择题胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级（）A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级本题答案：A本题解析：肌力分级：O级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节稍有在水平面活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力

28、但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。65、单项选择题神经损伤后，可以不予修复的是（）A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.腓肠神经E.胫神经本题答案：D本题解析：1.桡神经运动神经纤维比例多，支配肌肉距离短，神经生长再支配速度快，恢复较好。 2.单纯皮神经对功能影响不大，其支配区还可以由周围皮神经生长代偿，可以用作神经移植。 3.尺神经运动神经纤维比例少，所支配肌肉易萎缩纤维化，最终难以恢复。66、单项选择题半月板的特殊试验是（）A.Bryant三角B.Dugas征C.Finkelstein试验D.McMurray试验E.Lachmann试验本题答案：D

29、67、单项选择题高位腰椎间盘突出症的特点是（）A.下肢肌肉无力少见B.腰腿痛症状重，范围大C.直腿抬高试验多阴性D.应尽量保守治疗E.括约肌功能障碍多见本题答案：B68、单项选择题某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查。X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为（）A.牵引治疗B.切开复位，内固定，植骨C.闭合复位，穿针固定D.人工股骨头置换E.全髋关节置换本题答案：D本题解析：该病人年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。69、单项选择题女性，40岁。外伤致

30、内外髁骨折，关节面不平，相差0.8cm。经过治疗，但骨折移位未见改变。根据患者情况，最可能发生的晚期并发症是（）A.骨化性肌炎B.骨愈合不良C.膝关节创伤性关节炎D.膝关节僵硬E.膝关节外翻畸形本题答案：C70、单项选择题男性，55岁。摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6个月后右踝部仍肿胀，局部烧灼样疼痛，局部皮温低，汗毛脱落。目前，首先要考虑的是（）A.损伤性骨化B.下肢深静脉血栓形成C.急性骨萎缩D.外踝缺血性坏死E.踝关节创伤性关节炎本题答案：D71、单项选择题男性，73岁。乘车急刹车时摔倒。X线摄片：左桡骨Colles骨折，移位明显。关于该型骨折的叙述，下列

31、不正确的是（）A.查体时能见银叉样畸形B.骨折断端血肿越大对膜内化骨越有利，骨折愈合速度越快C.手法复位最好在局麻下完成D.整复时应将患腕固定在掌屈尺偏的位置E.整复后可用石膏托或小夹板固定本题答案：B本题解析：血肿越大，机化时间越长，并不能加快骨折愈合速度。72、单项选择题骨折的专有体征主要包括（）A.局部肿胀与淤斑B.疼痛与压痛C.骨擦音或骨擦感D.功能障碍E.化脓性感染致发热本题答案：C本题解析：专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。73、单项选择题如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出脓液，最重要的治疗是（）A.联合应用大剂量有效抗生素B.用清热解毒的中药C.骨皮质开窗引流D.局部石膏

32、托固定E.降温、补液及少量多次输血本题答案：C74、单项选择题青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为（）A.半月板损伤B.交叉韧带损伤C.副韧带损伤D.髌骨软骨软化症E.髌腱炎本题答案：D75、单项选择题下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（）A.感染B.软组织嵌插C.反复多次复位D.低蛋白血症E.没有达到解剖复位本题答案：E本题解析：骨折后复位达到功能复位即可愈合，A、B、C、D均是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素。76、单项选择题有关先天性髋脱位的

33、治疗原则，下列哪项是正确的（）A.治疗越早，效果越好B.1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位C.13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗D.4岁以上者，手术治疗是主要方法E.以上都是正确的本题答案：E本题解析：先天性髋脱位治疗与年龄及其特殊病理情况有关，治疗越早，效果越好，年龄越大，病理变化越重，疗效越差。1岁以内穿连衣袜套，使两髋保持在外展位，保证股骨头复位；13岁者，以非手术疗法为主，如闭合复位确已失败，应及早行切开复位手术治疗；4岁以上者，手术治疗是主要方法。77、单项选择题狭窄性腱鞘炎的临床特点，不正确的是（）A.病变不仅限于屈肌腱鞘B

34、.腱鞘炎局部封闭有效C.病变部位多在拇指掌指关节掌侧D.晨僵疼痛，活动后好转E.局部压痛本题答案：D本题解析：晨僵疼痛，活动后好转为类风湿关节炎的表现。78、单项选择题肩部疼痛，活动受限，肱二头肌腱、三角肌及冈下肌处压痛明显，右肩关节外展及后伸受限。首先考虑的诊断是（）A.肩周炎B.颈椎病C.胸廓出口综合征D.肱骨外上髁炎E.肩关节脱位本题答案：A本题解析：1.肩部疼痛、活动受限是肩周炎的常见临床表现。 2.肩部空虚及畸形提示肩关节脱位。79、单项选择题女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力，行走时步态不稳半年。查体：双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力级。X线检查：颈椎骨

35、质明显退行性改变。最可能的诊断是（）A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.椎管内肿瘤本题答案：C80、单项选择题下述哪项为强直性脊柱炎的脊柱X线表现（）A.椎体呈磨砂玻璃样表现B.椎间小关节、肋椎关节处骨质模糊，边缘不清晰C.椎间盘变窄，椎间隙纤维环出现钙化D.竹节样改变E.以上都是本题答案：E本题解析：强直性脊柱炎早期脊柱病变在X线片的表现为椎体本身可因骨质疏松而呈磨砂玻璃样表现、方形变和椎间小关节模糊。椎间盘变窄，椎间隙纤维环、黄韧带、关节突周围韧带、棘上韧带、棘间韧带以及前后纵韧带均有不同程度的钙化，导致脊柱呈竹节样改变。81、单项选择题脊柱结核并发截瘫的

36、临床表现中，正确的是（）A.初始表现为病变节段束带感，然后出现截瘫B.一般先出现运动障碍C.结核病变发展缓慢，脊髓缓慢受压，逐渐导致传导功能障碍，因反射弧仍完整，表现为痉挛性瘫痪D.如果结核病变进程快，脊髓急 性受压，反射弧功能丧失，表现为弛缓性瘫痪E.以上都是本题答案：E82、单项选择题女性，17岁。半小时前从自行车后座上摔下右肘着地，伤后肘上肿痛。医师检查后诊断为肱骨髁上骨折。其主要的诊断依据是（）A.肘上明显肿痛B.肘部有皮下淤血C.压痛明显D.肘部反常活动E.肘关节活动障碍本题答案：D本题解析：反常活动是骨折的专有体征。83、单项选择题女性，42岁。右拇指活动弹响伴右拇指间关节明显疼痛

37、半年，右拇指不能主动伸直1天。查体：右第1掌指关节掌面可扪及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响。根据患者症状及体征，正确的诊断是（）A.右拇长屈肌腱腱鞘炎B.肿瘤C.风湿结节D.腱鞘囊肿E.骨关节病本题答案：A84、单项选择题石膏或夹板过紧会引起（）A.Volkmann缺血痉挛B.创伤性关节炎C.关节强直畸形D.脂肪栓塞E.骨化性肌炎本题答案：A85、单项选择题女性，39岁。右股骨干骨折，经治疗后2年仍有短缩畸形和反常活动。X线检查发现两骨折端已被硬化骨封闭。目前应采取的治疗是（）A.加强营养，促进骨愈合B.手法复位，石膏外固定C.手法复位，牵引固定D.加强功能锻炼E

38、.手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定本题答案：E86、单项选择题下列关于周围神经的解剖，不正确的是（）A.周围神经的支持组织，由内到外依次为神经鞘膜、神经内膜、神经束膜、神经外膜B.神经的血液供应丰富，对缺血的耐受性不如肌肉C.神经内的血管系统由外膜、束膜及内膜血管丛及其相互交通支组成D.神经的抗牵拉作用，主要是由束间结缔组织决定的，脊神经的束间结缔组织少，对抗牵拉的能力也差，如臂丛受牵拉时，损伤部位一般在神经根E.神经的外在血供系统来源于邻近的动脉干、肌肉等，呈节段性分布本题答案：B本题解析：神经对缺血的耐受性强于肌肉，故在缺血挛缩时，神经损伤较肌肉轻，受损处肌肉已坏死，但远侧的运

39、动与感觉可存留，故B错误。87、单项选择题女性，35岁。半年前弯腰提重物时突然腰痛，并向右大腿扩散。当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，腰骶部右侧压痛，直腿抬高试验阳性。X线检查：腰椎向右侧弯曲。 近半个月来，右侧腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出现类似症状，小便困难。此时的治疗应考虑（）A.痛点封闭B.手术治疗C.按摩推拿D.理疗E.卧床休息本题答案：B88、单项选择题下列不是骨与关节结核手术适应证的是（）A.明显的死骨和脓肿形成B.窦道流脓经久不愈C.早期全关节结核，为挽救关节D.脊椎结核引起脊髓受压E.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血本题答案：E本题解析：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术

40、，其适应证为：死骨形成；脓肿形成；坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。对于全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血者，宜先改善全身情况后再考虑手术。89、单项选择题下列神经与所支配肌肉的关系，不正确的是（）A.桡神经深支-桡侧腕短伸肌B.桡神经深支-尺侧腕伸肌C.正中神经-拇对掌肌D.正中神经-指深屈肌E.尺神经-拇内收肌本题答案：D90、单项选择题女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。 临床诊断为尤文肉瘤，但需与下列哪一种疾病相鉴别（）A.骨

41、结核B.化脓性骨髓炎C.骨囊肿D.骨纤维肉瘤E.骨纤维异样增殖症本题答案：B91、单项选择题女性，29岁。左前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵。其主要原因是（）A.神经损伤B.神经和静脉受压C.动脉和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤本题答案：B92、单项选择题化脓性脊柱炎的X线表现特征是（）A.常蔓延数个椎体，晚期增生明显，骨性融合成块B.常累及多个椎骨，可伴有双骶髂关节病变，晚期韧带钙化呈竹节样，椎体无破坏C.累及单个椎体，椎间隙正常，常有椎弓根破坏D.骨质增生及间隙变窄，椎体边缘硬化，无骨质破坏E.椎体破坏，可有死骨，椎体压缩呈楔形，椎间隙变窄本题答

42、案：A93、单项选择题脊髓前综合征是指（）A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失B.四肢全瘫C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫D.四肢瘫痪，但下肢瘫痪重于上肢瘫痪，且下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉E.损伤平面以下的四肢瘫，但上肢重于下肢本题答案：D94、单项选择题男性，13岁。左胫骨结节处疼痛、隆起、压痛，对抗伸膝阻力时疼痛加剧。X线检查：胫骨结节骨骺增大、碎裂，周围软组织肿胀。首先要考虑的诊断是（）A.胫骨结节骨骺骨折B.股四头肌肌腱断裂C.胫骨结节骨骺感染D.胫骨结节骨软骨病E.尤文肉瘤本题答案：D95、单项选择题有关肱骨外上髁炎的临床表现，下

43、列不正确的是（）A.持物无力，拧毛巾痛B.肱骨外上髁处局限性压痛C.X线检查正常D.Mills试验（+）E.Hoffmann征（+）本题答案：E本题解析：Hoffmann征(+)提示有颈椎病的可能。96、单项选择题原发性功能性脊柱侧凸有（）A.无原发性曲度B.有明显的结构改变C.有代偿性次发曲度D.功能性脊柱侧凸不能发展为结构性脊柱侧凸E.以上都不对本题答案：E本题解析：原发性功能性脊柱侧凸只有一个原发性曲度，无明显的结构改变，功能性脊柱侧凸可发展为结构性脊柱侧凸。原发性结构性脊柱侧凸不仅有一个原发性曲度，而且其上下尚可发生代偿性次发曲度。97、单项选择题创伤最常见的并发症为（）A.休克（低血

44、容量性）B.急性肾功能衰竭C.成人呼吸窘迫综合征D.化脓性感染E.破伤风本题答案：D98、单项选择题关节强直的主要临床表现特点是（）A.关节被动活动正常而主动活动不能B.关节主动活动和被动活动均不能C.关节主动活动和被动活动均部分受限D.关节主动活动和被动活动均正常E.关节主动活动部分障碍，被动活动正常本题答案：B99、单项选择题下列骨折复位的处理，正确的是（）A.允许成人下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B.骨折断端必须解剖复位C.骨折部分的旋转移位、分离移位不必完全矫正D.若无骨骺损伤，可允许儿童下肢骨折短缩2cm以内E.肱骨干骨折必须达到解剖复位本题答案：D100、单项选择题男性，3岁。被母亲牵拉右手上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。 根据检查结果，治疗适宜采取（）A.单纯石膏固定B.手法复位石膏固定C.切开复位内固定D.骨牵引治疗E.弹性绷带8字固定本