泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库五.docx

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1、泌尿外科主治医师：烧伤外科学题库五1、单项选择题（江南博哥）有关包扎疗法，以下哪项是正确的（）A.适用于四肢以度烧伤为主的创面B.躯干烧伤，禁忌采用包扎疗法C.手背部广泛深度烧伤，首选包扎疗法D.包扎时不宜将全部创面覆盖，应在两端露出少许创面，以便于观察，及时发现创面感染等情况E.凡使用包扎疗法，必须局部应用抗生素本题答案：A本题解析：躯干烧伤，如果是度或深度创面为主，包扎疗法也是很好的选择。功能部位深度烧伤，应首选手术治疗。包扎时应将创面尽可能覆盖，两端宜超出创面数厘米，尤其是肢体。2、单项选择题用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪一项是正确的（）A.躯干前侧为18%B.躯干后侧为18%C.

2、双下肢为36%D.手为1%E.头、面、颈部各为3%本题答案：E本题解析：按中国九分法计算躯干前侧、后侧各为13%，双下肢为41%，手是1.25%，头、面、颈部各为3%。3、单项选择题从损伤的病因分类来看，烧伤属于（）A.生物性损伤B.化学性损伤C.机械性损伤D.物理性损伤E.以上都不是本题答案：D本题解析：烧伤是因具热能的气体、液体、固体及具电能、化学能和放射能等的物质引起的一类损伤，其中以热能烧伤最常见。4、单项选择题成年患者，烧伤总面积90%，度烧伤面积60%，宜采取（）A.扩创植皮术B.切痂自体微粒皮肤移植异体皮覆盖术C.切痂后整张中厚自体皮肤移植术D.削痂植皮术E.蚕食脱痂植皮 术本题

3、答案：B5、单项选择题有关烧伤后肠源性感染，下列不正确的是（）A.与肠道菌群失调有关B.与肠黏膜屏障功能损害有关C.肠源性感染主要致病菌是革兰阳性菌D.与免疫功能下降有关E.肠道细菌和毒素可经肠道侵入播散全身本题答案：C本题解析：肠源性感染指肠道细菌和毒素经肠道侵入播散到全身，发生机制是肠黏膜屏障功能损害、肠道菌群失调、机体免疫功能下降。其主要致病菌是革兰阴性菌。6、单项选择题烧伤包扎疗法，不正确的是（）A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B.清创后内层敷料为12层凡士林油纱贴于创面C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D.包扎应从远端开始E.四肢关节包扎应固定在中立位本题答案：E本题解析：四肢关节的

4、包扎必须固定在功能位，这是原则。7、单项选择题男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7%浅度和深度。 清创后创面较为适宜的处理是（）A.半暴露B.外涂中药虎杖半暴露C.呋喃西林湿敷包扎D.消毒、凡士林纱布覆盖创面后包扎E.涂蓝油烃半暴露本题答案：D8、单项选择题成年患者，热烧伤10%度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFU/g，血培养（-）。该患者最适的治疗方案（）A.包扎疗法，局部应用敏感抗生素B.包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素C.去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗D.暴露疗法E

5、.半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷本题答案：C9、单项选择题下列关于化学烧伤处理中不正确的是（）A.强碱烧伤后大量流水冲洗，必要时弱酸湿敷B.铬酸烧伤冷水降温，松节油擦洗C.氢氟酸烧伤湿布包扎，硫酸铜液清洗D.磷烧伤后用大量流水冲洗，油纱覆盖创面半暴露疗法E.氰化物烧伤水冲洗，5%硫代硫酸钠湿敷本题答案：D10、单项选择题男孩，5岁，洗澡时不慎被热水烫伤头面颈、双上肢及躯干，其父母未做特殊处理即把患儿送来院急诊。入院时患儿哭闹，心率160次分；局部创面情况：创面分布于头面颈、双上肢以及胸背部，布满大小不等水疱，部分表皮脱落，基底呈红白相间，渗出较多。 患儿应立即接受的抢救措施为（）A.留置导

6、尿B.争取时间，彻底清创C.立即包扎创面D.立即建立静脉补液通道E.行入院各项常规检查，准备入院本题答案：D11、单项选择题重度烧伤病人休克期出现烦躁不安，多由于（）A.心理因素B.反应性精神病C.并发脓毒症D.血容量不足E.疼痛引起本题答案：D12、单项选择题成人与儿童，烧伤总面积最低超过以下限度，就可发生低容量性休克，需静脉复苏补液（）A.成人5%，儿童5%以上B.成人10%，儿童5%以上C.成人15%，儿童10%以上D.成人20%，儿童20%以上E.成人25%，儿童20%以上本题答案：C13、单项选择题电烧伤急救时做法错误的是（）A.呼吸停止需立即行人工呼吸，直至自主呼吸完全恢复B.人工

7、呼吸频率为1416次分，胸外心脏按压为100次分C.若患者呼吸心跳停止，瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生D.烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施E.深部组织损伤坏死，伤口需开放治疗本题答案：C本题解析：考查电烧伤急救的具体措施，ABDE都是必要的，但应注意：呼吸心跳停止者大多因呼吸肌麻痹，及时人工呼吸、心脏按压是可以救活的；瞳孔扩大、固定并不是去大脑状态的可靠指标，不应轻易放弃抢救。14、单项选择题在轻度感染的肉芽创面上也能成活的是（）A.超薄皮片B.刃厚皮片C.中厚皮片D.全厚皮片E.带真皮下血管网的全厚皮片本题答案：B本题解析：刃厚皮片易成活，抗感染能力强。15、单项选

8、择题岁儿童，头、躯体烧伤，总面积36%，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次分，体温38，血压80/50mmHg，尿少，经输入5%葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次分，出现惊厥。 此时应考虑患儿烧伤合并（）A.右心衰竭B.肾衰竭C.脑水肿D.脓毒症E.ARDS本题答案：C16、单项选择题早期诊断吸入性损伤具有诊断意义的症状（）A.呼吸缓慢B.恶心呕吐C.呼吸性碱中毒D.声嘶和喘鸣E.烦躁本题答案：D17、单项选择题下列电烧伤的救治措施，不正确的是（）A.立即行心肺复苏B.立即脱离电源C.必须了解触电经过及细致查体D.高压电击伤后限制补液，避免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术本题答案

9、：D18、单项选择题化学烧伤时下列处理正确的是（）A.碱烧伤时清水冲洗时间不宜过长B.使用酸碱中和剂应及时、彻底和坚决C.石灰烧伤时主张大量流动清水持续冲洗D.眼部碱烧伤应立即用3%硼酸液中和，再用等渗生理或蒸馏水彻底冲洗E.烧伤局部处理同时注意内脏器官保护本题答案：E本题解析：碱烧伤正确处理：立即清水冲洗2小时以上，应用中和剂时间不宜过长，而后大量清水或等渗盐水冲洗；石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰，否则，石灰遇水生热加剧损害；另外，积极防治全身中毒。19、单项选择题女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼

10、吸费力，翻身仰卧后好转。上述检查血小板有下降，培养待报告，胸片阴性，PaO2为9.3kPa。此时的最佳处理是（）A.气管切开给氧B.气管切开机械辅助呼吸C.利尿D.深静脉插管加快输液E.加用抗生素本题答案：B20、单项选择题成年男性，热烧伤20%，均为度烧伤，伤后1周，体温38，WBC9.5109/L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发（）A.脓毒症B.创面脓毒症C.肠源性感染D.侵入性感染E.非侵入性感染本题答案：E21、单项选择题有关烧伤休克延迟复苏的患者，目前多主张在多长时间内补足按公式计算的液体量为妥（）A.6小时内B.1小时内C.12小时D.23小时E.34小时本题答案：C本题解

11、析：按常规补液公式，担心短时间内输液过多并发心力衰竭和脑水肿，而使烧伤早期补液量远远低于需要量，可造成严重后果。第三军医大学研究证明，在严密观察下，于12小时内补足按公式计算应该补充的液体量，尽快纠正休克，对防治休克后的并发症是有效的。22、单项选择题有关肠源性感染的描述哪一项是正确的（）A.烧伤休克期进食会加重肠源性感染的危险，应该禁食B.肠源性感染主要引起肠道功能失调C.烧伤休克期足量高热卡饮食可改善肠道功能，降低肠源性感染的危险D.致病菌均为大肠杆菌E.肠道内细菌和毒素可经肠道侵入播散全身本题答案：E23、单项选择题深度烧伤创面愈合，主要依靠以下哪些组织再生长出新生上皮（）A.表皮B.真

12、皮网状层C.真皮胶原纤维D.残存的皮肤附件上皮E.真皮原纤维本题答案：D24、单项选择题成人男性患者，黄磷烧伤，面积30%，伤后3天，体温达39.8，心率140次分，呼吸30次分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 患者有何并发症（）A.休克B.脑水肿C.急性呼吸衰竭D.磷中毒E.脓毒症本题答案：D25、单项选择题有关环形焦痂切开减压术的适应证，下列哪一项不是（）A.肢体远端末梢循环不良B.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部发凉，麻木C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线E.颈部环形焦痂本题答案：A本题解析：末梢循环不良可以是休克的体征，不

13、是环形焦痂切开的适应证。26、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 如果在第一天休克复苏过程中出现烦躁、口渴，尿量20mlh，脉搏150次分。处理措施应采取（）A.口服生理盐水B.肌肉注射镇静药或冬眠疗法C.加快输液速度D.吸氧E.应用利尿剂本题答案：C27、单项选择题吸入性损伤主要影响（）A.气体运送B.组织换气C.通气D.通气和换气E.换气本题答案：D28、单项选择题男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 如果患者合并呼吸困难，应考虑的处理是（）A.给氧B.输血C.气管

14、切开D.输入代血浆E.广谱抗生素治疗本题答案：C29、单项选择题女性，40岁，烧伤总面积70%，度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 上消化道出血被证实，为了明确溃疡位置及范围，选用最佳检查方法是（）A.胃十二指肠钡餐检查B.纤维胃镜检查C.选择性动脉造影检查D.CT检查E.MRI检查本题答案：B30、单项选择题男孩，6岁，不慎被开水烫伤头颈部及双上肢，则该患者烫伤面积为（）A.20%B.19%C.33%D.40%E.15%本题答案：C本题解析：小儿头颈部面积为：（21-年龄）%=(21-6)%=15%，双上肢按新九分法为2个9%，故面积为

15、15%+2x9%=33%。31、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 按国内通用补液公式计算，第一个24小时输液总量应为（）A.3500mlB.4000mlC.5000mlD.5750mlE.6125ml本题答案：C32、单项选择题&nbs p;按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的（）A.25%B.27%C.30%D.32%E.35%本题答案：B33、单项选择题有关烧伤后脂肪代谢的变化，下列错误的说法是（）A.血浆游离脂肪酸浓度增加B.血浆酮体升高C.肉碱丧失增加D.血浆甘油三酯浓度增加E.游离脂肪酸重新酯化本题答案：B本题解

16、析：烧伤后血酮体不高甚至降低，主要是由于白蛋白丧失、肉碱缺乏等引起酮体生成减少，消耗增加。34、单项选择题女性，40岁，火焰烧伤总面积60%，为度烧伤（40%），经过两下肢切削痂植皮术后1天，术中输血800ml，俯卧位感胸闷，呼吸费力，翻身仰卧后好转。 患者呼吸仍急促、费力，吸100%氧后略有改善，但持续时间不长，进一步观察需检查的首选项目是（）A.血常规、血小板计数B.血培养C.创面培养D.床旁胸片E.连续监测血气分析本题答案：E35、单项选择题男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感

17、染，最有特殊意义的检查是（）A.新鲜中段尿直接镜检B.血培养C.创面涂片革兰特殊染色检查D.创面涂片PAS特殊染色检查E.坏死组织冷冻切片检查本题答案：A36、单项选择题男性，30岁。临床诊断：深度烧伤面积20%，度烧伤面积30%。查体：脉搏130次分，血压7040mmHg。 患者的休克类型是（）A.低血容量性休克B.感染脓毒性休克C.过敏性休克和心源性休克D.血液异常分布性休克和阻塞性休克E.神经性休克本题答案：A37、单项选择题度烧伤后23周，焦痂自溶阶段，最好采用（）A.扩创手术B.包扎手术C.削痂D.涂磺胺嘧啶银E.大剂量抗生素本题答案：A本题解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封

18、闭创面做好准备。38、单 项选择题目前临床最常用的测定能量消耗的方法有（）A.直接测定法B.心率测定法C.间接测定法D.Fick法E.双标记水法本题答案：C本题解析：A、B、C、D、E都是测定能量消耗的方法，临床上常用的是间接测定法及公式估算法。39、单项选择题双手烧伤病人，伤后35天经植皮手术后愈合，当时烧伤深度为（）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧伤E.度烧伤本题答案：D40、单项选择题女性患者，热液烫伤，面积80%，伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g/L。 为明确诊断需进一步进行哪项检查（）A.腹部X线片B.腹部B超C.腹腔穿刺D.纤维胃

19、镜检查E.开腹探查本题答案：D41、单项选择题男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 除外体表烧伤，还应首先考虑（）A.骨折B.脑外伤C.吸入性损伤D.脾破裂E.CO中毒本题答案：C42、单项选择题大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是（）A.血压B.中心静脉压C.尿量D.脉搏E.以上都是本题答案：E43、单项选择题男性，33岁，体重70kg，矿工，瓦斯爆炸烧伤，面颈（头部除外）、双上肢、双下肢（臀部除外）深度烧伤，伤后2小时送至医院。 根据描述，判断该病人烧伤面积为（）A.40%B.52%C.55%D.59

20、%E.61%本题答案：E44、单项选择题目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.铜绿假单胞菌C. 肠球菌D.沙雷菌E.大肠杆菌本题答案：B本题解析：研究表明铜绿假单胞菌是目前大面积深度烧伤感染的主要致病菌。45、单项选择题多见于深度烧伤，大块肌肉变性坏死，有恶臭，产生气泡或皮下积气（）A.厌氧菌感染B.铜绿假单胞菌感染C.葡萄球菌感染D.真菌感染E.病毒感染本题答案：A46、单项选择题男，38岁，煤气烧伤头面颈及双上肢，深度，伴有中度吸入性损伤，则该患者为（）A.轻度烧伤B.重度烧伤C.中度烧伤D.特重度烧伤E.中、重度烧伤本题答案：B本题解析：成人烧伤面积不足31

21、%，但伴有中、重度吸入性损伤者仍为重度烧伤。47、单项选择题有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）A.病变主要发生在肾小管，肾小球次之B.病变仅发生在肾小管C.病变主要发生在基底膜D.病变主要发生在肾小球，肾小管次之E.病变主要发生在肾小球旁器本题答案：D48、单项选择题浓硫酸烧伤后，最佳的现场紧急处理方法为（）A.立即到专科医院就诊B.立即用碱性溶液中和处理C.立即用大量清水冲洗D.立即包扎好创面，再到医院就诊E.立即进行冷疗本题答案：C49、单项选择题烧伤患者出现哪种情况，应考虑合并吸入性损伤（）A.烧伤面积80%，含头颈部B.休克C.口、鼻周围深度烧伤D.度烧伤面积达3

22、0%E.全身感染出现早本题答案：C本题解析：有颜面部烧伤者常伴吸入性损伤，特别是口鼻周围深度烧伤。50、单项选择题男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿。此时宜采取的处理措施是（）A.增加胶体液用量B.急查血电解质、尿素氮及肌酐C.检查导尿管是否通畅D.静脉推注呋塞米E.增加补液量、加快补液速度本题答案：E51、单项选择题男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是

23、（）A.注射甲氧氯普胺（胃复安）B.注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）C.置胃管，胃肠减压D.注射枢复宁E.针灸内关穴本题答案：C52、单项选择题吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果（）A.一氧化碳中毒B.气道梗阻C.肺部感染D.蜕膜脱落E.气管狭窄本题答案：B53、单项选择题男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。 估计烫伤总面积是（）A.20%B.30%C.40%D.50%E.55%本题答案：C54、单项选择题有关酸烧伤，下列说法错误的是（）A.不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B.创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C.水冲洗是最有效的急救措施D.早期创面处

24、理宜采用包扎或半暴露疗法E.度烧伤早期切痂植皮本题答案：D本题解析：创面处理由于痂皮大多完整，宜采用暴露疗法，创面处理同一般烧伤。55、单项选择题患者男性，42岁，在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈声嘶，诉口渴，心率150次/min，BP85/60mmHg，面颈部、躯干部布满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。 患者伤后10天，双上肢创面开始溶痂，切开减张刀口脓性分泌物较多，患者体温39，该患者最佳的处理应该是（）A.局部换药清洗后包扎治疗B.包扎治疗同时局部应用抗生素C.包扎换药同时全身应用敏感抗生素D.尽早行双上肢切痂植皮术E.半暴露疗法，同时局部应用敏感抗生

25、素本题答案：D56、单项选择题国内外最早的烧伤休克期补液公式是（）A.Even公式B.Brook公式C.Parkland公式D.以色列公式E.中国公式本题答案：A57、单项选择题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 该患者在休克复苏中发现尿少时，首先应做以下检查（）A.尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白B.测血常规和红细胞比容C.测血尿肌酐D.测血尿钠E.检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况本题答案：E58、单项选择题烧伤休克补液，成年病人心率维持在每分钟多少次以下较为适宜（）A.120次B.80次C.130次D.1

26、25次E.135次本题答案：A本题解析：对表现为血管收缩的休克而言，心率反映血流动力学状况比测血压更为敏感。心率120次分，脉搏细数无力，表示循环血量不足和周围血管阻力增加。59、单项选择题烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项（）A.休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降，要警惕ARDS的发生B.氧合指数（PaO2/F1O2）判断ARDS不如PaO2灵敏C.动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D.严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E.X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在本题答案：B本题解析：考查ARDS的诊断标准，氧合指数在实际应用中要比动脉血氧分压灵敏。60、单

27、项选择题烧伤病人补液量调节简便而可靠的临床指标是（）A.尿量B.口渴C.中心静脉压D.末梢循环E.血压和脉搏本题答案：A本题解析：肾脏的血液灌流于烧伤后受影响重而且发生早，尿量能反映内脏灌流情况，是目前防治休克最简便而又相对灵敏的监测指标。61、单项选择题男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为度烧伤（30%），伤后1小时送医院处理。 创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是（）A.坏死组织冷冻切片检查B.创面普通培养C.创面真菌培养D.血真菌培养E.创面分泌物涂片找菌丝本题答案：A62、单项选择题红斑性烧伤是（）A.度烧伤B.浅度烧伤C.深度烧伤D.度烧

28、伤E.轻度烧伤本题答案：A63、单项选择题按照临床分类，中度吸入性损伤是指（）A.病变仅限于口鼻、咽部B.病变主要侵犯咽、喉和气管C.病变可达支气管D.病变可达细支气管E.病变深达肺泡本题答案：B64、单项选择题男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 初步判断该患者烧伤面积为（）A.23%B.25%C.27%D.29%E.31%本题答案：C65、单项选择题有关湿敷疗法的描述，错误的是（）A.是一种机械性清除细菌的方法B.可起到引流作用C.常用于脓液较多的创面D.可用于肉芽创面植皮前的准备E.适用于坏死组织较多的创面本题答案：E本

29、题解析：细菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。66、单项选择题岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。 该患儿合并（）A.心功能衰竭B.早期毒血症C.败血症D.应激性溃疡E.休克本题答案：E67、单项选择题男性，10岁，小学生，面部烫伤浅度，2天肿胀明显，入院后最主要应观察（）A.神志B.呼吸C.脉搏D.尿量E.饮食状况本题答案：B68、单项选择题防治烧伤感染哪一种观点是正确的（）A.应用抗生素是控制感染的唯一办法B.因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局

30、部，以减轻副作用C.只要烧伤创面存在，就应使用抗生素D.创面感染严重者围手术期需应用敏感抗生素E.所有患者均需经验用药本题答案：D69、单项选择题烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）A.胃肠道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹胀本题答案：A本题解析：胃肠道出血是临床最常见的症状。70、单项选择题女性，40岁，烧伤总面积70%，度60%，在外院度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。 在明确诊断后，首先采取的治疗是（）A.非手术疗法B.手术缝合止血C.迷走神经切断加胃窦切除D.胃大部切除E.感染创面切痂植皮术本题答案：A71、单项选择题成人男性患者，黄磷烧伤，面积3

31、0%，伤后3天，体温达39.8，心率140次分，呼吸30次分，血压120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹胀，食欲差，尿少，头痛头晕。 如何进一步治疗（）A.大量输液B.创面用凡士林纱布包扎C.切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗D.输大量全血E.血透治疗本题答案：C72、单项选择题每克焦痂下组织细菌数量超过105个并向邻近未烧伤组织侵袭，产生全身感染症状（）A.烧伤创面脓毒症B.脓毒血症C.烧伤败血症D.全身炎症反应综合征E.蜂窝织炎本题答案：A73、单项选择题中度以上烧伤补液时胶体首选（）A.全血B.血浆C.红细胞D.中分子右旋糖酐E.7%代血浆本题答案：B本题解析：血浆蛋白对完整的毛细血

32、管壁具有相对不通性，能维持血管内有效循环容量，血浆成分还有提高机体的应激代偿能力和促进修复作用。74、单项选择题对铜绿假单胞菌感染严重，坏死组织多的烧伤创面宜采用（）A.包扎疗法B.暴露疗法C.植皮D.热效E.湿敷本题答案：B75、单项选择题成年男性，在房间内因煤气泄露燃烧而导致头、面、颈部、双上肢烧伤，伤后2小时来医院就诊。体检发现，病人声音嘶哑，面部肿胀明显，双上肢双手创面呈环匝状皮革样改变，渗出不多，痛觉减弱。 此患者首先应考虑烧伤可能合并（）A.烧伤休克B.神经损伤C.ARDSD.吸入性损伤E.毒性反应本题答案：D76、单项选择题有关削痂疗法的描述，错误的是（）A.应用于深度和浅度烧伤

33、创面的处理B.优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C.适宜时间为伤后12天D.削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E.削痂过迟，感染机会增加本题答案：C本题解析：适宜手术时间为伤后35天，如组织过早坏死和具有活力组织界面不清楚，常发生削痂过浅而需要第2次削痂。77、单项选择题男性，30岁。临床诊断：深度烧伤面积20%，度烧伤面积30%。查体：脉搏130次分，血压7040mmHg。 患者体重60kg。根据国内通用补液公式，第一个24小时应补给液体的总量为（）A.4000mlB.4500mlC.5000mlD.5500mlE.6500ml本题答案：E78、单项选择题导致烧伤全身性感染，致病菌重要的

34、内源性来源是（）A.肠道B.泌尿道C.输液管D.呼吸道E.创面本题答案：A本题解析：近年来研究表明，严重烧伤病人，肠道菌群失调，肠黏膜屏障的机械性损伤，免疫功能受抑，细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散至全身。79、单项选择题坏死组织较多的创面禁忌采用（）A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法本题答案：D80、单项选择题电烧伤后继发性出血的时间往往发生在（）A.伤后27天B.伤后13周C.伤后12个月D.伤后1年E.以上都不是本题答案：B81、单项选择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 初步判断烧伤面积为（）A.23%B.

35、25%C.27%D.29%E.31%本题答案：C82、单项选择题有关烧伤创面脓毒症的概念以下哪一项是错误的（）A.创面有细菌感染，并向痂下临近的非烧伤组织侵入B.痂下组织细菌量计数超过105CFU/gC.血培养多为阴性D.创面可以没有细菌感染，但痂下组织细菌量计数超过105CFU/gE.细菌毒素引起全身感染中毒症状本题答案：D本题解析：创面感染是引起创面脓毒症的必要条件。83、单项选择题女性，21岁。被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢16小时。查体：脉搏158次分，血压8060mmHg。极度烦躁。双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体复苏时，还需考虑应用（）A.血浆B.平衡

36、溶液C.5%葡萄糖溶液D.抗生素E.碳酸氢钠本题答案：E84、单项选择题男婴，1个月，洗澡时不慎被开水烫伤头面部，面积约6%，则该患儿为（）A.轻度烫伤B.中度烫伤C.重度烫伤D.特重度烫伤E.中、重度烫伤本题答案：C本题解析：婴儿头面烧伤超过5%即为重度烧伤。85、单项选择题电烧伤急救时不正确的原则是（）A.立即脱离电源B.立即行心肺复苏C.必须了解触电经过及查体D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E.焦痂及深筋膜切开术本题答案：D本题解析：高压电击伤，深部组织损伤大，液体丢失严重，需大量补液，补液量为一般体表烧伤公式4倍以上。86、单项选择题烧伤病人早期主诉口

37、渴，最适宜饮用（）A.凉开水B.大量糖水C.少量多次饮生理盐水D.大量茶水E.橘子水本题答案：C87、单项选择题男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。 患儿上肢创面最佳处理方法（）A.将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B.度创面无需处理C.创面外涂磺胺嘧啶银D.引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E.清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法本题答案：D88、单项选择题有关烧伤创面的处理，下列哪一项是错误的（）A.小面积浅度烧伤用包扎疗法时应经常换药B.深度烧伤多采用早期切

38、痂或削痂，并立即植皮C.深度烧伤在清创后可涂磺胺嘧啶银D.度烧伤一般无需特殊处理E.包扎疗法在渗出期，伤后48小时首次换药本题答案：A本题解析：浅度创面首次更换敷料后，患者如无高热、疼痛，创面无臭味，敷料外层干燥，可在710天再换药。89、单项选择题严重烧伤休克期一般可延至伤后（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时E.以上都不对本题答案：B90、单项选择题女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 患者的烧伤面积及烧伤深度诊断为（）A.18%浅度B.27%深度C.33%深度D.41%深度E.27%度本题答案：D91、单项选择题中厚皮片包

39、含的组织成分有（）A.表皮和真皮乳头层B.表皮和部分真皮C.表皮和全层真皮D.皮肤全层真皮E.表皮本题答案：B本题解析：中厚皮片厚0.310.6mm，含表皮和真皮的一部分，又可分为薄中厚皮片和厚皮片两类，前者包含1/3层厚的真皮，后者包括2/3层厚的真皮。92、单项选择题成人双手、双前臂、前后躯干烧伤，面积为（）A.24%B.26%C.35%D.37%E.32%本题答案：D93、单项选择题踱烧伤局部水疱形成的主要病理基础是（）A.损伤组织分解产物刺激B.上皮细胞变性C.热力使蛋白溶解D.毛细血管扩张、充血，少量血浆样液体渗到细胞间隙E.毛细血管扩张、充血，渗出液积于表皮和真皮之间本题答案：E本

40、题解析：度烧伤因乳头层血管通透性增高，液体渗出可形成表皮下水疱。94、单项选择题中度以上烧伤补液时，应首选（）A.生理盐水B.5%葡萄糖溶液C.2%碳酸氢钠溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液本题答案：E本题解析：平衡盐溶液的Na+和Cl-浓度均与血浆十分接近，较符合生理状态。95、单项选择题高压电击伤（）A.烧伤后可引发白内障B.创面疼痛剧烈，常侵蚀骨组织C.创面自行愈合后往往遗留明显的瘢痕D.伤后出现声嘶和喘鸣E.伤后常出现神志障碍本题答案：E本题解析：高压电击伤主要损伤特点：电击伤可致病人出现电休克，是神经系统在触电一刹那受到强烈刺激，表现为意识不清，大脑皮层处于抑制状态。96、单项选

41、择题男性，40岁，体重74kg。火焰烧伤头颈部、背部及臀部，部分为深度烧伤，部分为度烧伤。 到达医院时出现胸闷、气急、呼吸困难。此时，应采取的紧急处理措施是（）A.即刻应用糖皮质激素B.即刻雾化吸入C.气管切开D.应用利尿剂E.高压氧本题答案：C97、单项选择题肉芽创面禁忌采用的疗法是（）A.包扎疗法B.暴露疗法C.开放疗法D.湿敷疗法E.浸泡疗法本题答案：B98、单项选择题烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）A.胃幽门部B.贲门部C.小弯底部和十二指肠后壁D.十二指球部E.胃大弯本题答案：C99、单项选择题烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施（）A.各个基层医院B.烧伤专科医院的急诊室C.

42、重症烧伤监护病房D.烧伤现场E.急救中心本题答案：D100、单项选择题下列磷烧伤的急救措施，错误的是（）A.1%硫酸铜浸洗创面B.以湿布覆盖创面C.以油质敷料包扎D.将受伤部位浸入水中E.如可能，移除磷颗粒本题答案：C泌尿外科主治医师：烧伤外科学1、单项选择题成年男性病人，烧伤面积70%，伤后20天，体温39.9，心率132次分，呼吸24次分，外周血白细胞18109/L，应用泰能3g/d，连续应用6天，体温仍高，并出现腹泻8次日。此患者应考虑烧伤并发（）A.真菌感染B.肠炎C.脓毒血症D.创面脓毒症E.菌血症本题答案：A2、单项选择题一病人双上肢烫伤，伤后26天愈合，有轻微瘢痕产生，当时最可能

43、的诊断是（）A.度烧伤B.浅度烧伤C.度烧伤D.度烧伤E.深度烧伤本题答案：E3、单项选择题烧伤后应激性溃疡发生的部位多在（）A.胃幽门部B.贲门部C.小弯底部和十二指肠后壁D.十二指球部E.胃大弯本题答案：C4、单项选择题成年患者，热烧伤10%度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数105CFU/g，血培养（-）。该患者诊断为（）A.非侵入性感染B.创面脓毒症C.败血症D.肠源性感染E.毒血症本题答案：B5、单项选择题酸碱的化学烧伤，急救首选（）A.酸性溶液冲洗B.清水冲洗C.碱性溶液冲洗D.消毒剂冲洗E.中和剂冲洗本题答案：B6、单项选择题女性，24岁，体重60kg。双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。 在抗休克中，一般监测指标，最重要的是（）A.周围循环情况B.精神状态C.尿量D.血压E.脉搏本题答案：C7、单项选择题烧伤应激性溃疡最常见的症状是（）A.胃肠道出血B.休克C.疼痛D.穿孔E.腹胀本题答案：A本题解析：胃肠道