医学三基(医师):临床操作技能.docx
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1、医学三基(医师):临床操作技能1、单项选择题(江南博哥)有关胸腔穿刺的方法,下列哪项不正确()A穿刺抽液时,穿刺点取浊音明显部位,一般取肩胛线79肋间隙或腋中线67肋间B穿刺抽气时。穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C穿刺时应沿肋骨下缘进针D抽液量每次不超过1000mLE抽气量每次可大于1000mL本题答案:C2、判断题严重的急性失血性休克,不宜采用动脉切开,动脉输血。本题答案:错3、填空题心包穿刺抽液,一般每次不宜超过_,是由于一次抽液过多可引起_增加,导致_。本题答案:500mL回心血量急性肺水肿本题解析:试题答案500mL回心血量急性肺水肿4、单项选择题有关气管切开术,下列哪项不正确()A患者
2、取仰卧位,肩垫高、头后仰、颈伸直B皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D自23环正中切开气管壁E下呼吸道分泌物阻塞,不适宜气管切开本题答案:E5、填空题高浓度给氧是指吸入氧浓度为-;低浓度给氧是指吸入氧浓度为_.本题答案:5060|2435本题解析:试题答案5060|24356、填空题正常脑脊液压力是_;超过_为颅内高压。本题答案:0.691.76kPa(70180mmH2O)丨1.96本题解析:试题答案0.691.76kPa(70180mmH2O)丨1.96kPa(200mmH2O)7、填空题肘静脉压的正常值是_。本题答案:0291.
3、42kPa(30145mmH2O)本题解析:试题答案0291.42kPa(30145mmH2O)8、判断题肝脏穿刺活检术,进针深度应超过8cm。本题答案:错9、单项选择题关于三腔二囊管压迫出血下列哪项错误()A插管前应检查有无漏气B为证实管道是否进入胃内。可采用通过胃管腔向内注水的方法C先充气胃囊。后充气食管囊D每23小时检查气囊内压力一次E每812小时食管囊放气一次进行观察本题答案:B10、判断题清创术适用于新鲜创伤的伤口。本题答案:对11、填空题测上肢动、静脉压时,需将测定的部位置于右心房水平,患者仰卧位上肢应置于_水平,半卧位应置于_水平。本题答案:腋中线第4肋软骨本题解析:试题答案腋中
4、线第4肋软骨12、判断题气管导管前端的套囊,一般注气5mL左右,每6小时应放气1次,510分钟后再注气。本题答案:对13、判断题放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。本题答案:对14、配伍题B甲()B丙()B甲()A甲状腺大部切除术后伤口愈合良好B胃次全切除术后伤口愈合良好C胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓D阑尾穿孔切除术后伤口化脓E横结肠癌根治术后切口裂开本题答案:B,D,A本题解析:试题答案B,D,A15、判断题2岁以下婴幼儿。不宜选用臀大肌进行肌内注射。本题答案:对16、单项选择题成人胸外心脏按压,下列哪项正确()A按压部位在胸骨下段,剑突上255Cm处B按压时以使胸廓下陷2Cm为度C应用
5、冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:1D放松时手掌根离开胸骨E按压频率以30次min为宜本题答案:A17、填空题脓肿切开排脓的主要目的是_。本题答案:防止炎症扩散和促进炎症消 退本题解析:试题答案防止炎症扩散和促进炎症消退18、填空题开胸心脏按压,切开皮肤时伤口有渗血,应采取_。本题答案:中止开胸本题解析:试题答案中止开胸19、填空题动脉输液(或输血)的速度,一般为_mL,min;通常1次输入量为_mL。本题答案:80100|300800本题解析:试题答案80100|30080020、填空题压颈试验(奎氏试验)的目的是_。本题答案:了解椎管内有无阻塞本题解析:试题答案了解椎管内有无阻塞21、
6、判断题骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。本题答案:对22、判断题锁骨下静脉输液时,为防止空气进入血管,不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于患者心脏水平。本题答案:对23、问答题简述臀大肌注射点的定位方法。本题答案:臀大肌注射点定位方法有两种。十字法:从臀裂顶点向左或本题解析:试题答案臀大肌注射点定位方法有两种。十字法:从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,然后从髂嵴最高点上作一垂直平分线,在外上方14处为注射部位;联线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上13处为注射部位。注射时应避免刺伤坐骨神经。24、填空题选择注射用的静脉,最好是_的静脉。本题答案:粗直、弹性好、易固定、不易滑动、避免关节和静脉瓣本题解
7、析:试题答案粗直、弹性好、易固定、不易滑动、避免关节和静脉瓣25、填空题脓肿切开排脓的主要目的是_。本题答案:防止炎症扩散|促进炎症消退本题解析:试题答案防止炎症扩散|促进炎症消退26、问答题试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。本题答案:腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下:(1)适应证:抽液做化本题解析:试题答案腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下:(1)适应证:抽液做化验和病理学 检查,以协助诊断;大量腹水引起严重胸闷、气促者,适量放液以缓解症状;行人工气腹作为诊断和治疗手段;腹腔内注射药物;进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。(2)禁忌证:严重肠胀气;妊娠;因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;躁动、不
8、能合作或肝性脑病先兆。27、判断题胸外心脏按压的主要目的是造成胸腔内压力的变化,促使血循环。点击查看答 案本题答案:对28、判断题腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。本题答案:错29、单项选择题口对口人工呼吸时,将患者头部后仰,托起下颌,最主要的目的是()A保持脑血液供应B便于口对口接触C避免口、鼻分泌物流出D解除舌后坠造成的咽阻塞E以上都不是本题答案:D30、判断题人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。本题答案:对31、填空题静脉切开一般输液导管可保留_天,硅胶管可保留_天左右。本题答案:3510本题解析:试题答案351032、填空题成人胃管插入深度一般为_cm。本题答案:
9、4555本题解析:试题答案455533、单项选择题深部脓肿切开排脓的指征是()A局部有红肿、剧痛B全身发热,血白细胞数增高C患部运动功能障碍D局部有压痛及水肿E局部穿刺有脓液本题答案:E34、填空题2岁以下的小孩骨髓穿刺部位最好选择在_。本题答案:胫骨粗隆前下方本题解析:试题答案胫骨粗隆前下方35、填空题成人骨髓穿刺一般选_为穿刺点,2岁以下婴幼儿通常选_为穿刺点。本题答案:髂前上棘胫骨粗隆前下方本题解析:试题答案髂前上棘胫骨粗隆前下方36、判断题鼻饲流质,每次不宜超过200mL,间隔时间为2小时。本题答案:对37、单项选择题绝育失败()A.创面血管未结扎或结扎不彻底B.无菌操作不严格C.解剖
10、部位辨认不清D.绝育措施不当E.绝育时间选择不当本题答案:D38、填空题正常脑脊液压力是_;超过_为颅内压增高。本题答案:70180mmH2O(069176kPa)200m本题解析:试题答案70180mmH2O(069176kPa)200mmH2O(196kPa)39、填空题胸腔闭式引流玻璃管插入水封瓶液面下23cm,则胸腔内压应为:_cmH2O。本题答案:23本题解析:试题答案2340、填空题静脉注射经常选用的是_、_、_等,新生儿和婴幼儿常选用_。本题答案:贵要静脉肘正中静脉手背及足背静脉头皮静脉本题解析:试题答案贵要静脉肘正中静脉手背及足背静脉头皮静脉41、判断题决定中心静脉压高低的主要
11、因素是血容量及心脏排血功能。本题答案:对42、填空题静脉注射强刺激性药物时,如果漏出血管外,应立即用_进行局部封闭。如碱性药物外漏,可适量加入_同时封闭。本题答案:025普鲁卡因维生素C本题解析:试题答案025普鲁卡因维生素C43、填空题骨折急救的目的是:_、_、_。本题答案:防治休克防止再损伤及污染创造运送条件本题解析:试题答案防治休克防止再损伤及污染创造运送条件44、判断题胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。本题答案:错45、多项选择题下列哪些情况不能洗胃()A幽门梗阻B腐蚀性胃炎C胃扩张D严重食管、胃底静脉曲张本题答案:B, D46、多项选择题下列疾病常用的洗胃液哪些是正确的()A原因不
12、明急性中毒用温水洗胃B有机磷农药敌百虫中毒用碳酸氢钠溶液洗胃C重金属中毒用茶水洗胃D有机磷农药对硫磷(1605)中毒用高锰酸钾洗胃本题答案:A, B, C47、配伍题静脉切开术可用于()动脉切开术可用于()A完全胃肠外营养B失血性休克C两者均可D两者均不可本题答案:C,B本题解析:试题答案C,B48、判断题锁骨下静脉输液时,为防止空气进入血管不能使输液瓶滴空或使一段输液管低于病人心脏水平。本题答案:对49、填空题焊后对焊接接头再次加热所引起的裂纹,统称为()裂纹。本题答案:再热本题解析:试题答案再热50、填空题成人胃管插入深度一般为_Cm。本题答案:4555本题解析:试题答案455551、问答
13、题试述导尿时应注意的事项。本题答案:导尿时应注意的事项如下:严格遵守无菌操作,防止感染。本题解析:试题答案导尿时应注意的事项如下:严格遵守无菌操作,防止感染。操作须轻巧,避免损伤尿道或增加患者痛苦。导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。导尿管管径大小适当,不宜过粗。男性成人以F1418号为宜。膀胱过度充盈的患者,导尿时尿液放出速度不能过快,否则可能产生休克或膀胱出血。此时应缓慢而分次地放出尿液,每次 150200mL,反 复多次,逐渐将膀胱放空 。52、判断题手术人员洗手消毒时,化学消毒剂需浸泡至肘上6cm。本题答案:对53、填空题胸骨穿刺部位在_。本题答案:胸骨中线第二肋间水平本题解析:试题答
14、案胸骨中线第二肋间水平54、单项选择题清创术下列操作哪项是错误的()A伤口周围油污应用松节油擦去B伤口周围皮肤用碘酒、乙醇消毒C切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D深部伤口不宜再扩大E用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口本题答案:D55、配伍题浅表脓肿()深部脓肿()A凡士林纱布引流B橡皮膜条引流C两者均可D两者均不可本题答案:C,B本题解析:试题答案C,B56、判断题口服磷化锌中毒应服用鸡蛋、牛奶、油类解毒。本题答案:错57、配伍题肥皂刷手()氨水洗手()A机械擦洗B溶解皮脂C两者均有D两者均无本题答案:A,C本题解析:试题答案A,C58、配伍题慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病、严重呼吸衰竭
15、,宜采用()急性呼吸窘迫综合征。宜采用()A低浓度给氧B高浓度给氧C两者均可D两者均不可本题答案:A,B本题解析:试题答案A,B59、填空题成年人复苏术,心脏按压与人工呼吸频率的比例,单人复苏为_;双人复苏为_。本题答案:15|25:1本题解析:试题答案15|25:160、单项选择题气胸作闭式胸腔引流放置引流管的部位是()A锁骨中线第2肋间B锁骨中线第3肋间C腋前线第4肋间D腋前线第5肋间E胸骨旁线第4肋间本题答案:A61、填空题青霉素皮内试验的注药剂量为_或_。本题答案:20U50U本题解析:试题答案20U50U62、填空题骨折急救的目的是:_,_,_。本题答案:防治休克|防止伤肢软组织再损
16、伤及污染|创造输送条件本题解析:试题答案防治休克|防止伤肢软组织再损伤及污染|创造输送条件63、填空题手术人员洗手的目的是为了_。本题答案:消灭手术人员手及臂部皮肤表层的细菌本题解析:试题答案消灭手术人员手及臂部皮肤表层的细菌64、单项选择题有关开胸心脏按压术,下列哪项错误()A切口取左胸乳头下一个肋问从胸骨左缘至腋中线B切开心包C用推压法或按压法按压心脏D按压后心脏开始复跳,应立即关闭胸腔、避免感染E可配合按压向左心室注入肾上腺素本题答案:D65、单项选择题环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一般不超过()A6小时B12小时C24小时D48小时E72小时本题答案:C66、填空题氨水洗手法,氨水浓度为_
17、。本题答案:005本题解析:试题答案00567、配伍题肝抽脓术的适应证()肝穿刺活检术的适应证()A肝脓肿B肝包虫病C两者均是D两者均不是本题答案:A,D本题解析:试题答案A,D68、填空题证实胃管在胃内的方法_;_;_。本题答案:抽吸有胃液流出|向管内注入空气,胃部可听到气过水声|将胃管末本题解析:试题答案抽吸有胃液流出|向管内注入空气,胃部可听到气过水声|将胃管末端置于盛水碗内无气体逸出69、填空题鼻导管法吸入氧浓度()的计算公式是_。本题答案:吸入氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)本题解析:试题答案吸入氧浓度()=21+4氧流量(Lmin)70、判断题胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜
18、腔内压的变化,促使血液循环。本题答案:对71、判断题疑心搏骤停的患者,检查如发现桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。本题答案:错72、多项选择题颅内压增高时,常出现高原波,亦称A波。下列描述哪些是正确的()A高原波的发生是颅内压增高发展的一个过程,表示此时空间代偿已完全丧失B当高原波出现时,颅内压力已经很高C开始出现高原波时,颅内压力为中度增高,不伴任何症状,如进一步发展,颅内压迅速增加高原波持续时间越长,症状越明显D睡眠时,由于CO2潴留,颅内血管扩张,血容量增加,因而易出现高原波E高原波反复发作,加重了脑血液循环障碍加重了脑功能损伤,因此要尽快降低颅内压,中断高原波的发生
19、本题答案:A, C, D, E73、填空题心内注射部位,一般选择_处垂直刺入。本题答案:第4肋间胸骨左缘12cm本题解析:试题答案第4肋间胸骨左缘12cm74、单项选择题胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于()A穿刺损伤肺组织B抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C胸膜超敏反应D穿刺损伤肺血管E空气栓塞本题答案:B75、填空题股静脉穿刺点位于靠近_内侧_cm处。本题答案:股动脉05本题解析:试题答案股动脉0576、单项选择题有关骨折急救处理,下列哪项错误()A首先应止血及包扎伤口B无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D脊椎骨折患者最好俯
20、卧位抬送E搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法本题答案:E77、单项选择题成年人胸外心脏按压,下列哪项正确()A按压部位在胸骨下段剑突上255cm处B按压时以使胸廓下陷2cm为度C应用冲击式猛压下压时间与放松时间比为2:1D放松时手掌根离开胸骨E按压频率以30次min为宜本题答案:A78、填空题简易玻璃雾化器的雾化作用是利用_原理制成;超声雾化作用是利用_的原理制成。本题答案:高压气流射流|超声波能破坏雾化罐内水的表面张力击散液体产生雾本题解析:试题答案高压气流射流|超声波能破坏雾化罐内水的表面张力击散液体产生雾粒79、配伍题肘前静脉压测定正常,见于()某患者经体检(包括心电图及
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