医学三基(医师):儿科学题库.docx
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1、医学三基(医师):儿科学题库1、单项选择题(江南博哥)小儿肺炎发生心力衰竭时应立即给予()A酚妥拉明B地塞米松C地高辛D西地兰E速尿本题答案:D2、判断题 对于低渗性脱水患者第1个24小时内静脉输液成分宜用23张含钠液。本题答案:错3、多项选择题 小儿髓外造血表现为()A肝脾淋巴结肿大B黄骨髓参与造血C周围血象可见幼红细胞或和幼稚粒细胞DHbF明显升高E周围血中出现异形淋巴细胞本题答案:A, C4、填空题 肺炎合并心力衰竭是,常选用的快速洋地黄制剂有()和毒毛旋花子甙K。本题答案:西地兰本题解析:试题答案西地兰5、问答题 具备哪些情况应考虑肾炎性肾病?本题答案:(1)尿检红细胞超过10个高倍视
2、野(指分散在2周内进本题解析:试题答案(1)尿检红细胞超过10个高倍视野(指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查),并证实为肾小球源性血尿者。(2)反复或持续性高血压。学龄儿童超过17.3312.00kPa(13090mmHg),学龄前儿童超过16.0010.67kPa(12080mmHg),并排除用皮质类固醇激素所致。(3)肾功能不全,并排除由于血容量不足等所致。(4)持续低补体血症。凡具以上四项中之一项或多项者属肾炎性肾病。6、判断题 化脑并发硬脑膜下积液多见于肺炎球菌及流感杆菌脑膜炎的学龄前小儿。本题答案:错7、问答题 试述维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗。本题答案:(1)急救处理:立即肌
3、内注射安定止惊;对喉痉挛者立即将本题解析:试题答案(1)急救处理:立即肌内注射安定止惊;对喉痉挛者立即将舌尖扯出,行人工呼吸,必要时可行气管插管。(2)补充钙剂;静脉滴注葡萄糖酸钙或口服氯化钙,使血钙回升。(3)维生素D疗法:症状控制后可口服维生素D,每日20004000U,重症可肌内注射维生素D320万30万U,23月后改为预防量。8、问答题 法洛四联征患儿为什么在生后36个月才出现青紫?本题答案:胎儿时期胎心的负担不大,出生后卵圆孔正常闭合。因生理上本题解析:试题答案胎儿时期胎心的负担不大,出生后卵圆孔正常闭合。因生理上的需要,动脉导管可能开放一个时期,使较多的血液进入肺内氧合,故婴儿时期
4、动脉导管未闭之前,可无青紫。动脉导管闭合后,在室间隔缺损的部位,右心室血液的一部分与左心室血液同时进入主动脉,分布于全身;如肺动脉严重狭窄,右心室压力超过左心室,在室间隔缺损部位有右向左分流,同时由于肺循环量减少,氧合量不足,加之主动脉内有混合血,故形成青紫。9、填空题 肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每千克体重_mL。本题答案:35本题解析:试题答案3510、问答题 试述小儿原发性肺结核的特点。本题答案:(1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核;本题解析:试题答案(1)主要临床类型为原发综合征和支气管淋巴结结核;(2)起病缓,临床症状不明显,肺部体征少;(3)周围淋巴结可有不同
5、程度的肿大;(4)有时可出现结节性红斑或疱疹性结膜炎;(5)原发病灶吸收快,形成钙化灶。但幼婴、营养不良、免疫功能低下者易发生血行播散。11、填空题 低出生体重儿是指出生体重1)();极低出生体重儿是指出生体重2)4000g。本题答案:2500g本题解析:试题答案2500g12、填空题 脊髓灰质炎患者的隔离期为_。本题答案:40天本题解析:试题答案40天13、判断题 第1度营养不良儿的饮食调整应按标准体重计算热量。本题答案:错14、填空题 小儿各系统发育快慢不同()发育最早生殖系统发育最晚。本题答案:神经系统本题解析:试题答案神经系统15、问答题 试述新生儿寒冷损伤综合征的诊断要点与治疗原则。
6、本题答案:(1)诊断要点:病史:多见于寒冷季节,以 生后7天内的本题解析:试题答案(1)诊断要点:病史:多见于寒冷季节,以生后7天内的新生儿,尤其是早产儿和低体重儿多见。感染与窒息为诱因,常有保暖、喂养不当史。临床表现:不吃、不哭、不动、体温不升。皮肤冷、硬、肿,病情加重时有多器官功能损害体征。(2)治疗原则:宜采取综合措施,包括复温、喂养、补液、控制感染、纠正器官功能紊乱等。16、填空题 常见新生儿几种特殊生理状态1.();2.马牙和螳螂嘴;3.乳腺肿大假月经;4. 新生儿红斑及粟粒疹。本题答案:生理性黄疸本题解析:试题答案生理性黄疸17、填空题 新生儿硬肿症硬肿发生的顺序为(),整个下肢,
7、臀部,面颊部、躯干,上肢。本题答案:下肢外侧本题解析:试题答案下肢外侧18、判断题 世界卫生组织规定新生儿系指在新生儿期内的婴儿。本题答案:对19、填空题 拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片镜检发现_。本题答案:厚膜孢子及假菌丝本题解析:试题答案厚膜孢子及假菌丝20、填空题 结核性脑膜炎最易受累的颅神经为_。本题答案:面神经本题解析:试题答案面神经21、填空题 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()、摄入不足、需要量不足和疾病影响。本题答案:日照不足本题解析:试题答案日照不足22、问答题 如何进行小儿智能发育检查?本题答案:可从能力测验和适应性行为测试两方面进行检查。(1)能力本题解析:试题
8、答案可从能力测验和适应性行为测试两方面进行检查。(1)能力测验筛查测验:丹佛发育筛查法(Denverdevelopmentsereeningtest,DDS):DDST、主要用于6岁儿童发育筛查,实际应用时对4.5岁的儿童较为适用。近年尚有修订版(DDST-R),结果异常或可疑者应进一步做诊断性测试。绘人测试:适用于59.5岁儿童。图片词汇测试(PeabodypictureVOCabularytest,PPVT):适用于49岁个人与集体的一般智能筛查。诊断测验:Gesell发育量表:适用于4周至3岁的婴幼儿。从大运动、细动作、个人一社会、语言和适应性行为五个方面测试,结果以发育商(DQ)表示。
9、Bayley婴儿发育量表:适用于230个月婴幼儿。包括精神发育量表(163项)、运动量表(81项)和婴儿行为记录。Standford-Binet智能量表:适用于218岁儿童。Wechsler儿童智能量表修订片版(WISC-R):适用于616岁儿童,内容与评分方法同WPPSI。(2)适应性行为测试:国内现采用日本S-M社会生活能力检查,即婴儿一初中学生社会生活能力量表,此量表适用于6月15岁儿童社会生活能力的评定。此量表可用于临床智力低下的诊断,凡标准分本题解析:试题答案又称过敏性咳嗽。诊断依据为:咳嗽持续或反复发作1个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重;临床无感染症象,或经较长期抗
10、生素治疗无效;用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解,是诊断本病的基本条件;有个人或家族过敏史,气管反应性测定,变应原检测等可作为辅助诊断。44、填空题 联合免疫缺陷病开始出现反复感染的时间是生后_个月。本题答案:最初数月内本题解析:试题答案最初数月内45、填空题 化脓性脑膜炎常见并发症是(),颅神经麻痹,后遗症是癫痫、智力低下。本题答案:硬脑膜下积液本题解析:试题答案硬脑膜下积液46、判断题 联合免疫缺陷病患儿接受预防接种可增强抵抗力。本题答案:错47、判断题 结核性脑膜炎脑脊液多核白细胞多仅见于早期病例。本题答案:错48、填空题 左向右分流型先天性心脏病临床较常见的疾病有()、动脉导管未闭、房间隔
11、缺损等。本题答案:室间隔缺损本题解析:试题答案室间隔缺损49、判断题 6个月以内婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。本题答案:对50、单项选择题 分析结核菌素试验结果何者错误()A对未种过卡介苗者年龄愈小,阳性反应愈表示体内有活动性结核病灶B如近数月由阴性转为阳性,示近期有结核感染。且肯定为活动性结核病C阳性程度与结核病变严重程度无关D阴性反应不一定排除E新近感染或活动性结核病常为强阳性本题答案:B51、填空题 小儿风湿热的主要临床表表现是()、关节炎、舞蹈病、皮肤症状。本题答案:心脏炎本题解析:试题答案心脏炎52、单项选择题 麻疹最常见的并发症是()A肺炎B喉炎C中耳炎D脑炎E结核揪散或活动本题答案
12、:A53、单项选择题 维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是()A日光照射不足B单纯母乳喂养C生长过快D疾病影响E药物影响本题答案:A54、问答题 皮肤粘膜淋巴结综合征发生冠状动脉病变的高危因素有哪些?本题答案:男性,小于1岁。血细胞比容0.35。血清本题解析:试题答案男性,小于1岁。血细胞比容0.35。血清白蛋白35gL。早期(第1周)血小板200109L。c反应蛋白强阳性。低血钠。55、单项选择题 营养不良的早期临床表现是()A面色苍白B精神委靡C发育迟缓D食欲减退E体重不增或减轻本题答案:E56、问答题 试述小儿生长发育的规律。本题答案:(1)生长发育是一个连续的过程,但各年龄期非等速进行。本
13、题解析:试题答案(1)生长发育是一个连续的过程,但各年龄期非等速进行。(2)各系统器官的发育不平衡。神经系统发育较早,生殖系统发育较晚,淋巴系统则先快而后回缩。(3)生长发育具一定规律。遵循由上而下,由近而远,由粗大到精细,由简单到复杂,由低级到高级的规律。(4)具个体差异。因遗传、性别、环境、教养的影响,具较大的个体差异。57、单项选择题 下列哪项与母乳抗感染作用无关()A分泌型IgA抗体B特异性抗体C乳铁蛋白D双歧因子E乳白蛋白本题答案:E58、单项选择题 数字式面板表的主要技术指标之一:分辨力为()。A、1B、1C、0.5D、0.5本题答案:B59、单项选择题 新生儿寒冷损伤综合征复温至
14、正常的时间为()A13小时B46小时C612小时D12 24小时E3648小时本题答案:C60、单项选择题 4:3:2溶液的组成成分是()10葡萄糖生理盐水14碳酸氢钠A4份3份2份B4份2份3份C3份4份2份D2份3份4份E2份4份3份本题答案:C61、填空题 引起小儿腹泻的最常见的细菌是(),最常见的病毒是轮状病毒。本题答案:大肠杆菌本题解析:试题答案大肠杆菌62、填空题 葡萄糖浓度为(),有利于钠和水的吸收。本题答案:2%本题解析:试题答案2%63、问答题 试述小儿贫血的诊断标准。本题答案:小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期血红蛋白14本题解析:试题答案小儿贫血的诊断因年龄而异。新生儿期
15、血红蛋白145gL为贫血,14k月90gL为贫血,46个月100gL为贫血,6个月6岁110gL为冀血,614岁本题解析:试题答案(1)具备以下四项考虑心力衰竭:呼吸急促:婴儿60次/min;幼儿50次min;儿童40次min。心动过速:婴儿160次min;幼儿140次min;儿童120次min。心脏扩大(体检同,X线或超声检查):烦躁、尿少、水肿、多汗、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难等(2项以上)。(2)具备以上四项加以下一项或以上2项加以下2项即可确诊心力衰竭:肝脏肿大,婴幼儿在肋下3cm,儿童1cm,进行肝脏肿大或伴触痛者更有意义。肺水肿。奔马律。74、问答题 试述维生素D缺乏佝偻病与维生素
16、D缺乏手足抽搐症发病机制的异同点。本题答案:两者相同之处:均为维生素D缺乏,致肠道吸收钙磷减少,使本题解析:试题答案两者相同之处:均为维生素D缺乏,致肠道吸收钙磷减少,使血钙降低。两者不同之处:血钙降低后,前者促使甲状旁腺功能代偿性亢进,甲状旁腺分泌增加以动员骨钙释出使血清钙浓度维持在正常或接近正常水平。后者血钙下降而甲状旁腺代偿性分泌不足,低血钙不能恢复,可导致神经肌肉兴奋性增高。75、填空题 法洛四联症由以下四种畸形组成:1)();2)室间隔缺损;3)主动脉骑跨;4)右心室肥厚。本题答案:右心室流出道梗阻本题解析:试题答案右心室流出道梗阻76、填空题 小儿肾病综合征的临床四大特征()、低蛋
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