医学三基(护士)：放射治疗与护理、护理新技术.docx

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1、医学三基(护士)：放射治疗与护理、护理新技术1、问答题（江南博哥）试述电子加速器对于癌症治疗的特点。本题答案：加速器是采用微波电场把电子加速本题解析：试题答案加速器是采用微波电场 把电子加速至高能状态，或直接引出电子进行治疗，或通过打靶产生高能量X线进行治疗。具有能量高，深度量大，皮肤反应低，定位准确，剂量分布均匀，安全可靠，适应证广泛等特点。临床常用于治疗不同部位、不同深度、不同形状、不同大小的全身各种肿瘤，亦适合大面积及全身照射。尤适宜于胸腹深部肿瘤、偏心性肿瘤的放射治疗。2、问答题 试述放射治疗时颌骨损伤的处理和护理。本题答案：放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填本题解

2、析：试题答案放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填、洁齿和清除牙石斑垢，取出金属冠，经常漱口，保持口腔清洁。放疗前拔牙者，需拔牙后1014天才能放疗，放疗后3年内不宜拔牙，放疗时应用塑料和玻璃咬合器以尽量保护下齿龈和下颌骨，以免引起放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎。3、单项选择题 当发生井涌时关井，溢流为凝析气（含有气体和液体）关井立压3.5MPA，关井套压4.5MPA，溢流开始运移，立压和套压开始增加，如果用节流阀使套压保持在4.5MPA不变，井底压力会怎样（）A、增加B、保持不变C、降低本题答案：C4、问答题 试述近距离后装治疗直肠癌的护理。本题答案：(1)治疗前两 天嘱病人

3、进半流质和少渣饮食。本题解析：试题答案(1)治疗前两天嘱病人进半流质和少渣饮食。(2)放施源器前进行两次清洁洗肠，肌内注射阿托品05mg，交待治疗时注意事项，嘱治疗时放松腹肌，以防施源器下移。(3)扩张肛门后，将圆筒形施源器送进直肠病变部位，再用固定器进行固定。(4)治疗结束后轻轻取出施源器进行消毒处理，嘱病人卧床休息2030分钟。5、问答题 试述近距离后装治疗宫颈癌病人的护理。本题答案：(1)剃除阴毛，清洁会阴部。(2)用1：1本题解析：试题答案(1)剃除阴毛，清洁会阴部。(2)用1：1000新洁尔灭液冲洗阴道。有宫颈癌出血，用无菌纱布填塞。(3)协助医生进行官腔和穹隆的施源器操作，将施源器

4、用固定架固定好。(4)送治疗室进行后装治疗，治疗完毕后，护送病人至操作室，取下施源器，检查是否有宫颈出血。(5)如有疼痛和不良反应，留观12小时，进行对症处理。6、问答题 试述放射治疗护理职责的分类。本题答案：按放射治疗方式可分为：远距离治疗护理人员的职责及工作和本题解析：试题答案按放射治疗方式可分为：远距离治疗护理人员的职责及工作和近距离治疗护理人员的职责。按放射治疗的病种又可分为各种癌症护理人员的职责，如肺癌、鼻咽癌、食道癌的护理职责等。但肿瘤的护理，都有类同性，如心理护理和饮食护理等。7、单项选择题 近距离后装治疗直肠癌护理不当的有()A治疗前两天嘱病人进半流质B放施源器前应两次清洁灌肠

5、C施源器放入病变部位后须固定好D嘱病人收缩腹部以防施源器下移E治疗结束后嘱病人卧床休息2030分钟本题答案：D8、判断题 肺癌放射治疗30GY以上时可出现放射性肺炎，症状为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高。本题答案：对9、单项选择题 避免放射性肺炎发生的重要措施是()A大剂量博来霉素B一般不用抗生素C大剂量联合化疗D防止癌细胞扩散，不用激素E大面积照射时，放射剂量应控制在40GY以下本题答案：E10、判断题 照射盆腔器官时，易发生放射性膀胱炎。症状可见尿急、尿频、血尿、排尿困难。本题答案：对11、问答题 试述癌症病人护理的重要性。本题答案：在癌症治疗期间和以后的康复期间，都必须得到

6、具有专业知识本题解析：试题答案在癌症治疗期间和以后的康复期间，都必须得到具有专业知识和高度责任感的护理工作者的医治、指导，通过特殊心理护理，使患者能正确认识癌症和对待癌症，树立战胜癌症的信心I通过护理人员的治疗和细心观察，能及时了解癌症的消退或进展情况，使医师能及时调整治疗方案，达蓟癌症的根治或使癌症所致症状得到最大限度缓解。通过饮食护理和指导，改善患者的营养状况，提高机体的免疫功能，促进患者的康复。俗话说：三分治疗，七分护理，这对癌症病人更为重要。12、问答题 试述特殊情况发热的处理和护理。本题答案：对由肿瘤扩散引起的发热可加用抗癌药和激素类药物。上颌窦本题解析：试题答案对由肿瘤扩散引起的发

7、热可加用抗癌药和激素类药物。上颌窦癌发热做上颌窦开窗引流。宫颈癌因宫颈管阻塞发热，有官腔积脓者，应及时做官腔引流。肺癌发热经肺门断层照片有癌瘤阻塞支气管时，先做阻塞部放射治疗，以解除阻塞性肺炎，这样才有利于放射治疗的顺利进行。13、单项选择题 分析头颈肿瘤患者昏迷原因时，你不应考虑()A脑肿瘤和脑转移性肿瘤B颅内并发感染C脑辐射损伤引起昏迷D因天热蚊可引起乙型脑炎E颅底骨质破坏引起脑膜炎本题答案：D14、填空题 放射治疗前拔牙者，需拔牙后_才能放疗，放疗后_不宜拔牙。本题答案：1014天三年内本题解析：试题答案1014天三年内15、问答题 试述放射治疗时癌症患者昏迷的护理。本题答案：很多临床情

8、况可致昏迷，如颅脑外伤、中毒、脑血管意外、传本题解析：试题答案很多临床情况可致昏迷，如颅脑外伤、中毒、脑血管意外、传染病、内分泌和代谢性疾病、休克等。放射治疗病人昏迷的原因有：脑肿瘤和脑转移性肿瘤；颅脑并发感染，如中耳癌鼓室向颅内破坏，鼻咽癌颅底骨破坏引起脑膜炎；急性和慢性脑辐射性损害。此类昏迷病人，应定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察瞳孔大小和对光反应，保持呼吸道通畅，拉出舌头吸出分泌物。进行吸氧，患者宜用侧卧低头体位，注意大小便护理，注意保暖I应用抗生素预防感染，昏迷者禁用放射治疗，脑水肿时采用脱水治疗，脑瘤所致昏迷多先行手术切除或减压术。16、问答题 试述放射治疗时唾液腺反应的处理和护

9、理。本题答案：放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到本题解析：试题答案放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到抑制和严重损坏，使口涎分泌减少、粘稠，而致口干，牙齿易脱落和易产生牙病，严重影响食欲和消化功能。护理需保持口腔清洁，可进食水果、半流质饮食，或服用增液汤(玄参、生地、麦冬)、养津滋阴类中药(芦根、天花粉、玄参、麦冬、生地、枸杞子、赤芍等)。17、问答题 试述近距离后装放射治疗情况。本题答案：近距离治疗包括腔内放射治疗、体表模放射治疗和组织间隙插本题解析：试题答案近距离治疗包括腔内放射治疗、体表模放射治疗和组织间隙插植放射治疗。20世纪80年代随着原子和电脑

10、工业的飞速发展，开始使用高剂量率(HDR)后装治疗机，解决了在较短时间内治疗大量病人的问题。由于全部操作过程和放射源运行由电脑自动控制，每次治疗只需310分钟，理想的剂量分布很容易保证。这样许多癌症如鼻咽癌、食道癌、肺癌、宫颈癌、直肠癌等通过外照射后，再辅加腔内后装放疗可起到提高疗效或达到根治效果。但这类工作必须有一组人员包括医生、护士、技术员等人员分工明确，配合默契地进行。护士工作是很重要的。18、问答题 试述近距离后装治疗鼻咽癌病人的护理。本题答案：(1)治疗时协助医师给病人鼻腔和口腔喷入2利多卡因，本题解析：试题答案(1)治疗时协助医师给病人鼻腔和口腔喷入2利多卡因，鼻腔插入含1麻黄碱的

11、棉棒，做局麻和起局部血管收缩作用。(2)施源器置放前涂一些石蜡油，使鼻腔组织润滑，避免鼻腔组织受损伤而导致出血。(3)施源器放置后，用胶布牢固固定在鼻翼部，让病人双手托住导管，使施源器不至于滑动。(4)治疗完毕，将施源器轻轻拔出，清洗消毒施源器，嘱病人不要用力擤鼻涕，以防局部出血。19、填空题 放射治疗昏迷的原因：_和脑转移性肿瘤，颅脑_，急性和慢性_损伤。本题答案：脑肿瘤并发感染脑辐射本题解析：试题答案脑肿瘤并发感染脑辐射20、填空题 癌症治疗方法有_、_、_、_、中医中药等。本题答案：放射治疗；手术治疗；化学治疗；生物治疗本题解析：试题答案放射治疗；手术治疗；化学治疗；生物治疗21、问答题

12、 试述癌症病人的护理内容。本题答案：癌症治疗方法有放射、手术、化学、生物、中医中药和其他扶本题解析：试题答案癌症治疗方法有放射、手术、化学、生物、中医中药和其他扶正治疗。护理工作也就围绕着这些方面进行，护理人员直接和间接参与这些治疗。目前癌症均采用综合治疗方案，如手术与放射治疗的综合(术前放射治疗、术中放射治疗和术后放射治疗)；手术与化学治疗的综合(术前辅助化学治疗、术中化学治疗和术后辅助化学治疗)；放射治疗与化学治疗的综合；生物治疗和中医中药与上述三者的综合。癌症病人的护理范围是连贯的，无法截然分剖的，有其共性。也有其特殊性。例如：癌症的放射治疗护理就有鲜明的特殊性。22、填空题 放射治疗按

13、放射治疗方式可分为_和_。本题答案：远距离治疗；近距离治疗本题解析：试题答案远距离治疗；近距离治疗23、判断题 放疗病人喉源性呼吸困难度以上者宣做紧急气管切开。本题答案：对24、单项选择题 处理放射治疗鼻出血时，下列哪项是错误的()A病人取坐位或卧位，为稳定情绪可用镇静剂B出血不多可用麻黄素滴鼻或填入棉花块C出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞D难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎E因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备，输液即可本题答案：E25、配伍题 放射性食管炎()放射性直肠炎()A粘膜充血、水肿B散在浅表溃疡、渗血C两者均有D两者均无本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C26、问答题 试述放射治

14、疗粘膜反应的处理和护理。本题答案：粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上本题解析：试题答案粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上皮细胞脱落糜烂，表面出现纤维素性渗出物，在原来肿瘤部位出现白膜。鼻腔、鼻咽、口腔、喉部粘膜反应可出现口干、鼻干及疼痛，护理宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或4碳酸氢钠漱口，用生理盐水行鼻腔和鼻咽部冲洗，用石蜡油、复方薄荷油滴鼻，疼痛者滴入1DiCaine溶液。27、问答题 试述胸部放射治疗损伤的处理和护理。本题答案：肺组织30GY以上照射剂量时，可出现放射性肺炎，症状为本题解析：试题答案肺组织30GY以上照射剂量时，可出现放射性肺炎

15、，症状为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高，胸片见放射野小点状和网状阴影。预防措施为限制23周放射量在1820GY以下，放射面积在放射量55GY时限制在150cm2以下为宜。放疗时避免应用大剂量博莱霉素或其他化学治疗药物。治疗和护理采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素，可进行输氧。当两周内食管受量在30GY以上，常发生放射性食管炎，症状表现为吞咽疼痛，食管镜下可见食管粘膜充血水肿。处理和护理为口服1Procaine10mL，每日3次。暂停放射治疗，饮食宜清淡，以流质、半流质为主，严重时可使用抗生素预防细菌性食管炎和周围性食管炎。28、问答题 试述放射治疗引起高热的处理和护理。本题答案：发

16、热是机体对致病因素的全身性防御反应过程，肿瘤放射治疗本题解析：试题答案发热是机体对致病因素的全身性防御反应过程，肿瘤放射治疗过程中有五种因素可致发热：(1)并发细菌感染：因化学治疗、放射治疗后防御机制受损，免疫功能抑制，易并发感染。(2)肿瘤致器官腔道阻塞，引流不畅导致感染。(3)无菌性组织坏死：见于肿瘤坏死及广泛转移病例。(4)原发肿瘤向周围器官浸润形成瘘道，导致感染发热。(5)放射区域的皮肤、软组织因免疫功能下降，易发生局部疏松结缔组织炎，常见于鼻咽癌照射后头颈部出现红、肿，全身高热。处理：一般护理包括卧床休息，给易消化流质或半流质，多饮开水。放射治疗前对感染病灶先行抗炎处理，急性炎症控制

17、后再行放射治疗。体温在38以上者暂停放射治疗，并适当使用退热药。合理应用抗生素。29、多项选择题 电离辐射作用于身体后所引起的反应称放射反应，一般分为(A粘膜反应B全身反应C辐射性白内障D局部反应E以上全是本题答案：B, D30、配伍题 对皮肤损伤较重的外照射治疗机有()现已普遍使用，但始建于1951年的是()具有能量高、深度量大、皮肤反应低等优点的是()AX线治疗机B直线加速器C模拟定位机D钴治疗机E放疗计划分流本题答案：A,D,B本题解析：试题答案A,D,B31、问答题 试述盆腔放射治疗损伤的处理和护理。本题答案：照射盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、尿本题解析：试题答案照射

18、盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、尿频、血尿、排尿困难，常有泌尿道感染。处理和护理为暂停放射治疗，使用抗生素，口服苏打使尿成碱性，多喝开水，一般几天后症状消失。在直肠癌和宫颈癌放射治疗时，易发生放射性直肠炎，表现为直肠刺激症状，如大便次数增多、里急后重。镜检下肠壁充血水肿，浅表性和散在性溃疡、渗血。如不适当处置和护理，易成慢性直肠炎。如长期不愈，可导致直肠狭窄，排便困难和慢性贫血。治疗使用大剂量抗生素，口服复方樟脑酊，以解除直肠刺激症状。局部可使用地塞米松乳剂。饮食以高蛋白、高维生素、少渣为宜，避免服用刺激性食物。如保守治疗无效，应手术治疗。32、多项选择题 放疗中皮肤护理的要点

19、为()A维持放射野内皮肤清洁、干燥B有脱屑应撕去以防细菌生长C不用刺激性药物及化妆品D维持局部清洁可每天用肥皂水清洗E局部皮肤防止衣物摩擦及抓搔本题答案：A, C, E33、问答题 试述放射治疗病人喉源性呼吸困难的处理。本题答案：喉癌放射治疗时由于合并炎症、充血水肿及放射治疗反应，造本题解析：试题答案喉癌放射治疗时由于合并炎症、充血水肿及放射治疗反应，造成气管狭窄，加上肿瘤不同程度阻塞声门造成吸人性呼吸困难。按呼吸困难程度分为四度：度安静时无呼吸困难表现，活动时有吸入性呼吸困难；度安静时有轻度吸人性呼吸困难，活动时加重，尚无烦躁不安；度呼吸困难明显，吸气时出现胸骨上窝，锁骨上窝、肋间隙及上腹凹

20、陷，鼻翼煽动，出汗、烦躁不安、轻度发绀；度症状更加重，发绀、面色苍白，最后昏迷，大小便失禁、窒息以致呼吸、心跳停止。处理：安静 休息和吸氧；喉癌放射治疗以小剂量开始逐日增大到治疗量。度呼吸困难应密切观察，注意病情变化；度者宜先进行气管切开再做放射治疗；度困难应紧急气管切开。34、配伍题 皮肤癌()直肠癌()鼻咽癌()白血病()A后装治疗B电子线治疗C两者均可D两者均不可本题答案：B,A,C,D本题解析：试题答案B,A,C,D35、问答题 试述放射治疗时鼻出血和鼻咽出血的护理。本题答案：鼻腔、副鼻窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方本题解析：试题答案鼻腔、副鼻窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常

21、见急诊，其处理方法如下：(1)根据出血量采取坐位、半坐卧位或平卧，安慰患者，缓和紧张情绪。(2)少量出血者，用2麻黄碱滴鼻后加上棉花填塞，多可止血。(3)前鼻腔填塞和后鼻孔填塞：1Dieaine做鼻腔、口咽粘膜表面麻醉，根据情况做一侧和双侧细纱条或细纱球填塞。(4)鼻出血在难以控制情况下需行颈外动脉结扎术。(5)急做血常规，出、凝血时间，血型检查，并进行合血，做好紧急输血的准备。(6)、定时测量血压、呼吸、脉搏。36、单项选择题 放射性皮炎国际标准分型的临床表现有()A红斑B干性脱屑、水疱、形成瘙痒C湿性脱皮溃疡D剥脱性皮炎、坏死E以上全是本题答案：E37、问答题 试述放射治疗时脑和脊髓损伤的

22、处理和护理。本题答案：脑和脊髓放射治疗剂量超过4550GY455周，本题解析：试题答案脑和脊髓放射治疗剂量超过4550GY455周，可出现放射性脊髓炎和放射性脑病。初期在低头时出现双下肢触电感和麻木感，进一步加重时出现双下肢或一侧肌无力，如再继续加重，则出现瘫痪和大小便失控。初期可给予泼尼松、地塞米松和血管扩张药(地巴唑、烟酸、复方丹参片)，并可给予各种神经细胞营养药物(维生素B1、B6、-氨酪酸、加兰他敏等)。有放射性脊髓炎或脑病的病人，即使有残余癌灶或局部复发，亦应避免再次使用放射治疗。38、判断题 上颌窦癌放射治疗发热时，不应做上颌窦开窗引流；宫颈癌因宫颈管阻塞性发热，而宫腔积脓者，也不

23、宜做宫腔引流，进行保守疗法即可。本题答案：错39、问答题 试述放射治疗的护理内容。本题答案：放射治疗是使用放射线来治疗癌症病人，通过放射治疗使癌细本题解析：试题答案放射治疗是使用放射线来治疗癌症病人，通过放射治疗使癌细胞被消灭，而正常组织和细胞能得到康复。但放射治疗过程中常出现各种放射反应，包括全身反应和局部反应。以及放射并发症。由于设备的现代化和特殊化，治疗和操作都需通过周密培训的专业人员来进行。放射治疗工作的护士，应了解每个病人的病情以及各种癌症的基础护理知识，掌握特殊病人的特殊技术操作和护理。40、问答题 试述近距离后装治疗肺癌病人的护理。本题答案：(1)病人首次来预约后装治疗日期时，做

24、好解释工作，介绍本题解析：试题答案(1)病人首次来预约后装治疗日期时，做好解释工作，介绍腔内治疗方法、注意事项，以减少病人思想压力，达到积极配合治疗的目的。(2)治疗当天空腹来院，插管前肌内注射鲁米钠、阿托品各1支。2利多卡因雾化吸入麻醉口鼻部15分钟，协助医师气管镜下插置施源器，将施源器用胶布固定在鼻翼部。(3)肺癌病人优先做治疗计划，优先治疗，减少等候时间。(4)治疗完毕，在拔施源器时嘱病人咳嗽一下，快速取出施源器，可减少拔施源器时的刺激。清洗施源器。并泡入1：1000新洁尔灭液中30分钟后取出。(5)病人治疗1小时后方可进食，因此时麻药作用已消失。41、填空题 无菌性坏死，放射治疗时高热

25、，见于_及_病例。本题答案：肿瘤坏死广泛转移本题解析：试题答案肿瘤坏死广泛转移42、单项选择题 妇女特殊的生理功能有（）A.月经B.妊娠C.带下D.产育E.以上都是本题答案：E43、配伍题 施源器置放前涂石蜡油，以润滑局部组织免受损出血是指()置放施源器时嘱病人配合，边插入边做吞咽动作一般是指()A食道癌B鼻咽癌C宫颈癌D乳腺癌E肺癌本题答案：B,A本题解析：试题答案B,A44、问答题 试述放射治疗皮肤反应的处理和护理。本题答案：20世纪80年代初期，WHO就已审定，现仍为国际上普遍本题解析：试题答案20世纪80年代初期，WHO就已审定，现仍为国际上普遍应用的。癌症治疗结果报告的标准中有关皮肤

26、反应分五级。0级：无。级：红斑。级；干性脱屑，水泡，形成瘙痒。级：湿性脱皮溃疡。级：剥脱性皮炎坏死，需外科治疗。在临床一般常规治疗不应出现皮肤坏死。在处理上，、级皮炎可局部外用地塞米松乳剂、四环素可的松软膏。级皮炎应停止放射治疗。双草油乳剂对各级放射皮炎有特殊疗效。护理要点是注意维护放射野内皮肤清洁干燥，防止局部摩擦、抓搔。交待病人不用刺激性药物、化妆品及肥皂清洗。表面有脱屑者不要强行撕扯，以免加重皮肤损伤。45、问答题 试述近距离后装治疗食道癌病人的护理。本题答案：(1)食道癌病人治疗当天早晨禁食，治疗前先口含2利多本题解析：试题答案(1)食道癌病人治疗当天早晨禁食，治疗前先口含2利多卡因5

27、mL，分3次将口含的药液慢慢咽下。(2)5分钟后协助医师置放施源器，嘱病人积极配合边插边做吞咽动作，置放到靶区后，将食管施源器上固定旋钮旋紧，让病人衔住咬口器。(3)治疗结束后取出施源器，病人2小时后进食，治疗后当天可食稀软半流质。46、判断题 放射性脊髓炎和脑病病人，如有残余癌灶或局部复发，应再次使用放射治疗。本题答案：错医学三基(护士)：放射治疗与护理试题预测1、问答题 试述近距离后装治疗直肠癌的护理。本题答案：(1)治疗前两天嘱病人进半流质和少渣饮食。本题解析：试题答案(1)治疗前两天嘱病人进半流质和少渣饮食。(2)放施源器前进行两次清洁洗肠，肌内注射阿托品05mg，交待治疗时注意事项，

28、嘱治疗时放松腹肌，以防施源器下移。(3)扩张肛门后，将圆筒形施源器送进直肠病变部位，再用固定器进行固定。(4)治疗结束后轻轻取出施源器进行消毒处理，嘱病人卧床休息2030分钟。2、问答题 试述近距离后装治疗食道癌病人的护理。本题答案：(1)食道癌病人治疗当天早晨禁食，治疗前先口含2利多本题解析：试题答案(1)食道癌病人治疗当天早晨禁食，治疗前先口含2利多卡因5mL，分3次将口含的药液慢慢咽下。(2)5分钟后协助医师置放施源器，嘱病人积极配合边插边做吞咽动作，置放到靶区后，将食管施源器上固定旋钮旋紧，让病人衔住咬口器。(3)治疗结束后取出施源器，病人2小时后进食，治疗后当天可食稀软半流质。3、判

29、断题 放射性脊髓炎和脑病病人，如有残余癌灶或局部复发，应再次使用放射治疗。本题答案：错4、问答题 试述近距离后装治疗鼻咽癌病人的护理。本题答案：(1)治疗时协助医师给病人鼻腔和口腔喷入2利多卡因，本题解析：试题答案(1)治疗时协助医师给病人鼻腔和口腔喷入2利多卡因，鼻腔插入含1麻黄碱的棉棒，做局麻和起局部血管收缩作用。(2)施源器置放前涂一些石蜡油，使鼻腔组织润滑，避免鼻腔组织受损伤而导致出血。(3)施源器放置后，用胶布牢固固定在鼻翼部，让病人双手托住导管，使施源器不至于滑动。(4)治疗完毕，将施源器轻轻拔出，清洗消毒施源器，嘱病人不要用力擤鼻涕，以防局部出血。5、多项选择题 放疗中皮肤护理的

30、要点为()A维持放射野内皮肤清洁、干燥B有脱屑应撕去以防细菌生长C不用刺激性药物及化妆品D维持局部清洁可每天用肥皂水清洗E局部皮肤防止衣物摩擦及抓搔本题答案：A, C, E6、多项选择题 电离辐射作用于身体后所引起的反应称放射反应，一般分为(A粘膜反应B全身反应C辐射性白内障D局部反应E以上全是本题答案：B, D7、问答题 试述近距离后装放射治疗情况。本题答案：近距离治疗包括腔内放射治疗、体表模放射治疗和组织间隙插本题解析：试题答案近距离治疗包括腔内放射治疗、体表模放射治疗和组织间隙插植放射治疗。20世纪80年代随着原子和电脑工业的飞速发展，开始使用高剂量率(HDR)后装治疗机，解决了在较短时

31、间内治疗大量病人的问题。由于全部操作过程和放射源运行由电脑自动控制，每次治疗只需310分钟，理想的剂量分布很容易保证。这样许多癌症如鼻咽癌、食道癌、肺癌、宫颈癌、直肠癌等通过外照射后，再辅加腔内后装放疗可起到提高疗效或达到根治效果。但这类工作必须有一组人员包括医生、 护士、技术员等人员分工明确，配合默契地进行。护士工作是很重要的。8、问答题 试述放射治疗粘膜反应的处理和护理。本题答案：粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上本题解析：试题答案粘膜反应，最初为粘膜充血水肿，局部疼痛，继而出现粘膜上皮细胞脱落糜烂，表面出现纤维素性渗出物，在原来肿瘤部位出现白膜。鼻腔、鼻咽、口腔、喉部

32、粘膜反应可出现口干、鼻干及疼痛，护理宜保持口腔清洁，用Dobells溶液或4碳酸氢钠漱口，用生理盐水行鼻腔和鼻咽部冲洗，用石蜡油、复方薄荷油滴鼻，疼痛者滴入1DiCaine溶液。9、问答题 试述放射治疗时颌骨损伤的处理和护理。本题答案：放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填本题解析：试题答案放射治疗前需常规口腔处理，拔除龋齿和残根，进行龋齿充填、洁齿和清除牙石斑垢，取出金属冠，经常漱口，保持口腔清洁。放疗前拔牙者，需拔牙后1014天才能放疗，放疗后3年内不宜拔牙，放疗时应用塑料和玻璃咬合器以尽量保护下齿龈和下颌骨，以免引起放射性龋齿和放射性下颌骨骨髓炎。10、问答题 试述癌症病

33、人护理的重要性。本题答案：在癌症治疗期间和以后的康复期间，都必须得到具有专业知识本题解析：试题答案在癌症治疗期间和以后的康复期间，都必须得到具有专业知识和高度责任感的护理工作者的医治、指导，通过特殊心理护理，使患者能正确认识癌症和对待癌症，树立战胜癌症的信心I通过护理人员的治疗和细心观察，能及时了解癌症的消退或进展情况，使医师能及时调整治疗方案，达蓟癌症的根治或使癌症所致症状得到最大限度缓解。通过饮食护理和指导，改善患者的营养状况，提高机体的免疫功能，促进患者的康复。俗话说：三分治疗，七分护理，这对癌症病人更为重要。11、判断题 肺癌放射治疗30GY以上时可出现放射性肺炎，症状为干咳、活动后呼

34、吸困难、发热、胸痛、白细胞升高。本题答案：对12、问答题 试述胸部放射治疗损伤的处理和护理。本题答案：肺组织30GY以上照射剂量时，可出现放射性肺炎，症状为本题解析：试题答案肺组织30GY以上照射剂量时，可出现放射性肺炎，症状为干咳、活动后呼吸困难、发热、胸痛、白细胞升高，胸片见放射野小点状和网状阴影。预防措施为限制23周放射量在1820GY以下，放射面积在放射量55GY时限制在150cm2以下为宜。放疗时避免应用大剂量博莱霉素或其他化学治疗药物。治疗和护理采用大剂量抗生素和肾上腺皮质激素，可进行输氧。当两周内食管受量在30GY以上，常发生放射性食管炎，症状表现为吞咽疼痛，食管镜下可见食管粘膜

35、充血水肿。处理和护理为口服1Procaine10mL，每日3次。暂停放射治疗，饮食宜清淡，以流质、半流质为主，严重时可使用抗生素预防细菌性食管炎和周围性食管炎。13、问答题 试述近距离后装治疗宫颈癌病人的护理。本题答案：(1)剃除阴毛，清洁会阴部。(2)用1：1本题解析：试题答案(1)剃除阴毛，清洁会阴部。(2)用1：1000新洁尔灭液冲洗阴道。有宫颈癌出血，用无菌纱布填塞。(3)协助医生进行官腔和穹隆的施源器操作，将施源器用固定架固定好。(4)送治疗室进行后装治疗，治疗完毕后，护送病人至操作室，取下施源器，检查是否有宫颈出血。(5)如有疼痛和不良反应，留观12小时，进行对症处理。14、填空题

36、 无菌性坏死，放射治疗时高热，见于_及_病例。本题答案：肿瘤坏死广泛转移本题解析：试题答案肿瘤坏死广泛转移15、问答题 试述电子加速器对于癌症治疗的特点。本题答案：加速器是采用微波电场把电子加速本题解析：试题答案加速器是采用微波电场把电子加速至高能状态，或直接引出电子进行治疗，或通过打靶产生高能量X线进行治疗。具有能量高，深度量大，皮肤反应低，定位准确，剂量分布均匀，安全可靠，适应证广泛等特点。临床常用于治疗不同部位、不同深度、不同形状、不同大小的全身各种肿瘤，亦适合大面积及全身照射。尤适宜于胸腹深部肿瘤、偏心性肿瘤的放射治疗。16、判断题 照射盆腔器官时，易发生放射性膀胱炎。症状可见尿急、尿

37、频、血尿、排尿困难。本题答案：对17、问答题 试述癌症病人的护理内容。本题答案：癌症治疗方法有放射、手术、化学、生物、中医中药和其他扶本题解析：试题答案癌症治疗方法有放射、手术、化学、生物、中医中药和其他扶正治疗。护理工作也就围绕着这些方面进行，护理人员直接和间接参与这些治疗。目前癌症均采用综合治疗方案，如手术与放射治疗的综合(术前放射治疗、术中放射治疗和术后放射治疗)；手术与化学治疗的综合(术前辅助化学治疗、术中化学治疗和术后辅助化学治疗)；放射治疗与化学治疗的综合；生物治疗和中医中药与上述三者的综合。癌症病人的护理范围是连贯的，无法截然分剖的，有其共性。也有其特殊性。例如：癌症的放射治疗护

38、理就有鲜明的特殊性。18、问答题 试述放射治疗病人喉源性呼吸困难的处理。本题答案：喉癌放射治疗时由于合并炎症、充血水肿及放射治疗反应，造本题解析：试题答案喉癌放射治疗时由于合并炎症、充血水肿及放射治疗反应，造成气管狭窄，加上肿瘤不同程度阻塞声门造成吸人性呼吸困难。按呼吸困难程度分为四度：度安静时无呼吸困难表现，活动时有吸入性呼吸困难；度安静时有轻度吸人性呼吸困难，活动时加重，尚无烦躁不安；度呼吸困难明显，吸气时出现胸骨上窝，锁骨上窝、肋间隙及上腹凹陷，鼻翼煽动，出汗、烦躁不安、轻度发绀；度症状更加重，发绀、面色苍白，最后昏迷，大小便失禁、窒息以致呼吸、心跳停止。处理：安静休息和吸氧；喉癌放射治

39、疗以小剂量开始逐日增大到治疗量。度呼吸困难应密切观察，注意病情变化；度者宜先进行气管切开再做放射治疗；度困难应紧急气管切开。19、单项选择题 处理放射治疗鼻出血时，下列哪项是错误的()A病人取坐位或卧位，为稳定情绪可用镇静剂B出血不多可用麻黄素滴鼻或填入棉花块C出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞D难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎E因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备，输液即可本题答案：E20、判断题 上颌窦癌放射治疗发热时，不应做上颌窦开窗引流；宫颈癌因宫颈管阻塞性发热，而宫腔积脓者，也不宜做宫腔引流，进行保守疗法即可。本题答案：错21、问答题 试述放射治疗时唾液腺反应的处理和护理。本题答案：放射

40、治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到本题解析：试题答案放射治疗时由于腮腺和小唾液腺包括在照射野内，其功能受到抑制和严重损坏，使口涎分泌减少、粘稠，而致口干，牙齿易脱落和易产生牙病，严重影响食欲和消化功能。护理需保持口腔清洁，可进食水果、半流质饮食，或服用增液汤(玄参、生地、麦冬)、养津滋阴类中药(芦根、天花粉、玄参、麦冬、生地、枸杞子、赤芍等)。22、问答题 试述特殊情况发热的处理和护理。本题答案：对由肿瘤扩散引起的发热可加用抗癌药和激素类药物。上颌窦本题解析：试题答案对由肿瘤扩散引起的发热可加用抗癌药和激素类药物。上颌窦癌发热做上颌窦开窗引流。宫颈癌因宫颈管阻塞发热，有官腔积脓

41、者，应及时做官腔引流。肺癌发热经肺门断层照片有癌瘤阻塞支气管时，先做阻塞部放射治疗，以解除阻塞性肺炎，这样才有利于放射治疗的顺利进行。23、单项选择题 分析头颈肿瘤患者昏迷原因时，你不应考虑()A脑肿瘤和脑转移性肿瘤B颅内并发感染C脑辐射损伤引起昏迷D因天热蚊可引起乙型脑炎E颅底骨质破坏引起脑膜炎本题答案：D24、配伍题 放射性食管炎()放射性直肠炎()A粘膜充血、水肿B散在浅表溃疡、渗血C两者均有D两者均无本题答案：A,C本题解析：试题答案A,C25、配伍题 皮肤癌()直肠癌()鼻咽癌()白血病()A后装治疗B电子线治疗C两者均可D两者均不可本题答案：B,A,C,D本题解析：试题答案B,A,

42、C,D26、问答题 试述放射治疗引起高热的处理和护理。本题答案：发热是机体对致病因素的全身性防御反应过程，肿瘤放射治疗本题解析：试题答案发热是机体对致病因素的全身性防御反应过程，肿瘤放射治疗过程中有五种因素可致发热：(1)并发细菌感染：因化学治疗、放射治疗后防御机制受损，免疫功能抑制，易并发感染。(2)肿瘤致器官腔道阻塞，引流不畅导致感染。(3)无菌性组织坏死：见于肿瘤坏死及广泛转移病例。(4)原发肿瘤向周围器官浸润形成瘘道，导致感染发热。(5)放射区域的皮肤、软组织因免疫功能下降，易发生局部疏松结缔组织炎，常见于鼻咽癌照射后头颈部出现红、肿，全身高热。处理：一般护理包括卧床休息，给易消化流质

43、或半流质，多饮开水。放射治疗前对感染病灶先行抗炎处理，急性炎症控制后再行放射治疗。体温在38以上者暂停放射治疗，并适当使用退热药。合理应用抗生素。27、单项选择题 避免放射性肺炎发生的重要措施是()A大剂量博来霉素B一般不用抗生素C大剂量联合化疗D防止癌细胞扩散，不用激素E大面积照射时，放射剂量应控制在40GY以下本题答案：E28、问答题 试述放射治疗时脑和脊髓损伤的处理和护理。本题答案：脑和脊髓放射治疗剂量超过4550GY455周，本题解析：试题答案脑和脊髓放射治疗剂量超过4550GY455周，可出现放射性脊髓炎和放射性脑病。初期在低头时出现双下肢触电感和麻木感，进一步加重时出现双下肢或一侧

44、肌无力，如再继续加重，则出现瘫痪和大小便失控。初期可给予泼尼松、地塞米松和血管扩张药(地巴唑、烟酸、复方丹参片)，并可给予各种神经细胞营养药物(维生素B1、B6、-氨酪酸、加兰他敏等)。有放射性脊髓炎或脑病的病人，即使有残余癌灶或局部复发，亦应避免再次使用放射治疗。29、配伍题 施源器置放前涂石蜡油，以润滑局部组织免受损出血是指()置放施源器时嘱病人配合，边插入边做吞咽动作一般是指()A食道癌B鼻咽癌C宫颈癌D乳腺癌E肺癌本题答案：B,A本题解析：试题答案B,A30、问答题 试述放射治疗时鼻出血和鼻咽出血的护理。本题答案：鼻腔、副鼻窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方本题解析：试题答案

45、鼻腔、副鼻窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方法如下：(1)根据出血量采取坐位、半坐卧位或平卧，安慰患者，缓和紧张情绪。(2)少量出血者，用2麻黄碱滴鼻后加上棉花填塞，多可止血。(3)前鼻腔填塞和后鼻孔填塞：1Dieaine做鼻腔、口咽粘膜表面麻醉，根据情况做一侧和双侧细纱条或细纱球填塞。(4)鼻出血在难以控制情况下需行颈外动脉结扎术。(5)急做血常规，出、凝血时间，血型检查，并进行合血，做好紧急输血的准备。(6)、定时测量血压、呼吸、脉搏。31、问答题 试述放射治疗皮肤反应的处理和护理。本题答案：20世纪80年代初期，WHO就已审定，现仍为国际上普遍本题解析：试题答案20世纪80年代

46、初期，WHO就已审定，现仍为国际上普遍应用的。癌症治疗结果报告的标准中有关皮肤反应分五级。0级：无。级：红斑。级；干性脱屑，水泡，形成瘙痒。级：湿性脱皮溃疡。级：剥脱性皮炎坏死，需外科治疗。在临床一般常规治疗不应出现皮肤坏死。在处理上，、级皮炎可局部外用地塞米松乳剂、四环素可的松软膏。级皮炎应停止放射治疗。双草油乳剂对各级放射皮炎有特殊疗效。护理要点是注意维护放射野内皮肤清洁干燥，防止局部摩擦、抓搔。交待病人不用刺激性药 物、化妆品及肥皂清洗。表面有脱屑者不要强行撕扯，以免加重皮肤损伤。32、单项选择题 放射性皮炎国际标准分型的临床表现有()A红斑B干性脱屑、水疱、形成瘙痒C湿性脱皮溃疡D剥脱性皮炎、坏死E以上全是本题答案：E33、配伍题 对皮肤损伤较重的外照射治疗机有()现已普遍使用，但始建于1951年的是()具有能量高、深度量大、皮肤反应低等优点的是()AX线治疗机B直线加速器C模拟定位机D钴治疗机E放疗计划分流本题答案：A,D,B本题解析：试题答案A,D,B34、问答题 试述盆腔放射治疗损伤的处理和护理。本题答案：照射盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、尿本题解析：试题答案照射盆腔器官癌症时，易发生放射性膀胱炎，可出现尿急、尿频、血尿、排尿困难，常有泌尿道感