执业药师资格考试(药学四科合一)2023年真题演练及答案解析.docx
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1、执业药师资格考试(药学四科合一 )2023年真题演练及答案解析L (共用备选答案)A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量门诊处方一般不超过几日()o【答案】:c【解析】:门诊处方一般不得超过7日用量。急诊处方一般不超过几日()。【答案】:B【解析】:急诊处方一般不得超过3日用量。二类精神药品()。【答案】:C【解析】:第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性疾病或 某些特殊情况的患者,处方用量可以适当延长,医师应当注明理由。【答案】:B|D|E【解析】:BE两项,硫糖铝、胶体果胶钿属于胃黏膜保护剂,服药后在胃中形 成保护膜,1小时内尽量不要喝水
2、,防止保护层被水冲掉。D项,止 咳药如止咳糖浆、甘草合剂等,这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部 而发挥作用,应少喝水,尤其不应喝热水,防止将药物冲掉。14.艾司奥美拉建(埃索美拉哇)是奥美拉哇的S型异构体,其与奥 美拉哇的R型异构体之间的关系是()。A.具有不同类型的药理活性B,具有相同的药理活性和作用持续时间C.在体内经不同细胞色素酶代谢D. 一个有活性另一个无活性E.一个有药理活性,另一个有毒性作用【答案】:C【解析】:奥美拉噗的S和R两种光学异构体疗效一致,但药物代谢选择性却有 所区别,R型主要被代谢酶CYP2c19羟基化而失活,S型那么主要被同 工酶CYP3A4作用,因此在体内经不同细胞
3、色素酶代谢。15 .毛果芸香碱是()oM、N胆碱受体激动剂A. M胆碱受体激动剂M胆碱受体拮抗剂B. N胆碱受体激动剂N胆碱受体拮抗剂【答案】:B【解析】:毛果芸香碱为M胆碱受体激动剂;M、N胆碱受体激动剂的代表药如 氨甲酰胆碱;M胆碱受体拮抗剂代表药如阿托品;N胆碱受体激动剂 代表药如烟碱。16 .在工作中欲了解化学药物制剂各剂型的基本要求和常规检查的有 关内容需查阅的是()oA.中国药典二部凡例B.中国药典二部正文C.中国药典四部正文D.中国药典四部通那么E.临床用药须知【答案】:D【解析】:中国药典四部通那么主要收载制剂通那么与其他通那么、通用分析与检 查方法和指导原那么三类,其中制剂通
4、那么系按照药物剂型分类,针对剂 型特点所规定的基本技术要求。17 .分子中含喋吟结构,通过抑制黄喋吟氧化酶,减少尿酸生物合成 发挥作用的抗痛风药物是()oA.秋水仙碱B.别喋醇C.丙磺舒D.苯海拉明E.对乙酰氨基酚【答案】:B【解析】:别喋醇为喋吟类似物,分子中含有喋吟结构,对黄喋吟氧化酶有很强 的抑制作用,常用来治疗痛风。18 .采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时,应选用的器具包括 ()oA.分析天平B.滴定管C.高温电炉D.省司E.比色皿【答案】:A|B【解析】:采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量的方法为:取本品约0.2g, 精密称定,加醋酎10ml,振摇溶解后,加醋酸汞试液5ml与
5、橙黄W 指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显玫瑰红色, 并将滴定的结果用空白试验校正。所以应选用分析天平、滴定管及试 管等。19 .(共用备选答案)A.法律性B.有效性C.技术性D.经济性E.稳定性医师无权调配处方表达了处方的()。【答案】:A【解析】:法律性:因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故,医师和药 师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权,但无调 配处方权;药师具有审核、调配处方权,但无诊断权和修改处方权。 药师应对处方进行审核、依照处方准确、快速地调配表达了处方的()o【答案】:c【解析】:技术性:开具或调配处方者都必须由经过医药院校系统专
6、业学习,并 经资格认定的医药卫生技术人员担任。医师对患者做出明确的诊断 后,在平安、有效、经济的原那么下,开具处方。药师应对处方进行审 核,并按医师处方准确、快捷地调配,将药品发给患者应用,并进行 必要的用药及贮存药品的说明。处方是医院药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据表达了处方的()o【答案】:D【解析】:经济性:处方是药品消耗及药品经济收入结账的凭证和原始依据,也 是患者在治疗疾病,包括门诊、急诊、住院全过程中用药报销的真实 凭证。20 .(共用备选答案)A.应用平安、疗效确切、质量稳定、使用方便B.平安、有效、方便、廉价C.临床必需、平安有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应
7、D.防治必需、平安有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保 障、临床首选、基层能够配备非处方药遴选的主要原那么是()o【答案】:A【解析】:非处方药根据以下原那么遴选:应用平安、疗效确切、质量稳定、使用 方便。国家基本药物遴选的主要原那么是()。【答案】:D【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、平安有效、价格合理、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原那么,结合 我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。医疗保险药品目录遴选药品的主要原那么是()o【答案】:c【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第三条规定:纳入 基本医疗保险药品目录的
8、药品,应是临床必需、平安有效、价格 合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。21.患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动和行走缓慢4年,确 诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,病症一度好转又反复加重, 随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯 地平,缴沙坦等药物控制血压。近日出现运动病症波动,伴有异动症。 导致该不良反响的药物是()oA.苇丝月井B.氨氯地平C.缴沙坦D.左旋多巴E.苯海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动病症波动。进行抗帕金森病药物 治疗时,特别是使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生恶性撤药综 合征。22.(共用题干)患者,男,35岁
9、。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春 季发作,可自行缓解。此次已发作1天,病症仍持续加重,听诊:双 肺可闻及哮鸣音,心率88次/分,心律齐,无杂音。该患者的诊断首先考虑为()oA.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.慢性支气管炎并肺气肿E.心源性哮喘【答案】:C【解析】:支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,这 种慢性炎症与气道高反响性相关,通常出现广泛而多变的可逆性气流 受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等病症,多在 夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解, 发作时伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性咳嗽、胸闷。可以迅速缓
10、解该患者的呼吸困难,喘息病症的药物为()。A.抗生素类药物B.吸入速效8 2受体激动剂C.吸入速效8 2受体阻断剂D.吸入糖皮质激素E. 口服糖皮质激素【答案】:B【解析】:速效B 2受体激动剂松弛气道平滑肌作用强,通常在数分钟内起效, 疗效可维持数小时,是缓解轻、中度急性哮喘病症的首选药物。给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天,病情无好转,呼吸困难加重, 唇发紫,此时应采取()oA.原有药物加大剂量再用1天B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入C.静脉注射头抱菌素D.静脉注射5%碳酸氢钠E.静脉注射氢化可的松琥珀酸钠【答案】:E【解析】:给予足量特布他林和氨茶碱治疗无效,患者病情加重,应及早静脉给 予氢化
11、可的松琥珀酸钠或甲泼尼龙治疗。23.药物治疗管理(MTM)是由美国多家药师协会/学会提出的一种更 全面、更细致的药学服务,旨在提高患者的生活质量和生命质量,目 前在我国药学服务行业也属于热门话题。以下人群中最需要提供药物 治疗管理的是()oA.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者【答案】:B【解析】:药物治疗管理是主要针对患有多种慢性病的患者,例如糖尿病、哮喘、 高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。24.(共用备选答案)A.【成分】B.【用法用量】C.【不良反响】D.【禁忌】E.【考前须知】根据中药、天然药物处方药说明书内容书写要求了解药品有效部位的内容,可查询()o
12、【答案】:A【解析】:【成分】应列出处方中所有的药味或有效部位、有效成分等。了解注射剂是否需要进行过敏试验,可查询()。【答案】:E【解析】:【考前须知】列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况(如 肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药 过程中需观察的情况(如过敏反响,定期检查血象、肝功、肾功)及 用药对于临床检验的影响等。注射剂如需进行皮内敏感试验的,应在 该项以下出。了解药品需慎用的情况,可查询()o【答案】:E【解析】:【考前须知】列出使用时必须注意的问题,包括需要慎用的情况(如 肝、肾功能的问题),影响药物疗效的因素(如食物、烟、酒),用药 过程中需观察的
13、情况(如过敏反响,定期检查血象、肝功、肾功)及 用药对于临床检验的影响等。了解药品是否可产生依赖性的情况,可查询()o【答案】:E【解析】:如有药物滥用或者药物依赖性内容,可在【考前须知】项以下出。如 有与中医理论有关的证候、配伍、妊娠、饮食等考前须知,应在【注 意事项】项以下出。注射剂如需进行皮内敏感试验的,应在【注意事 项】项以下出。25.以下不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是()。A.美沙酮替代治疗B.可乐定脱毒治疗C.东菖假设碱综合治疗2.对乙酰氨基酚过量的解毒剂是()。A.亚硝酸钠B.纳洛酮C.硫代硫酸钠D.戊乙奎酸E.乙酰半胱氨酸【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸用于对乙酰氨基酚过
14、量所致的中毒。3.属于快速杀菌药,对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是()。A. B-内酰胺类B.大环内酯类C.磺酰胺类D.林可霉素类E.氨基糖昔类【答案】:E【解析】:氨基糖首类药为浓度依赖型速效杀菌剂,对繁殖期和静止期的细菌均 有杀菌作用,在碱性环境中抗菌作用增强,对革兰阳性球菌和革兰阴 性杆菌均有明显的抗生素后效应。4.大剂量使用,透皮吸收后对神经系统产生毒性,有诱发癫痫危险的 药品是()。D.昂丹司琼抑制觅药渴求E.心理干预【答案】:D【解析】:阿片类药物依赖性治疗方法包括:美沙酮替代;可乐定脱毒治疗;东固着碱综合治疗;纳曲酮预防复吸;心理干预。D项,昂丹 司琼用于可卡因和苯丙胺类依赖性
15、的治疗。26.胃排空速率加快时,药效减弱的药物是()。A.阿司匹林肠溶片B.地西泮片C.硫糖铝胶囊D.红霉素肠溶胶囊E.左旋多巴片【答案】:C【解析】:硫糖铝(胃黏膜保护剂),在胃当中发挥疗效。当胃排空速率加快, 会导致其在胃停留的时间缩短,作用点在胃的药物作用减弱,无法很 好的发挥胃粘膜保护作用。而ABDE四项,不再胃部发挥药效。此外 还有氢氧化铝凝胶、三硅酸镁、胃蛋白酶等药物在胃排空速率加快时, 药效也会减弱。27.治疗巨幼细胞性贫血的药物是()0A.硫酸亚铁B.叶酸C.重组人促红素D.重组人粒细胞刺激因子E.维生素K【答案】:B【解析】:巨幼细胞性贫血主要系体内缺乏维生素B12或叶酸导致
16、的脱氧核糖 核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血。叶酸临床用于治疗各种原 因所致的巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症,与维生素B12合用效 果更好。28.三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时可用()oA.毒扁豆碱B.普鲁卡因酰胺C.毒毛花昔KD.麻黄碱E.间羟胺【答案】:B【解析】:三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可静脉滴注普鲁卡因胺或利多 卡因。29.关于壬苯醇酸的说法错误的选项是()。A.必须放入阴道深处,否那么易导致避孕失败B.房事后2h内不要冲洗阴道C.阴道刺激局部反响,阴道分泌物增多及烧灼感D.可疑生殖道恶性肿瘤者及有不规那么阴道出血者禁用E.含药海绵放置后即可生效,作用维持至少24h
17、【答案】:B【解析】:使用壬苯醇酸房事后68h内不要冲洗阴道。30 .长期用药后出现频繁干咳而必须停药的降压药是()oA.可乐定B.氯沙坦C.卡托普利D.拉西地平E.美托洛尔【答案】:C【解析】:卡托普利属于ACEI类药物,AC日引起咳嗽,可引起非特异性气道超 反响性、呼吸困难、支气管痉挛、持续性干咳、水肿。其中,咳嗽多 发生在夜间或于夜间或平卧时加重,此时应立即停药。31 .(共用备选答案)A.从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂B.医疗用毒性中药饮片C.相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品D.国家重点保护野生药材根据中药品种保护条例可以申请中药一级保护品种的是()o【答案】:C【解析
18、】:可以申请中药一级保护品种的条件有:对特定疾病有特殊疗效的; 相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品;用于预防和治 疗特殊疾病的。可以申请中药二级保护但不能申请一级保护的品种是()0【答案】:A【解析】:可以申请二级保护的条件有:符合上述一级保护的品种或者已经解 除一级保护的品种;对特定疾病有显著疗效的;从天然药物中提 取的有效物质及特殊制剂。32.(共用题干)患者,女,近一个月出现关节红肿、热痛、反复发作、关节活动不灵 活,常夜间觉撕裂性疼痛而入院检查,血脂检查结果:血肌酎165 口 mol/L,血尿酸800 u mol/L,尿蛋白( + + ),医生建议口服碳酸氢钠 片0.5g, 3
19、次/日,别喋醇100mg, 3次/日,丙磺舒0.25g, 2次/日。 以下药物中可用于急性痛风发作的是()oA.别喋醇B.苯溟马隆C.秋水仙碱D.丙磺舒E.来氟米特【答案】:C【解析】:痛风急性发作常用非留体抗炎药和秋水仙碱。秋水仙碱治疗痛风性关 节炎的急性发作,预防复发性痛风关节炎的急性发作。医生开具碳酸氢钠的目的是()oA.碱化尿液,促进酸性药物排出B.碱化尿液,防止尿酸沉积C.中和胃酸,利于药物吸收D.预防痛风结石形成E.促进尿酸分解【答案】:A【解析】:碳酸氢钠有碱化尿液的效果,临床上往往将碳酸氢钠结合苯澳马隆等 促进尿酸排出的药物合用,提高降尿酸的效果。痛风缓解期宜选用()oA.秋水
20、仙碱B.别口票醇C. 口引口朵美辛D.布洛芬E.苯澳马隆【答案】:B【解析】:缓解期尽快排酸和抑制尿酸合成。必须在痛风性关节炎的急性病症消 失后(一般在发作后2周左右)开始应用抑酸药别喋醇,以控制血尿 酸水平,预防急性关节炎复发,减少尿酸结石所致关节骨破坏、肾结 石形成。丙磺舒用于抗痛风的作用机制是()oA.抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收B.促进尿酸分解C.抑制粒细胞浸润和白细胞趋化D.抑制黄喋吟氧化酶,阻止次黄喋吟和黄喋吟代谢E.防止尿酸形成结晶并沉积在关节【答案】:A【解析】:丙磺舒是促进尿酸排泄药,可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收,使 尿酸排出增加,从而降低血尿酸浓度,减少尿酸沉积,亦促
21、进尿酸结 晶的重新溶解。33.(共用题干)患者,男,72岁,在晨练中突然感觉胸痛,倒地不起,周围伙伴急 忙拨打120。医务人员赶到现场后,初步诊断是心绞痛急性发作。经 简单急救后,将病人送至医院治疗。并为患者开具了以下药物:阿司 匹林肠溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。医生针对病人急性发作应采用的首选药物是()oA.硝酸异山梨酯舌下片B.氯毗格雷C.比索洛尔D.普伐他汀E.硝苯地平【答案】:A【解析】:A项,硝酸酯类药物是首选抗心肌缺血的血管扩张剂,降低前、后负 荷,减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛病症。所开具的阿司匹林用途是()oA.镇痛B.解热C.抗炎D.防止冠状动脉血栓形成E.
22、防止胃溃疡【答案】:D【解析】:心绞痛容易诱发冠状动脉血栓,患者在缓解期需要服用抗血小板药物阿司匹林进行治疗。患者每天服用阿司匹林的剂量是()o10 20mgA. 2550mg75150mgB. 300600mg8001200mg【答案】:c【解析】:抗血小板药物阿司匹林的最正确剂量范围为75-150mg/do医生应嘱咐患者,洛伐他汀的服药时间是()oA.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:E【解析】:所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予他汀类药物。洛伐 他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议 在晚间或睡前服用;而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日
23、 任何固定时间服用。34 .片剂的规格系指()。A.标示每片含有主药的含量B,每片含有辅料的处方量C.测得每片中主药的平均含量D.每片中辅料的实际投入量E.测得每片的平均重量【答案】:A【解析】:规格即制剂的规格,系指每一支、片或其他每一单位制剂中含有主药 的重量(或效价)或含量(%)或装量。35 .(共用备选答案)A.半衰期(t0)B.表观分布容积(V)C.药物浓度-时间曲线下面积(AUC)D.清除率(CL)E.达峰时间(tmax)某药物具有非线性消除的药动学特征,其药动学参数中,随着给药剂量增加而减小的是()o【答案】:D【解析】:非线性消除的药动学,随着给药剂量增加药物向体外的消除速度会
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