最新:腹腔镜术后应用不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性探析.docx
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1、最新:腹腔镜术后应用不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效及平安性探析【摘要】的探讨腹腔镜术后应用不同药物治疗子宫内膜异位症的疗效 及平安性探析。方法 选取2016年1月至2017年12月本院妇科收治的100例子宫内膜异位症患者,根据治疗方式分为腹腔镜联合米非司酮治疗组及腹腔镜联合孕三烯酮治疗组,观察两组治疗后的疼痛评分及月经周期 的改善情况,并观察其临床治疗平安性。结果治疗前,米非司酮组及孕 三烯酮组患者的疼痛评分差异无统计学意义,米非司酮组治疗后3个月、 6个月、12个月的疼痛评分均明显的低于孕三烯酮组(P 0.05);治疗 后的米非司酮组患者的月经增多率明显低于孕三烯酮组(P0.05 ),治
2、疗后的米非司酮组患者的月经正常率明显高于孕三烯酮组(P 0.05 );治疗后的米非司酮组发生2例肝功能异常、1例阴道不规那么出血、1例体 重指数的增加,不良反响的发生率为8% ,孕三烯酮组发生1例肝功能异 常、2例阴道不规那么出血、1例体重指数的增加不良反响的发生率为8% , 两组患者不良反响的发生率差异无统计学意义。结论腹腔镜术后联合米 非司酮治疗能够显著改善患者的疼痛评分及月经周期情况,同时其临床治 疗平安性较为可靠。关键词:腹腔镜;药物治疗;子宫内膜异位症;平安性流行病学研究证实,子宫内膜异位症的发病率可接近在261 383/1万人 左右,特别是在具有相关异位症家族病史的人群中,子宫内膜
3、异位症的发 生风险可进一步增高。子宫内膜异位症的病情进展,可以导致患儿出现较 为严重月经期疼痛表现,严重影响到患者的生活质量、增加患者的工作压 力。临床上主要通过手术治疗子宫内膜异位症,其可以通过清除子宫内膜 异位症病灶组织,促进腺体细胞的坏死凋亡吸收。但单纯腹腔镜下手术治 疗子宫内膜异位症的效果较为局限,其治疗后的病情复发率较高、术后疼 痛的再次出现风险也明显的上升。腹腔镜术后联合不同的药物治疗,可 以在促进残留异位腺体细胞的凋亡等方面发挥作用,促进异位症病灶组织 血管的闭合和萎缩。关于腹腔镜术后不同药物的治疗效果缺乏统一的认 知和结论,为了指导临床上子宫内膜异位症的腹腔镜术后用药,本次研究
4、 收集腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者,探讨术后不同药物对于临床 治疗结局的改善情况。1资料与方法临床资料 选取2016年1月至2017年12月本院妇科收治的100 例子宫内膜异位症患者,根据治疗方式分为腹腔镜联合米非司酮治疗组及 腹腔镜联合孕三烯酮治疗组,每组50例。米非司酮组年龄2652岁, 平均(38.25.2 )岁,病程0.81.7年,平均(0.990.11)年;孕三烯 酮组年龄3048岁,平均(38.24. )6岁,病程0.71.5年,平均(0.93 0.14 )年。两组患者临床资料比拟差异无统计学意义,具有可比性。1.1 纳入与排除标准纳入标准:子宫内膜异位症需要手术治疗的患者;
5、获得医院伦 理委员会的批准,并得到了家属的签字同意。1.1.1 排除标准:合并有严重的糖尿病或者高血压等基础性疾病;合 并有代谢系统或者免疫系统疾病;精神病史或者家族中具有精神病史; 合并有子宫肌瘤;合并有宫颈病变;合并有盆腔慢性炎症性疾病;对于米非司酮或者孕三烯酮药物过敏。1.2 治疗方法采用气管插管全身静脉麻醉,患者取仰卧位,常规腹部消 毒铺单,在两侧器前上棘处置入troca ,脐部以上1cm置入腹腔镜探头, 采用美国GE公司生产的HSO-POLICS腹腔镜操作系统进行操作,在腹腔 镜下进行子宫内膜异位症病灶的切除,对于难以切除的病灶可以采用烧灼 的方式促进腺体细胞的凋亡,并常规进行止血和
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