2022年考研重点之基本养老保险、基本医疗保险.docx

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1、第08讲根本养老保险、根本诊治保险模块二社会保险法考点2. 1根本养老保险一、覆盖范围十目前我国根本养老保险包含：职工根本养老保险、城乡居民根本养老保险。一职工根本养老保险国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化治 理的 事业单位及其职工。（例题多项选择题）依据社会保险法律制度的规定，以下各项中，属于职工根本养老保险费征缴范 围的有。A.国有企业及其职工B.实行企业化治理的事业单位及其职工C.外商投资企业及其职工D.城镇私营企业及其职工（正确答案）ABCD（答案解析）此题考核职工根本养老保险的覆盖范围。职工根本养老保险费的征缴范围包含国有企业、城镇

2、集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行“企业化治理的事业单位及其职 工；不包含公务员和参照公务员治理的机关、事业单位及其编制内的工作人员。无雇工的个体工商户、未在用人 单位参加根本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵敏就业人员可以参加根本养老保险，由个人缴纳根 本养老保险费。二）城乡居民根本养老保险可在“户籍地参加城乡居民养老保险的主体：1）年满16周岁不含在校学生）；（2）非国家机关和事业单位工作人员；3不属于职工根本养老保险制度覆盖范围城乡居民。（三）特别1 .国家机关工作人员公务员和参照公务员治理的工作人员养老保险的方法由规定。社会保险法复习重点2.三类特定人员

3、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加根本养老保险的非全日制从业人员、其他灵敏就业人员应当 按照国家规定缴纳根本养老保险费。二、缴纳与计算（一）单位缴费（计入社会统筹账户）自2022年5月1日起，降低城镇职工根本养老保险（包含企业和机关事业单位根本养老保险）单位 缴费比例。各省、自治区、直辖市及养老保险单位缴费比例高于16%的，可降至16%。（二）个人缴费计入个人账户）1 .比例个人缴费比例为8%o2 ,缴费工资基数（1） 一般情况。以职工本人上年度月平均工资。有条件的地区也可以本人 上月工资作为基数。特别情况。过低。本人月平均工资最di按当地职工月平均工资 邈作为缴费基数。过高。本人月平均工资

4、最gao按当地职工月平均工资的300%作为缴费基数。个人养老账户月存储额=本人月缴费工资X 8%（例题单项选择题）2022年甲公司职工赵某月平均工资为2800元，甲公司所在地月最di工资标准为 2022元，当地职工月平均工资为5000元，2021年当地职工根本养老保险费中个人缴费比例为8% o 2021 年甲公司每月从赵某工资中代扣代缴的职工根本养老保险费为元。A. 240B. 160C. 224D. 400（正确答案）A（答案解析）此题考核根本养老保险费的缴纳。本人月平均工资低于当地职工月平均工资6的，按当地无雇工的个体工商户未在用人单位参加基本 I养老保险的非全日制从 业人员个人缴纳基本养

5、老保险费J参加基本养老保险i ;9 I 1一 I 1 . I I I I I I I 1 I 1灵活就业人员复习重点职工月平均工资的60%作为缴费基数。5000X6S =3000元2800元，因此甲公司每月从赵某工资中代扣 代缴的根本养老保险费=5000X60%X8% =240元。3 .个体工商户和灵敏就业人员缴费（1）缴费基数。个体工商户和灵敏就业人员参加企业职工根本养老保险，可以在本地全口径城镇单位就业人员平均工 资核定社保个人缴费基数上下限，在邈至幽之间选择适当的缴费基数。（2）比例。20% （其中的继计入个人账户）。4 .个人账户的特别规定（1）个人账户 不得提前支取。（2）个人账户记

6、账利率不得低于银行定期存款利率,免征利息税。（3）个人死亡后，其 个人账户中的余额可以全部依法继承。5 .政府补贴根本养老保险基jin出现支付缺乏时，政府给予补贴。三、职工根本养老保险享受条件（一年龄条件到达法定退休年龄。（二）缴费条件到达法定退休年龄时累计缴费满药年。（归纳）企业职工法定退休年龄四、职工根本养老保险待遇支适用范围性别退休年 龄一般情况（记忆提示）记此基准年龄男60女50女干部55从事“井下、局温、局空、特别繁重体力劳动或其他有害身体健康工作 （记忆提示）特别工种:男减女也减男55女45因“因病或非因工致残，由“医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧 失劳动能力（记忆提示）“病退

7、：男减女不减男50女45一领取根本养老金参加根本养老保险的个人，到达法定退休年龄时累计缴费满15年的，“按月领取根本养老金。二）丧葬补助金、遗属抚恤金参加根本养老保险的个人，因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金。复习重点（三）病残津贴前提：未到达法定退休年龄时“因病或者非因工致残完全丧失劳动能力。享受：可以领取病残津贴，所需资金从根本养老保险基jin中支付。（提示）死亡领丧葬补助金+遗属抚恤金；致残领病残津贴。我们此处可先与工伤保险、失业保险待遇相衔接，总括式理解个人死亡后的社会保险待遇。如以下列图, 方便同学们后面的学习。考点2. 2根本诊治保险一、分类（一）职工根本诊治保

8、险国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其 工作人员,事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员。二）城乡居民根本诊治保险覆盖 除职工根本诊治保险应参保人员以处的其他全部城乡居民，统一保证待遇。（三）三类特定人员无雇工个体工商户、未在用人单位参加保险的非全日制从业人员、其他灵敏就业人员应当按照国家规 定参加根本诊治保险，由“个人按照国家规定缴纳根本诊治保险费。复习重点二、职工根本诊治保险费的缴纳职工根本诊治保险费缴费基数与比例缴费.主体比例单位缴费职工工资总额的6%个人账户 组成个人缴费：一般为本人工资收入的2%； 单位缴费划入

9、局部：单位缴费的30%； 利息。（单项选择题）甲公司职工周某的月工资为6800元。当地职工根本诊治保险的单位缴费率将6 , 职工个人缴费率为2%,用人单位所缴诊治保险费划入个人诊治账户的比例为3图o关于周某个人诊治保险账 户每月存储额的以下计算中，正确的选项是。A. 6800 X29i= 136 元B. 6800 X 2 +6800X6%冲30 =258.4用C 6800X2 +6800X6% =544D. 6800 X6X30 =122. 4布（正确答案）B（答案解析）此题考核根本诊治保险的缴费。依据规定，除个人缴费局部外，单位缴费的30%计入个人账 户。此题中周某个人诊治保险账户每月存储额

10、为：6800 X 2% +6800X8 X 30%=258.4元不考虑利息退休人 员到达法定退休年龄时累计缴费到达国家规定年限的，退休后不再缴纳,按照规定享 受根本诊治保险待遇；未到达国家规定缴费年限的，可以缴费至国家规定年限三、职工根本诊治费用的结算（一）报销结算条件1 .指定地点1） “定点诊治机构就医、购药。2） “定点零售药店购药。2 .指定范围符合根本诊治保险药品且量、诊疗工程、诊治效劳设施标准的范围和给付标准。 二）报销支付标准L支付金额“区间一般为当地职工 年平均工资10%起付线）年平均工资6倍封顶线）。3 .支付比例支付比例一般为“ 90%z，o复习重点(提示)个人自付局部包含：(1)非指定地点和指定范围的诊疗药品工程；2)起付线以下的局部;(3)封顶线以上的局部；(4)起付线封顶线局部的10%o四、根本诊治保险基jin不支付的诊治费用(1)应当从“工伤保险基jin中支付的。(2应当由“第三人负担的。(3)应当由“公共卫生负担的。在“境外就医的。