《心脏急救及急性脑卒中》急诊急救技术知识考试题与答案.docx

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1、心脏急救及急性脑卒中急诊急救技术知识考试题与答案（一）心脏急救1、急性心梗患者心电监护示“室颤”，立即抢救，第一 步应行 （D ）A、口对口人工呼吸B、气管插管C、心外按压D、非同步直流电除颤E、同步直流电除颤2、心脏骤停的病理生理机制最常见的是 （A ）A、心室颤抖B、室性心动过速C、电机械别离D、第三度房室传导阻滞E、心室停搏3、肺心病患者出现心室颤抖、心脏骤停以致突然死亡第1页共16页E、心房扑动25、男，18岁，阵发性心悸2年。每次突然发作，持续 时间1小时左右，有时呕吐可以突然中止。心电图示：QRS 波正常，频率210次/分，P波不明显，诊断可能性最大的是 （A ）A、阵发性室上性心

2、动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房型心动过速E、心房扑动26、改善急性左心衰竭病症最有效的药物是（B ）A、利尿药B、洋地黄C、钙离子拮抗剂D、肾上腺素能受体阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂27、以下不属于急性左心衰竭病因分型的是（B ）A、心肌衰竭型B、高前后负荷型第10页共16页C、高前负荷型D、高后负荷型E、舒张不良型28、血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是（C ）A、增强心肌收缩力B、改善心肌供血C、降低心脏前、后负荷D、降低心肌耗氧量E、减慢心率29、心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正 确的是 （B ）A、根据病情适当安排生活、劳动和休息B、但凡心力衰竭

3、的病人均应卧床休息C、控制钠盐摄入D、合理应用利尿剂E、合理应用血管扩张剂30、患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满 肺哮鸣音，心率120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，药 物治疗应首选 （D ）第11页共16页A、硝普钠B、西地兰C、异搏定D、氨茶碱E、心得安31、高血压危象的发生机制可能为（C ）A、机制尚不清楚B、过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多C、交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多D、先天性血管畸形E、血管肾素活性明显增高32、原发性高血压的主要病理生理是（D ）A、心排出量升高B、交感神经兴奋性增加C、肾素分泌过多D、周围血管阻力增加E、血管内皮细胞过多分泌内

4、皮素33、男性，72岁，血压210/96mHg,伴气促及下肢水肿, 心率110次/分，以下降压药物应首选 （B ）第12页共16页A、美托洛尔B、卡托普利C、硝苯地平D、双氢克尿睡E、哌陛嗪34、男性、40岁，近日出现明显头痛，烦躁，心悸多汗， 呕吐，面色苍白，视力模糊，测血压264/126mmHg,其诊断 可能性最大的是（B ）A、高血压脑病B、高血压危象C、恶性高血压D、高血压第二期E、高血压第三期35高血压患者，生气后，血压升至250/120 mmHg,发 生癫痫样抽搐，呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍的 表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是（B ）A、脑出血B、高血压脑病第13页共

5、16页C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、高血压危象（二）急性脑卒中1、颈内动脉系统供应脑区为（B ）A、眼部和大脑半球前2/3局部B、眼部和大脑半球前3/5局部C、大脑半球前2/3局部D、大脑半球前3/5局部E、大脑半球后2/3局部2、脑卒中最常见的血管壁病变是（D ）A、动脉瘤B、结缔组织疾病C、结核性动脉炎D、动脉粥样硬化和高血压动脉硬化E、血管畸形3、腔隙性脑梗死的最常见病因是（A ）A、iWj血压第14页共16页B、血流动力学异常C、红细胞增多症D、血小板增多症E、血液高凝状态4、55岁脑梗死患者，病后第三天，患者意识不清，血 压170/lOOminHg,左侧偏瘫。脑压280nlmH20

6、,以下治疗措施 宜首选 （C ）A、尿激酶静脉点滴B、降血压治疗C、20%甘露醇静脉点滴D、肝素静脉点滴E、扩血管治疗5、男性，60岁，晨起时发现右侧肢体麻木乏力，次日 下午又出现言语不清，头颅CT显示左侧内囊区低密度影， 该患者最可能的诊断是 （C ）A、脑栓塞B、TIAC、脑血栓形成第15页共16页D、脑出血E、蛛网膜下腔出血第16页共16页最常见的原因是 （B ）A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺血C、右心功能不全D、左心功能不全E、合并脑血管意外4、心搏骤停时最可靠而出现较早的临床征象是（D ）A、血压测不出B、二便失禁C、心音消失D、意识丧失伴大动脉搏动消失E、面色苍白5、男，4

7、9岁，因胸痛一小时来急诊，急性病容，大汗， 在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉波动消 失，血压测不出，以下处理正确的选项是（E ）A、先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤B、先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压C、考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗D、立即请神经及心脏专科会诊第2页共16页E、立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压, 同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸6、急性心肌梗死发生心律失常的处理，以下不正确的 是 （C ）A、频发室性早搏一利多卡因B、室颤一非同步直流电除颤C、阵法室速一洋地黄D、窦性心动过缓-一阿托品E、III度房室传导阻滞一-临时起搏

8、器7、心脏骤停一旦确诊，应立即 （A ）A、尝试锤击复律及清理呼吸道B、气管内插管C、人工呼吸D、口对口呼吸E、心脏按压8、抢救由心室颤抖引起的心脏骤停时，最有效的方法 是 （D ）A、静脉注射利多卡因B、皮下注射肾上腺素第3页共16页C、植入心脏起搏器D、非同步电击复律E、口对口人工呼吸9、男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规那么，即刻进行 心脏按压，判断其是否有效的主要方法是 (D )A、测血压B、呼喊病人看其是否清醒C、摸梅动脉搏动D、摸股动脉搏动E、观察末梢循环状况10、女，36岁，换风心病10年，进来心悸、胸闷痛、 气短、下肢浮肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮 肤苍白，唇组，大

9、动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是 (D )A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭第4页共16页n、以下不属于急性冠脉综合征范畴的是（d）a、初发劳力性心绞痛B、变异性心绞痛C、急性ST抬高型心肌梗死D、稳定型劳力性心绞痛E、急性非ST抬高型心肌梗死12、以下应首先考虑急性心肌梗死的可能是（C ）A、患者虽无病症但III导联出现Q波B、夜间发生心绞痛C、缺血性胸痛持续大于30分钟D、不明原因晕厥E、下肢深静脉血栓形成患者突发胸痛、呼吸困难13、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是（D ）A、肌酶激酶B、天门冬酸氨基转移酶C、肌酶激酶同工酶D、肌钙蛋白I或TE、

10、乳酸脱氢酶第5页共16页14、急性心肌梗死发病早（6小时内），最积极的限制 梗死面积的最有效的措施是（C ）A、抗凝治疗B、抗血小板治疗C、尽快开通梗死血管D、绝对卧床E、静脉应用硝酸甘油15、男性，68岁，因患急性广泛前壁梗死合并急性肺水 肿入院，不宜应用 （A ）A、美托洛尔B、吗啡C、硝酸甘油D、吠塞米E、硝普钠16、对于心房颤抖，以下描述不正确的选项是（D ）A、心律绝对不齐B、心音强弱不等C、可以听到第三心音D、心率小于脉率第6页共16页E、心电图P波消失，代之f波17、以下心电图表现不属于心房扑动的是（E ）A、P波消失，代以规那么的锯齿状扑动波B、心房率为250350次/分C、心

11、室律可以规那么D、心室律可以不规那么E、QRS波群多宽大畸形18、听诊时，心律规那么的心律失常常见于（A ）A、I度房室传导阻滞B、心房颤抖C、室性期前收缩D、II度I型房室传导阻滞E、III度房室传导阻滞19、诊断心律失常最主要的检查方法是（A ）A、心电图B、胸部X检查C、超声心动图D、心电图运动实验第7页共16页E、胸部CT检查20、24岁女性患者，近一周出现发热、咽痛、咳嗽，今 晨起感胸闷、心悸。心电图表现为PR间期0.22秒，P波规 律出现，无QRS波脱漏，心电图诊断为 (C )A、窦性心律不齐B、正常心电图C、I度房室传导阻滞D、II度房室传导阻滞E、低钾血症21、如发现室性期前收

12、缩或室性心动过速，应首选 (D )A、采用同步直流电复律B、肌内或静脉注射阿托品0.5lmgC、口服美西律15mg、普鲁卡因胺250500mg或妥卡尼 600mgD、静脉注射利多卡因50100mgE、应用洋地黄类、维拉帕米22、对诊断阵发性房室折返性心动过速最有意义的是第8页共16页A、心律绝对规那么B、颈动脉按摩能增加房室传导阻滞C、颈动脉按摩能使心率突然减慢D、颈动脉按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原E、心率常大于160次/min23、以下心律失常表现为突发突止，心律整齐，刺激迷 走神经可终止的是（C ）A、窦性心动过速B、心房扑动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、心房颤抖24、心室率120次/分，心电图提示QRS时间0. 12S, PP间期不绝对相等，刺激迷走神经时心率无反响，应首先考 虑 （B ）A、室上性心动过速B、室性心动过速C、房颤D、窦性心动过速第9页共16页