执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟试题及解析.docx

《执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟试题及解析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟试题及解析.docx（38页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、执业药师职业资格考试（药学四合一）模拟试题及解析1.驾驶员患过敏疾病时可选用的药物是（）oA.氯雷他定B.苯海拉明C.异丙嗪D.氯苯那敏E.赛庚咤【答案】：A【解析】：驾驶员过敏时应尽量选用对中枢神经抑制作用小的抗过敏药，如咪哇 斯汀、氯雷他定、地洛他定等。2.糖皮质激素对血液成分的影响是（）。A.血红蛋白含量降低B.血小板减小C.嗜酸性粒细胞增加D.中性粒细胞减少E.淋巴细胞减少【答案】：E【解析】：糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使红细胞和血红蛋白含量增多，大Y-谷氨酰转移酶正常值参考范围是（）o【答案】：D【解析】：丫-谷氨酰转移酶正常参考范围：男性1060U/L,女性745U/L。丙氨酸

2、氨基转移酶正常值参考范围是（）o【答案】：A【解析】：丙氨酸氨基转移酶正常参考范围：速率法 成人V40U/L天门冬氨酸氨基转移酶正常值参考范围是（）o【答案】：A【解析】：天门冬氨酸氨基转移酶正常值参考范围：速率法成人V40U/L.中国药典采用符号cm；表示的计量单位名称是（）。A.长度B.体积C.波数D.粘度E.密度【答案】：C【解析】：中国药典中波数的计量单位为cm 1。14 .氨基糖昔类抗生素具有一定的耳肾毒性，在必须使用该类药物时,一方面要评估患者的身体状况；另一方面在保证疗效情况下，尽可能选择肾毒性低的药物。该类抗生素肾毒性由大到小的顺序是（）。A.阿米卡星 庆大霉素 妥布霉素 链霉

3、素B.链霉素 阿米卡星 妥布霉素 庆大霉素C.阿米卡星 妥布霉素 庆大霉素 链霉素D.庆大霉素 妥布霉素 链霉素 阿米卡星E.妥布霉素 阿米卡星 庆大霉素 链霉素【答案】：A【解析】：氨基糖昔类抗生素肾毒性由大到小的顺序依次是新霉素 阿米卡星庆大霉素 妥布霉素 奈替米星 链霉素。16.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（）0A.米力农B.多巴酚丁胺C.卡维地洛D.米诺地尔E.可乐定【答案】：C【解析】：卡维地洛用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患者、慢性充血性心力衰竭。17制备微囊的化学法有（）。A.喷雾干燥法B.冷冻干燥法C.界面缩聚法D.辐射交联法E.空气

4、悬浮包衣法【答案】:C|D【解析】：微囊是指固态或液态药物被高分子材料包封形成的微小囊状粒子。微 囊的制法可分为物理化学法、化学法、物理机械法三类。化学法即在 溶液中单体或高分子通过聚合反响或缩合反响产生囊膜而形成微囊。 化学法不加聚凝剂，常先制成W/0型乳浊液，再利用化学反响交联 固化。常用的方法有界面缩聚法、辐射交联法等。ABE三项，属于物 理机械法。18.为比拟不同质子泵抑制剂治疗十二指肠溃疡的经济性，将药物治 疗的本钱与产生的效用指标以货币进行评估，此药物经济学评价方法 是（）。A.本钱-效益分析B.最小本钱分析C.本钱-效果分析D.本钱-效用分析E.本钱费用分析【答案】：A【解析】：

5、本钱-效益分析：将药物治疗的本钱与所产生的效益归化为以货币为 单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。19.（共用备选答案）A.氯化钠B.西地那非C.吠塞米D.丙酸睾酮E.特拉嗖嗪不宜与硝酸脂类药物合用的是（）o【答案】：B【解析】：西地那非与硝酸酯类药（硝化甘油、硝酸异山梨酯）合用，由于两类 都能引起血压降低，联合使用，发生严重的低血压的可能性非常大。 因此，禁用于正在使用硝酸酯类的男性。在与双香豆素类合用时要减少用量的是（）o【答案】：D【解析】：因雄激素和蛋白同化类固醇可降低凝血因子前体的浓度（由于凝血因 子前体的合成和分解改变），以及增加了抗凝物质与受体的亲合力， 故可使抗凝活性增强

6、，在与双香豆素类合用时要减少用量。20 .医疗器械按照风险程度实行分类管理，可分为（）类。A.二类B.三类C.四类D.五类【答案】：B【解析】：医疗器械按照风险程度实行分类管理，可分为三类：第一类是指通 过常规管理足以保证其平安性、有效性的医疗器械，如外科用手术器 械、听诊器、刮痣板等；第二类是指对其平安性、有效性应当加以 控制的医疗器械，如血压计、体温计、皮肤缝合钉、避孕帽等；第 三类是指植入人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对 其平安性、有效性必须严格控制的医疗器械，如心脏起搏器、植入式 人工器官、一次性使用输液器等。21 .（共用备选答案）A.阿托伐他汀B.格列齐特C.贝那普

7、利D.布洛芬E.奥美拉嚏因为存在与CYP2C19相关的相互作用，使用氯毗格雷时应防止合 用的药物是（）o【答案】：E【解析】：服用某些质子泵抑制剂（可竞争肝药酶CYP2c9、CYP2C19而影响氯 吐格雷代谢为有活性的产物）会降低氯咄格雷的疗效，使得患者的血 栓不良事件增加，其中奥美拉噗、兰索拉噗对氯此格雷的抑制作用最 明显。长期大剂量使用，会降低阿司匹林对心血管的保护作用，应防止合 用的药物是（）o【答案】：D【解析】：布洛芬与小剂量阿司匹林同用，会使得阿司匹林减效。22 .以下药物中可抑制叶酸合成代谢的是（）。A.顾伯B邛可糖胞昔C.甲氨蝶吟D.环磷酰胺E.筑喋吟【答案】：C【解析】：甲氨

8、蝶吟作为一种叶酸还原酶抑制剂，主要抑制二氢叶酸还原酶，从 而使二氢叶酸不能还原成有生理活性的四氢叶酸。四氢叶酸是在体内 合成噂吟核甘酸和喀咤脱氧核甘酸的重要辅酶，使喋吟核甘酸和喀咤 核甘酸的生物合成过程中一碳基团的转移作用受阻，导致DNA的生 物合成受到抑制，抑制叶酸合成代谢。23 .老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有（）。A.易发生体位性低血压B.易发生消化道溃疡C.更年期妇女易发生骨质疏松症D.未能应用抗菌药物控制的细菌、真菌感染者禁用E.严重肝功能不全者不宜服用泼尼松龙【答案】：B|C|D【解析】：老年人服用糖皮质激素时，应注意的问题有:对糖皮质激素过敏者、 严重的精神病、癫痫、活动

9、性消化性溃疡、骨折、高血压、糖尿病、 低血钾、肾上腺皮质功能亢进症、股骨头坏死者禁用；更年期妇女 服用糖皮质激素易发生骨质疏松症；抗菌药物不能控制的感染如水 痘、真菌感染者，未能控制的结核、细菌和病毒感染者禁用。24.以下关于利培酮的说法错误的选项是（）。A.非经典型抗精神病药B.锥体外系副作用小C. 口服吸收完全D.代谢产物帕利哌酮仍具有药理活性E.属于三环类抗精神病药【答案】：E【解析】：利培酮属于第二代抗精神病药物中的苯异嗯哇类。25.既可治疗高血压，又能治疗充血性心力衰竭的药物是（）oA.米力农B.多巴酚丁胺C.卡维地洛D.米诺地尔E.可乐定【答案】：C【解析】：A项，米力农临床用于充

10、血性心力衰竭。B项，多巴酚丁胺用于心脏 手术后心排出量低的休克或心肌梗死并发心力衰竭。C项，卡维地洛 用于治疗轻度及中度高血压或伴有肾功能不全、糖尿病的高血压患 者、慢性充血性心力衰竭。D项，米诺地尔用于顽固性高血压及肾性 高血压。E项，可乐定主要用于治疗中、重度高血压，患有青光眼的 高血压。26.（共用备选答案）A.氟达拉滨B.喜树碱C.顺伯D.环磷酰胺E.培美曲塞通过抑制胸甘酸合酶、二氢叶酸还原酶等多个靶酶，发挥抗肿瘤活 性的药物是（）。【答案】：E【解析】：培美曲塞是具有多靶点抑制作用的抗肿瘤药物，通过运载叶酸的载体 和细胞膜上的叶酸结合蛋白运输系统进入细胞。培美曲塞临床上主要 用于非小

11、细胞肺癌和耐药性间皮瘤的治疗。使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂，发挥抗肿瘤活性的药 物是（）o【答案】：C【解析】：顺钳的作用机制是使肿瘤细胞DNA复制停止，阻碍细胞分裂。抑制拓扑异构酶I，发挥抗肿瘤活性的药物是（）o【答案】：B【解析】：喜树碱及其衍生物属于拓扑异构酶I的抑制剂。27.以下为二级信息源的药学文献是（）。A.中国药学杂志B.中国药学文摘C.中国国家处方集D.中华人民共和国药典E.药物信息手册【答案】：B【解析】：一级信息资源即原创性论著，包括实验研究结果、病例报道以及评价 性或描述性的研究结果。二级信息资源一般由引文、书目组成，主要 用于检索一级信息，可提供摘要、引文、索

12、引（包括或不包括全文） 及目录；文摘数据库或全文数据库是获取文献信息的常用二级信息资 源。三级信息资源指从原创性研究中提取出被广泛接受的数据信息， 对之进行评估而发表的结果；三级信息资源包括医药图书（工具书、 教科书、手册等）、光盘或在线数据库、药学应用软件以及临床实践 指南、系统评价或综述型文章等A项，中国药学杂志属于一级信 息源；B项，中国药学文摘属于二级信息源；CE两项，中国国家 处方集药物信息手册属于三级信息源。28.（共用备选答案）A.第一类B.第二类C.第三类D.第二类和第三类实行备案管理的医疗器械是（）。【答案】：A实行注册管理的医疗器械是（）o【答案】：D【解析】：第一类医疗器

13、械实行产品备案管理。第二类、第三类医疗器械实行产剂量使血小板及纤维蛋白原浓度升高，促使中性粒细胞数目增多。此 外对淋巴组织有明显的影响，能减少淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数目。3.（共用备选答案）A.嗜睡乏力B.低血糖C.视觉异常D.出血E.骨质疏松西地那非引起的不良反响（）o【答案】：C【解析】：西地那非的不良反响：可见头痛、潮红、消化不良、鼻塞及视觉异常 等，大剂量的西地那非对该同工酶有抑制作用，导致颜色视觉障碍， 对蓝绿色分辨不清，光感增强，严重的还会出现非动脉性缺血性视神 经病变（NAION）这种不可逆的视力损伤。华法林引起的不良反响（）。【答案】：D【解析】：出血是华法林最常见的不良反响，

14、临床表现多样，从皮下瘀斑、牙龈 出血，到可能危及生命的消化道和颅内出血。4.治疗哺乳期妇女甲亢首选（）。A.碘化钾品注册管理。29.（共用题干）患者，男，62岁。高血压病史10年，既往有骨关节炎和血脂异常， 轻度心功能不全。近期体检发现血压16%0mmHg,心率72次/分。 该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡 萄糖、甲钻胺及碳酸钙D。该患者首选的降压联合用药方案是（）oA.特拉嗖嗪+氢氯睡嗪B.氨氯地平+氢氯曝嗪C.利血平十氨苯蝶咤D.硝酸甘油+美托洛尔E.美托洛尔+吠塞米【答案】：B【解析】：常用的抗高血压药有：钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转 化酶抑制

15、剂（ACEI）、AngH受体阻断剂（ARB）、B受体阻断剂。CCB 可作为与其他四类抗高血压药联合用药的基础药，尤其适合用于老年 高血压、单纯收缩期高血压，以及伴稳定型心绞痛、冠状动脉或颈动 脉粥样硬化及周围血管病患者。其中，CCB与曝嗪类利尿剂降压作用 机制局部重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噫嗪类利 尿剂与CCB联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。服药4周后患者复查血压14y78mmHg,血尿酸512 u mol/L,引起血尿酸升高的药物可能是（）oA.特拉噗嗪B.美托洛尔C.氢氯睡嗪D.双氯芬酸E.氨氯地平【答案】：C【解析】：氢氯睡嗪为嚷嗪类利尿药，可干扰尿酸排

16、出，引起血尿酸水平升高。 该患者所服用的几种药物中，有可能使降压的疗效减弱的是（）o A.辛伐他汀B.碳酸钙DC.氨基葡萄糖D.双氯芬酸E.甲钻胺【答案】：D【解析】：双氯芬酸为非留体抗炎药，可减弱睡嗪类利尿剂的作用疗效。30.（共用备选答案）A.红色B.橙色C.黄色D .蓝色E,绿色根据2016年7月发布的药品经营质量管理规范，在人工作业的库房储存药品按质量状态实行色标管理合格药品为（)o【答案】：E不合格药品为不合格药品为()o【答案】：A待确定药品为待确定药品为()o【答案】：C【解析】：药品经营质量管理规范八十三条规定：在人工作业的库房储存药 品，按质量状态实行色标管理：合格药品为绿色

17、，不合格药品为红色, 待确定药品为黄色。3L以下有关受体拮抗药与受体的特点的表达，正确的选项是（）oA .与受体有亲和力,A .与受体有亲和力,有弱的内在活性B ,与受体有亲和力,有较强内在活性C ,与受体无亲和力,有内在活性D.与受体无亲和力,有较强内在活性E.与受体有亲和力，无内在活性【答案】：E【解析】： 受体拮抗药具有较强的亲和力，但无内在活性，本身不产生作用，但 由于其占据受体而拮抗激动药的作用。32 .我国表现为国家制定的法律文件中的明确条文形式的法的渊源主 要是指（）oA.制定法B.判例法C.习惯法D.法理【答案】：A【解析】：法的渊源，也就是法的来源，是指国家机关、公民和社会组

18、织为寻求 行为的根据而获得具体法律的来源，有时简称“法源”。根据是否表 现为国家制定的法律文件中的明确条文形式，法的渊源可以分为正式 的法的渊源与非正式的法的渊源。正式的法的渊源是可以从表达于国 家制定的规范性法律文件中的明确条文形式中得到的渊源，主要为制 定法，包括宪法、法律行政法规、行政规章、地方性法规、自治条例 和单行条例等。非正式的法的渊源是具有法律意义的准那么和观念，这 些准那么和观念尚未在正式法律中得到权威性的明文表达，如判例、政 策、习惯等。33 .根据中华人民共和国药品管理法，生产药品的原料、辅料必须 符合（）oA.药理标准B.化学标准C.药用要求D.生产要求【答案】：C【解析

19、】：生产药品所需的原料、辅料，应当符合药用要求以及相应的生产质量 管理规范的有关要求。直接接触药品的包装材料和容器，应当符合药 用要求，符合保障人体健康、平安的标准。34.以下有机溶剂中，属于第二类溶剂的有（）oA,苯B.醋酸C.二氯甲烷D,三氯甲烷E.乙醇【答案】：C|D【解析】：第二类有机溶剂是指无基因毒性但有动物致癌性的溶剂，是应该限制 使用的溶剂，常见的有甲苯、氯苯、三氯甲烷、二氯甲烷、甲醇、正 己烷、乙月青等。A项，苯属于可以致癌并被强烈怀疑对人和环境 有害的第一类有机溶剂。BE两项，属于对人体低毒的第三类有机溶 剂。35.（共用备选答案）A.右雷佐生B.奥美拉嗖C.雷尼替丁D.维生

20、素B6E.维生素K1由华法林导致的高危出血倾向，可选用（）o【答案】：E【解析】：由华法林导致高危出血倾向时，需在24h内将INR值降至正常，可口 服维生素KI 12.5mg。紧急纠正应缓慢静注维生素K1 510mg （大 于30min,静注后恢复凝血功能需4h）。由氯口比格雷导致的溃疡和出血，可选用（）o【答案】：B【解析】：奥美拉嗖等质子泵抑制剂是临床上常用的治疗溃疡和出血的药物。由多柔比星导致的充血性心力衰竭，可选用（）。【答案】：A【解析】：多柔比星与维生素E或右雷佐生相互作用可对抗心脏毒性。36.呈剂量相关，由各种药动学和药效学因素决定的反响是（）。A. A类反响B类反响c. c类反

21、响D类反响D. E类反响【答案】：A【解析】：A项，A类反响是药物对人体呈剂量相关的反响，是不良反响中最常 见的类型，常由各种药动学和药效学因素决定；B项，B类反响即由 促进某些微生物生长引起的不良反响；C项，C类反响（化学反响） 的许多不良反响取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学作用， 其严重程度主要与所用药物的浓度而不是剂量有关；D项，D类反响 （给药反响）的许多不良反响是因药物特定的给药方式而引起的；E 项，E类反响与给药时程有关，只发生在停止给药或剂量突然减小后。 37.片剂中兼有黏合和崩解作用的辅料是（）。A. PEGPVPB. HPMCMCCC. L-HPC【答案】：D【解析】

22、：微晶纤维素（MCC,具有较强的结合力与良好的可压性，亦有“干黏 合剂”之称）用途：黏合剂、崩解剂、填充剂（稀释剂）。38 .可引起儿童牙釉质发育不良和牙齿着色变黄的药物是（）。A.可的松B.雄激素C.四环素D.氟喳诺酮类E.庆大霉素【答案】：C【解析】：四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童 牙齿黄染，影响骨质发育。39 .根据中华人民共和国中医药法，需要同时依法取得医疗机构 制剂许可证和制剂批准文号的情形是（）。A.医疗机构仅应用传统工艺配制中药制剂品种B.医疗机构委托取得药品生产许可证的药品生产企业配制中药制 剂C.医疗机构委托取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配

23、制中 药制剂D.医疗机构应用现代工艺配制来源于古代经典名方的中药复方制剂【答案】：D【解析】：医疗机构配制中药制剂，应当依照中华人民共和国药品管理法的 规定取得医疗机构制剂许可证，或者委托取得药品生产许可证的药品 生产企业、取得医疗机构制剂许可证的其他医疗机构配制中药制剂。 医疗机构配制的中药制剂品种，应当依法取得制剂批准文号。但是， 仅应用传统工艺配制的中药制剂品种，向医疗机构所在地省、自治区、 直辖市人民政府药品监督管理部门备案后即可配制，不需要取得制剂 批准文号。40.（共用备选答案）A.氨茶碱B.布地奈德C.沙丁胺醇D.色甘酸钠E.异丙托浪镂能选择性地兴奋6 2受体的平喘药是（）o【答

24、案】：C【解析】：沙丁胺醇选择性地兴奋8 2受体，扩张支气管，解除支气管痉挛。使用时需监测血药浓度的平喘药是（）。【答案】：A【解析】：黄口票吟类药物易发生中毒。茶碱及其复盐须监测茶碱血药浓度来调整 剂量，预防中毒。可阻断M胆碱受体的平喘药是（）。【答案】：E【解析】：抗胆碱药：常用药有异丙阿托品、异丙托溟镂、睡托澳钱等。可稳定肥大细胞膜的平喘药是（）o【答案】：D【解析】：色甘酸钠的平喘作用机制可能与以下因素有关：稳定肥大细胞膜， 抑制肥大细胞脱颗粒，减少各种炎性介质的释放；抑制气管感觉神 经末梢释放炎症介质，减轻气管平滑肌痉挛和黏膜水肿；抑制迟发 型超敏反响等。起效较慢，需连用数日甚至数周

25、后才起作用，对正在发作的哮喘无 效的药物是（）。【答案】：D【解析】：色甘酸钠起效慢，起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用，故对 正在发作的哮喘无效。41.缩写“HPMC”代表（）oA.乙基纤维素B.聚乙烯毗咯烷酮C.羟丙基纤维素D.羟丙基甲基纤维素E.邻苯二甲酸羟丙基甲基纤维素【答案】：DB.丙硫氧嗓咤C.甲筑咪嗖D.放射性1311E.碳酸锂【答案】：B【解析】：BC两项，甲毓咪噗、丙硫氧喀咤等药物可透过胎盘屏障，可能引起 胎儿甲状腺肿大及功能减退，在分娩时造成难产、窒息。由于甲筑咪 咏有新生儿皮肤缺损的致畸作用报道，妊娠期的甲亢孕妇首选丙硫氧 喀咤。5.以下二氢毗咤类钙通道阻滞剂中，2,

26、 6位取代基不同的药物是（）。A.氨氯地平B,硝苯地平C.尼莫地平D.尼群地平E.尼卡地平【答案】：A【解析】：2, 6位取代基一般为甲基，但氨氯地平例外，2位甲基被2-氨基乙氧 基甲基取代。6.以下不属于特殊用途化妆品的是（）。A.育发、染发、烫发【解析】：A项，乙基纤维素：ECo B项，聚乙烯口比咯烷酮：PVPo C项，羟丙基 纤维素：HPCo D项，羟丙基甲基纤维素：HPMCo E项，邻苯二甲酸 羟丙基甲基纤维素：HPMCPo42.可作为栓剂吸收促进剂的是（）。A.聚山梨酯80B.糊精C.椰油酯D.聚乙二醇6000E.羟苯乙酯【答案】：A【解析】：目前常用的直肠与阴道黏膜吸收促进剂包括：

27、非离子型外表活性 剂，如聚山梨酯80、聚氧乙烯胺；脂肪酸、脂肪醇和脂肪酸酯类; 尿素、水杨酸、苯甲酸钠、竣甲基纤维素钠、环糊精类衍生物等。43用于治疗精神分裂症的药物是（）。A.碳酸锂B.哌替咤C.司来吉兰D,丙米嗪E.氯丙嗪【答案】：E【解析】：目前临床应用的抗精神病药物主要分为两代，第一代抗精神病药物指 主要作用于中枢D2受体的抗精神病药物，包括氯丙嗪、氯哌口塞吨、 氟哌咤醇和舒必利等；第二代抗精神病药物包括氯氮平、利培酮、奥 氮平、喳硫平、齐拉西酮和阿立哌嗖等。44 .企业储存药品的库房相对湿度的控制范围是（）035%75%A. 45%85%35%70%B. 45%75%【答案】：A【解

28、析】：企业应当根据药品的质量特性对药品进行合理储存，其中企业储存药 品的库房相对湿度的控制范围是35%乃。45 .（共用备选答案）A.甲类目录B.乙类目录C. 口服泡腾片D.中药饮片E.中成药根据城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法不纳入医保用药范围的是（）。【答案】：c【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第四条规定：以下 药品不能纳入基本医疗保险用药范围：主要起营养滋补作用的药 品；局部可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；用中药材 和中药饮片泡制的各类酒制剂；各类药品中的果味制剂、口服泡腾 制剂；血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）； 劳动保障部门规定基本

29、医疗保险基金不予支付的其他药品。省级主管部门可以调整的是（）。【答案】：B【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第七条规定：“乙 类目录”由国家制定，各省、自治区、直辖市可根据当地经济水平、 医疗需求和用药习惯，适当进行调整，增加和减少的品种数之和不得 超过国家制定的“乙类目录”药品总数的15%。省级主管部门不可以进行调整的是（）o【答案】：A【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第七条规定：“甲 类目录”由国家统一制定，各地不得调整。在医保目录中列出的品种属于医保基金不予支付的药品的是（）。【答案】：D【解析】：城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第八条规定：使用

30、 中药饮片所发生的费用，除基本医疗保险基金不予支付的药品外，均 按基本医疗保险的规定支付。46.以下关于药物通过生物膜转运的特点的说法，正确的选项是()oA.胞饮作用对于蛋白质和多肽的吸收不是十分重要B.易化扩散的转运速率低于被动扩散C.被动扩散会出现饱和现象D,被动扩散的物质可由高浓度区向低浓度区转运E.主动转运借助于载体进行，不需消耗能量【答案】：D【解析】：A项，膜动转运是蛋白质和多肽重要的吸收方式，而细胞通过膜动转 运摄取液体的方式即为胞饮。B项，易化扩散不消耗能量，且顺浓度 梯度，载体转运的速率远超被动扩散。CD两项，大多数药物穿过生 物膜的方式是被动扩散，顺浓度梯度，分为自由扩散和

31、协助扩散，协 助扩散需要膜蛋白帮助，有饱和现象。E项，主动转运逆浓度梯度， 需要消耗能量，有饱和现象。47.螺内酯临床常用于()。A.脑水肿B.急性肾衰竭C.醛固酮升高引起的水肿D.尿崩症E.高血压【答案】：C【解析】：螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药，在远曲小管细胞与醛固酮竞争受 体，阻止醛固酮-受体复合物的形成，从而产生拮抗醛固酮的作用。 螺内酯可有效治疗各种水肿，对醛固酮升高相关的顽固性水肿、肝硬 化和肾病综合征水肿更为有效。48.患者，男，57岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等病症就诊，经 流行病学调查及相关实验至检查诊断为H1N1甲型流感。该患者可选 用的神经氨酸酶抑制剂是（）。A.金刚烷

32、胺B.金刚乙胺C.奥司他韦D.利巴韦林E邛可昔洛韦【答案】：C【解析】：病毒神经氨酸酶抑制剂是一类具有全新作用机制的抗流感药。可选扎 那米韦吸入给药,一次10mg, 一日2次;或口服奥司他韦，一次75mg, 一日2次，连续5天。神经氨酸酶抑制剂宜及早用药，在流感病症初 始48h内使用较为有效。49.幼儿期甲状腺素缺乏可导致（）0A.呆小病B.先天愚型C.巨人症D.侏儒症E.甲状腺功能低下【答案】：A【解析】：甲状腺素维持正常生长发育，甲状腺功能缺乏可引起呆小病，患者身 体矮小、肢体短粗、发育缓慢、智力低下。50.对伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药 的同时，应及时联合应用的

33、药品是（）oA.左氧氟沙星B.竣甲司坦C.泼尼松龙D.多索茶碱E.右美沙芬【答案】：B【解析】：对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道的患者服用镇咳药的同时，可及 时应用司坦类黏液调节剂如竣甲司坦，或祛痰剂如氨漠索，以降低痰 液黏度，使黏液易于排出。51.医疗机构应当开展调查的抗菌药物临床应用异常情况不包括（）。A.使用量异常增长的抗菌药物B.经常超适应症、超剂量使用的抗菌药物C. 一年内使用量始终居于前列的抗菌药物D.频繁发生严重不良事件的抗菌药物【答案】：C【解析】：医疗机构应当对以下抗菌药物临床应用异常情况开展调查：使用量 异常增长的抗菌药物；半年内使用量始终居于前列的抗菌药物； 经常超适应症

34、、超剂量使用的抗菌药物;企业违规销售的抗菌药物; 频繁发生严重不良事件的抗菌药物。52.以下药物中，不属于改善病情的抗风湿药的是（）oA.甲氨蝶吟B.硫嗖喋吟C.来氟米特D.依那西普E.金诺芬【答案】：D【解析】：类风湿关节炎常用药物分为五大类：非留体类抗炎药、改善病情的抗 风湿药（甲氨蝶吟、硫嗖喋吟、来氟米特、环磷酰胺、柳氮磺毗咤、 金诺芬等）、生物制剂、糖皮质激素和植物药制剂。D项，依那西普 属于生物制剂。53 .可作为避孕药的成分的是（）。A.雌二醇B.快雌醇C.雌三醇D.黄体酮E.戊酸雌二醇【答案】：B|E【解析】：戊酸雌二醇与孕激素类药物合用，可作为避孕药，快雌醇是口服避孕 药中的常

35、用雌激素成分。54 .（共用题干）患者，男，48岁，由于工作与生活的压力患抑郁症5年，长期服用 丙米嗪，近日父亲过世，导致病情加重并伴有焦虑病症，医生开具的 处方：口服硝西泮0.5mg, 1次/日；加服氟西汀lOOmg, 1次/日，至 病症减轻停药。服用丙米嗪的不良反响不包括（）oA.抗胆碱能反响B.嗜睡、震颤C.心律失常D.体位性低血压E.高血压【答案】：E【解析】：丙米嗪属于三环类抗抑郁药常见的不良反响包括：抗胆碱能效应（口 干、出汗、便秘、尿潴留、排尿困难、视物模糊、眼内压升高、心动 过速）、心律失常、溢乳、嗜睡、体位性低血压、体重增加、心电图 异常等。患者同服氯硝西泮的目的是（）oA.

36、抗焦虑B.镇静C.治疗头痛D.增加抗抑郁药的吸收率E.降低心率【答案】：A【解析】：患者抑郁病症加重并伴有焦虑，可用氯硝西泮对抗。以下有关氟西汀的描述，不正确的选项是（）oA.需缓慢停药B.停药时可直接停服C.长期服药应定期监测肝功能及肌酶D.属于选择性5-HT再摄取抑制剂E.食物不会影响本品吸收【答案】：B【解析】：5-HT再摄取抑制剂的代表药物有氟西汀、帕罗西汀等，长期服用本 类药物突然停药会导致5-HT受体敏感性下调，出现戒断病症，表现 为头晕、嗜睡、精神错乱、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。55 .肾功能不全者的用药原那么中不包括（）。A.防止或减少使用肾毒性大的药物B.防止与有肾毒性的

37、药物联合使用C.肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.防止或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者用药原那么：明确诊断，合理选药；防止或减少使 用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应防止与有肾毒性的 药物合用；肾功能不全而肝功能正常的病人可选用双通道（肝肾） 排泄的药物。根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必 要时进行治疗药物监测（TDM）,设计个体化给药方案。56 .不宜用于皮肤皱褶部位的是（）。A.过氧苯甲酰B.维A酸C.阿达帕林B.祛斑、防晒、美乳C.脱毛、美乳、健美D.祛斑、防晒、清洁【答案】：C【

38、解析】：化妆品，是指以涂擦、喷洒或其他类似的方式，施用于皮肤、毛发、 指甲、口唇等人体外表，以清洁、保护、美化、修饰为目的的日用化 学工业产品。用于染发、烫发、祛斑美白、防晒、仿脱发的化妆品以 及宣称新功效的化妆品为特殊化妆品。特殊化妆品以外的化妆品为普 通化妆品。7 .患者，女，69岁，近一个月出现入睡困难，白天有头昏，疲倦等不 适感，尝试非药物治疗无改善，推荐的药物治疗方案是（）。A.哇毗坦5mg po qn.苯巴比妥lOOmg po qnC.地西泮5mg po qnD.氯硝西泮2mg po qnE.艾司哇仑lmg po qn【答案】：A【解析】：嘤此坦属于非苯二氮草类药物，仅有单一的催眠

39、作用，无肌松弛和抗 惊厥作用。该类药物半衰期短，次日剩余效应被最大程度降低，一般 不产生日间困倦，产生药物依赖的风险低，目前被推荐为治疗失眠的D.异维A酸E.壬二酸【答案】：B57.（共用备选答案）A.卡马西平B.利培酮C.氯苯那敏D. 口引口朵美辛E.对乙酰氨基酚可引起嗜睡和反响力降低而影响驾驶平安的抗组胺药是（）o【答案】：C可引起视物模糊、耳鸣、色视的非留体抗炎药是（）。【答案】：D【解析】：A项，卡马西平为抗癫痫药。B项，利培酮为抗精神分裂药。C项， 第一代抗组胺药（如氯苯那敏）可抑制大脑中枢神经，引起镇静，服 后表现为神志消沉、嗜睡，其强度因个人的敏感性、品种和剂量而异。 DE两项，

40、叫跺美辛和对乙酰氨基酚均属于非凿体抗炎药，但对乙酰 氨基酚不会引起视物模糊、耳鸣、色视等病症。58 .（共用备选答案）A.吠塞米B.甲睾酮C.哌替咤D.苯丙胺E.哌嘤嗪促进肌肉兴旺，增加爆发力的兴奋剂是（）o【答案】：B【解析】：蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等，因能促使体格强壮、肌肉发 达、增强爆发力，并缩短体力恢复时间，故常被运发动使用。振奋精神，增加供氧能力的兴奋剂是（）0【答案】：D【解析】：精神刺激剂，如麻黄素、可卡因、苯丙胺等。精神刺激剂如苯丙胺能 提高运发动的呼吸功能，改善循环，增加供氧能力，并能振奋精神， 但长期服用，会有头痛、心慌、焦虑、失眠、耳鸣、颤抖等不良反响。 利尿脱

41、水，急速降低体重的兴奋剂是（）。【答案】：A【解析】：利尿剂，如吠塞米、依他尼酸、螺内酯（安体舒通）等。利尿剂可帮 助人短时间内急速降低体重，易造成人体严重脱水、肾衰竭。59 .（共用备选答案）A.速效胰岛素B.短效胰岛素C.长效胰岛素D.预混胰岛素E.其他胰岛素甘精胰岛素属于（）。【答案】：C门冬胰岛素属于（）。【答案】：A精蛋白锌胰岛素属于（）o【答案】：C地特胰岛素属于（）o【答案】：C【解析】：胰岛素根据作用时间分类：速效胰岛素：门冬胰岛素、赖脯胰岛素 等；短效胰岛素：主要有动物来源和重组人胰岛素来源两种；长 效胰岛素：低精蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素、地特胰岛素、甘精 胰岛素等；预混

42、胰岛素：精蛋白生物合成人胰岛素（预混30R）、 精蛋白生物合成人胰岛素（预混50R）。60.普奈洛尔降低血压的作用机制包括（）。A.阻断心脏8 1受体B.阻断中枢B受体C.减少肾素分泌D.阻断突触前膜B 2受体E.减少前列环素(PGI2)合成【答案】：A|B|C|D【解析】：普蔡洛尔的降压机制包括：阻断心脏B1受体，使心输出量减少； 抑制肾脏B 2受体，减少肾素分泌，降低心肌收缩力，阻断肾素- 血管紧张素-醛固酮系统，减少血管紧张素H生成，导致血管张力降 低，血容量减少；阻断交感神经末梢突触前膜B 2受体，抑制其正 反响作用，减少释放；阻断中枢B受体，减少NA分泌，影响交感 神经系统的活性。一

43、线药物。B项，传统应用的催眠药如巴比妥类和水合氯醛等现已被 苯二氮蕈类和一些平安性更高的新型催眠药所取代。CDE三项属于苯 二氮草类药物，不良反响包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和 认知功能减退等。老年患者应用时尤须注意跌倒风险。8 .治疗绝经后晚期乳腺癌的药物是（）oA.氨鲁米特B顺粕C.羟喜树碱D.他莫昔芬E.阿糖胞首【答案】：D【解析】：他莫昔芬是目前临床上最常用的内分泌治疗药，主要用于治疗乳腺癌 （雌激素受体阳性者，绝经前、后均可使用）化疗无效的晚期卵巢癌 和晚期子宫内膜癌。9 .（共用题干）患者，女，28岁，妊娠27周，头晕3天，入院查体:血压160/100mmHg, 诊断为：妊

44、娠高血压。该患者降压治疗应首选的药物是（）oA.福辛普利B.卡托普利C.缴沙坦D.拉贝洛尔E.特拉哇嗪【答案】：D【解析】：妊娠合并高血压的常用治疗药物有：甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、 氢氯曝嗪、硝苯地平、硫酸镁。患者出现先兆子痫，急救时应首选的药物是（）。A.硫酸镁注射液B.甲氧氯普胺注射液C.葡萄糖酸钙注射液D.尼莫地平注射液E.乌拉地尔注射液【答案】：A【解析】：常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噫 嗪及硝苯地平；其中硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。10.（共用备选答案）A.HLB 值B.置换价C. Krafft 点D.昙点E.絮凝度表示聚氧乙烯类非离子外表

45、活性剂溶解性与温度间关系的是（）。【答案】：D【解析】：聚氧乙烯型非离子外表活性剂，温度升高可导致聚氧乙烯链与水之间 的氢键断裂，当温度上升到一定程度时，聚氧乙烯链可发生强烈脱水 和收缩，使增溶空间减小，增溶能力下降，外表活性剂溶解度急剧下 降并析出，溶液出现混浊，此温度称为浊点或昙点。在聚氧乙烯链相 同时，碳氢链越长，浊点越低；在碳氢链相同时，聚氧乙烯链越长那么 浊点越高。表示外表活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力的 是（）。【答案】：A【解析】：HLB值又称亲水亲油平衡值，是指外表活性剂分子中亲水基和亲油基 之间的大小和力量平衡程度的量。HLB值越大代表亲水性越强，HLB 值越小代表亲油性越强。11 .中药材生产关系到中药材的质量和临床疗效。以下关于中药材种植和产地初加工管理的说法，错误的选项是（）。A.禁止在非适宜区种、养殖中药材B.中药材产地初加工严禁滥用硫磺熏蒸C.对道地药材采收加工应选用现代化、产业化方法D.对野生或是半野生药用动植物的采集应坚持“最大持续产量”的原那么【答案】：c【解析】：A项，禁止在非适宜地区种植养殖中药材，严禁使用高毒、剧毒农药、 严禁滥用农药、抗生素，特别是动物激素类物质、植物生长调节剂和 除草剂。B项，严禁滥用硫磺熏蒸等方法，二氧化硫等物质必须符合 国家规定。C项，各地要结合地产中药材的特