执业药师资格考试(药学四科合一)2023年真题归纳总结(完整版).docx
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1、执业药师资格考试(药学四科合一)2023年真题归纳总结(完整版)L患者,男,71岁。既往有血脂异常,胆固醇7.7mmol/L,三酰甘油 2.3mmoL/L,肝功能正常,患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。 检测肝功能:ALT 142U/L(正常值 40U/L), AST 126U/L(正常值 40U/L), 磷酸激酶CPK 200U/L (正常值252000U/L)。依据上述检测结果判 断患者服药产生了( )oA.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.神经毒性【答案】:B【解析】:ALT和AST均升高明显,显示肝功能损伤。因此答案选B。2.以下药品不良反响的可能原因,不属于“药物因
2、素”的是()oA.药物的药理作用B.药物的相互作用C.给药途径(静滴、静注不良反响发生率高)D.药物降解产物的作用E.药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响C.山葭着碱D.东蔗假设碱E.甲氧氯普胺【答案】:A|B|C|D【解析】:ABCD四项,颠茄、阿托品、山食胆碱、东蕉假设碱可阻断M受体,减 慢食管、胃、十二指肠蠕动,松弛幽门括约肌。E项,甲氧氯普胺为 促进胃动力药物。15.对麻醉药品、精神药品,发放进口药品口岸检验通知书的部 门是()o口岸药品监督管理局A. 口岸药品检验所C.省药品监督管理局D.省药品检验所【答案】:A【解析】:麻醉药品、精神药品进口备案,是指进口单位向口岸药品监督管理局
3、 申请办理进口药品口岸检验通知书的过程。16 .应用高剂量的6 2受体激动剂可导致的严重典型不良反响是()。A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血症【答案】:C【解析】:短效8 2受体激动剂主要不良反响有心悸、骨骼肌震颤和低钾血症。17 .以下是生长抑素的适应证的是()oA.糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗B.胰腺外科手术后并发症的治疗C.严重皮炎等过敏性疾病D.活动性风湿病E.严重急性食管静脉曲张出血【答案】:A|B|E【解析】:生长抑素主要用于:严重急性食管静脉曲张出血。严重急性胃或 十二指肠溃疡出血,或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰腺外 科术后并发症的预防和治疗。胰、胆
4、和肠瘦的辅助治疗。糖尿病 酮症酸中毒的辅助治疗。18 .采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量时,应选用的器具包括 ()oA.分析天平B.滴定管C.高温电炉D. 土甘士昌E.比色皿【答案】:A|B【解析】:采用非水溶液滴定法测定盐酸氯丙嗪含量的方法为:取本品约0.2g, 精密称定,力口醋醉10ml,振摇溶解后,加醋酸汞试液5ml与橙黄IV 指示液1滴,用高氯酸滴定液(0.1mol/L)滴定,至溶液显玫瑰红色, 并将滴定的结果用空白试验校正。所以应选用分析天平、滴定管及试 管等。19 .需与复方左旋多巴同服,单用无效的抗帕金森药物是()。A.恩他卡朋B.司来吉兰C.复方左旋多巴D.多奈哌齐E.金刚
5、烷胺【答案】:A【解析】:恩他卡朋:每次100-200mg,服用次数与复方左旋多巴相同;需与 复方左旋多巴同服,单用无效。20 .(共用备选答案)A.应用平安、疗效确切、质量稳定、使用方便B.平安、有效、方便、廉价C.临床必需、平安有效、价格合理、使用方便、市场能够保障供应D.防治必需、平安有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保 障、临床首选、基层能够配备非处方药遴选的主要原那么是()。【答案】:A【解析】:非处方药根据以下原那么遴选:应用平安、疗效确切、质量稳定、使用 方便。国家基本药物遴选的主要原那么是()o【答案】:D【解析】:国家基本药物遴选应当按照防治必需、平安有效、价格合理、
6、使用方 便、中西药并重、基本保障、临床首选和基层能够配备的原那么,结合 我国用药特点,参照国际经验,合理确定品种(剂型)和数量。医疗保险药品目录遴选药品的主要原那么是()o【答案】:C【解析】:城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行方法第三条规定:纳入 基本医疗保险药品目录的药品,应是临床必需、平安有效、价格 合理、使用方便、市场能够保证供应的药品。21.以下情况,应立即洗胃的是()oA.口服汽油者B. 口服烧碱者C.因中毒呼吸停止者D.发生惊厥者E. 口服毒性药物4h以内者【答案】:E【解析】:A项,挥发性煌类化合物(如汽油)口服中毒患者不宜洗胃,因可能 由于误吸引起类脂质性肺炎;B项,强腐蚀
7、剂中毒患者禁止洗胃,因 可能引起食管及胃穿孔;CD两项,中毒引起的惊厥未被控制之前禁 止洗胃,操作过程中如发生惊厥或呼吸停止,应立即停止洗胃并对症 治疗;E项,中毒毒物进入体内时间在46小时之内应洗胃,超过4 6小时毒物大多吸收。22.根据药品召回管理方法,药品召回的主体是()oA.药品监督管理部门B.药品研究机构C.药品生产企业D.药品经营企业E.药品使用单位【答案】:C【解析】:药品召回是指药品生产企业(包括进口药品的境外制药厂商)按照规 定的程序收回已经上市销售的存在平安隐患的药品。23.以下可诱发或加重洋地黄类强心昔中毒的药物是()。A.碳酸氢钠B.乳酸钠C.氯化钱D.葡萄糖E.二磷酸
8、果糖钠【答案】:D【解析】:葡萄糖可诱发或加重强心甘类(地高辛、洋地黄、洋地黄毒苗及毛花 丙昔等)中毒。机制是由于大量的葡萄糖进入体内后,暂时不能被利 用的葡萄糖合成糖原储存,合成糖原时需要消耗钾,大量钾进入细胞 内可致血钾降低,从而诱发或增强地高辛的毒性。故在应用地高辛或 其他强心首期间,输入葡萄糖(特别是大剂量葡萄糖)时应注意同时 补钾。24 .以下工程中,属于药品标准中平安性检查的有()oA.无菌B,细菌内毒素C.重量差异D.崩解时限E.溶出度【答案】:A|B【解析】:平安性检查的工程有“无菌”、“热原”、“细菌内毒素”等。25 .消化性溃疡发病机制中的防御因子为()。A.前列腺素EB.
9、 Hp感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤【答案】:A【解析】:A项,消化性溃疡的防御因子包括:胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢盐、磷 脂、细胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生长因子。攻击因子包括 胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反 流及炎性介质等,BCDE四项为攻击因子。26.(共用备选答案)A.青霉素B.氯霉素C.替莫西林D.四环素E.利福平用于治疗结核病的药物是()o【答案】:E【解析】:结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段,而抗结核药那么是结 核病化学治疗的基础。经过半个多世纪的研究与实践,抗结核药已经 获得了进一步的开展,品种增多,氟唾诺酮类的启用更是给耐药结核
10、 病的治疗带来了希望。根据药品的杀菌活性、临床疗效和平安性,将 抗结核药品分为一线和二线抗结核药。一线药物主要包括:异烟月井、 利福平、毗嗪酰胺、乙胺丁醇。用于治疗流感嗜血杆菌引起的脑膜炎的药物是()。【答案】:B【解析】:氯霉素可用于治疗耐氨革西林的B型流感嗜血杆菌脑膜炎或对青霉 素过敏患者的肺炎链球菌肺炎、脑膜炎奈瑟菌脑膜炎、敏感的革兰阴 性杆菌脑膜炎。用于治疗梅毒的药物是()o【答案】:A【解析】:青霉素主要作用于革兰阳性细菌、阴性球菌及螺旋体,可用于治疗梅 毒(包括先天性梅毒)。27.甲状腺素临床用于()oA.治疗甲状腺功能亢进症B.治疗单纯性甲状腺肿C.治疗甲状腺危象D.甲状腺手术前
11、准备E.甲状腺功能检查【答案】:B【解析】:甲状腺素的临床应用:呆小病;黏液性水肿;单纯性甲状腺肿。28 .使用后易引起上消化道出血和溃疡的药物是()oA.青霉素B.地西泮C.普奈洛尔D邛可司匹林E.肾上腺素【答案】:D【解析】:非留体抗炎药阿司匹林、口引口朵美辛、双氯芬酸等对胃黏膜有直接刺激 作用,对胃黏膜结构性蛋白C0X-1有抑制作用,均可引起上消化道出 血和溃疡。其中,阿司匹林引起的消化道出血比溃疡更常见。29 .具有局部麻醉作用,可治疗各型瘙痒症,并有特异性杀灭疥螭作 用的药物是()oA.升华硫B.林旦C.苯甲酸革酯D.克罗米通E.壬二酸【答案】:D【解析】:克罗米通具有局部麻醉作用,
12、可治疗各型瘙痒症,并有特异性生杀灭 疥螭的作用,可作用于疥螭的神经系统,使疥蜻麻痹死亡。30.关于糖皮质激素的说法,正确的有()oA.糖皮质激素的基本结构是含有A3,20-酮和11,17 a ,21-三羟基(或 11-皴基、21-二羟基)的孕留烷B.糖皮质激素和盐皮质激素的结构仅存在细微的差异,通常糖皮质激 素药物也具有一些盐皮激素作用,如可产生钠潴留而发生水肿等副作 用C.在糖皮质激素俗体的6 a -和9 a -位引入氟原子后,可使糖皮质激素 的活性显著增加,副作用不增加D.可的松和氢化可的松是天然存在的糖皮质激素E.在可的松和氢化可的松的1位增加双键,由于A环几何形状从半椅 式变为平船式构
13、象,增加了与受体的亲和力和改变了药物动力学性 质,使其抗炎活性增强,但不增加潴留作用【答案】:A|B|D|E【解析】:C项,在糖皮质激素6 a-和9 a-位引入氟原子后,可使糖皮质激素的 活性显著增加,其原因可能是引入9 a-氟原子后,增加了邻近118- 羟基的离子化程度;引入6 a-氟原子后,那么可组织6位的氧化代谢失 活,但单纯的在9 a-引入氟原子的皮质激素,其抗炎活性和钠潴留副【答案】:c【解析】:引起药品不良反响的药物因素包括:药理作用;药物配伍变化; 药物相互作用;药物制剂因素:药物的赋形剂、溶剂、染色剂的 影响;药物制剂因素:药物降解产物;药物制剂因素:污染物、 异物。3 .以下
14、哪个说法不正确?()A.基本结构相同的药物,其药理作用不一定相同B.合适的脂水分配系数会使药物具有最正确的活性C.增加药物的解离度会使药物的活性下降D,药物的脂水分配系数是影响其作用时间长短的因素之一E.作用于中枢神经系统的药物应具有较大的脂溶性【答案】:C【解析】:C项,增加药物的解离度不一定使药物的活性下降。4 .抑制细菌蛋白质合成的抗菌药物有()。A.氯霉素B.庆大霉素C.克林霉素D.红霉素E.四环素【答案】:A|B|C|D|E作用会同时增加,无实用价值。31.(共用题干)患者,男,2岁,咳嗽伴脓痰5天,发热,气喘一天,查体:38, 咽红( + ),呼吸急促,唇轻度发绡,诊断为急性支气管
15、炎。假设该患者自用的药物有乙酰半胱氨酸,以下关于乙酰半胱氨酸说法 正确的选项是()oA.乙酰半胱氨酸是镇咳药B.乙酰半胱氨酸口服后没有首过效应C.乙酰半胱氨酸可以用于对乙酰氨基酚的中毒解救D.乙酰半胱氨酸可作为支气管痉挛时用药E.乙酰半胱氨酸颗粒剂可以用开水溶解后服用,也可以加入果汁中服 用【答案】:C【解析】:A项,乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂。B项,口服吸收后,口服吸收后 在小肠黏膜和肝脏存在首关效应。C项,乙酰半胱氨酸是合成谷胱甘 肽(GSH)的必需氨基酸,在保持适当的GSH水平方面起着重要的作 用,可保护细胞免受氧自由基等毒性物质的损害,故还可用于对乙酰 氨基酚中毒的解救。DE两项,乙酰半
16、胱氨酸的考前须知有:支气 管哮喘患者在应用期间,如发生支气管痉挛应即停药;颗粒剂用温 开水(禁用80以上热水)溶解后直接服用,也可加入果汁中服用。 假设医生给开具的药物是竣甲司坦,以下关于用量正确的选项是()oA.一次 0.250.5g, 一日 3 次B. 一次 0.1g, 一日 3 次一次 0.2g, 一日 3 次D.一次 0.25g, 一日 3 次E.一次 0.3g, 一日 3 次【答案】:B【解析】:竣甲司坦的用法用量为口服:成人,一次0.250.5g, 一日3次。2 4岁儿童,一次0.1g, 一日3次;58岁,一次0.2g, 一日3次;8 12岁,一次0.25g, 一日3次。此题中患者
17、为2岁儿童,用量应为一 次0.1g, 一日3次。假设该患者出现哮喘病症,在急性发作期间宜选用的药物是()oA.沙丁胺醇气雾剂B.孟鲁司特片剂C.沙丁胺醇片剂D.氨茶碱片剂E.丙酸氟替卡松气雾剂【答案】:A【解析】:哮喘急性发作期间应选用B 2受体阻断剂,并且气雾剂的起效快于片 剂、胶囊等。沙丁胺醇吸入可快速起效(35min),具有速效、短效、 高选择性特点。该患者假设使用布地奈德进行支气管哮喘病症和体征的长期控制,需 要使用的剂型是()oA.片剂B.气雾剂C.粉吸入剂D.胶囊剂E.鼻喷剂【答案】:C【解析】:布地奈德为吸入型肾上腺皮质激素,吸入剂用于哮喘和COPD的预防 和长期维持治疗。该患者
18、使用布地奈德的剂量是()oA. 一日 1001600 UgB.一次200400 Ug,分24次一次200800 Ug,分24次C. 一日 200400 Ug一日 100800 Pg【答案】:B【解析】:治疗哮喘维持剂量的范围:成人一日4001600ug,分24次;2 7岁儿童:200400H g/d,分24次;7岁以上儿童:200800 口 g/d,分24次。此题中患者为2岁儿童,用量应为200400ug/d, 分24次。32.(共用备选答案)A.维生素B2B.维生素B6C.维生素ED.烟酸E.维生素A防治夜盲症的维生素是()o【答案】:E辅助治疗不孕症的维生素是()o【答案】:C【解析】:A
19、项,维生素B2用于防治维生素B2缺乏症,如口角炎、唇干裂、舌 炎、阴囊炎、角膜血管化、结膜炎、脂溢性皮炎等。B项,维生素B6 用于防治药物中毒引起的维生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及 妊娠呕吐等。C项,维生素E用于吸收不良新生儿、早产儿、低出生 体重儿,进行性肌营养不良,以及心、脑血管疾病,习惯性流产及不 孕症的辅助治疗。D项,烟酸用于防治糙皮病等烟酸缺乏病。E项, 维生素A用于防治维生素A缺乏症,如角膜软化、干眼病、夜盲症、 皮肤角质粗糙等。33.(共用备选答案)A.双八面体蒙脱石散B.聚乙二醇4000C.阿苯达嗖D.莫沙必利E.多潘立酮治疗肠道蛔虫病可选用()o【答案】:C【解析】:阿
20、苯达哇对蛔、烧、鞭、钩虫的成虫及幼虫均有较好疗效,可干扰虫 体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖,导致虫体内的糖原衰竭,尚可抑 制延胡索酸还原酶系统,阻止三磷酸腺昔的生成,使虫体停止繁殖并 死亡,因此可用于治疗肠道蛔虫病。治疗急性腹泻可选用()o【答案】:A【解析】:双八面体蒙脱石为吸附药和收敛药,用作止泻,其适应证为:用于成 人及儿童的急、慢性腹泻,食管、胃及十二指肠疾病引起的相关疼痛 病症的辅助治疗。34.以下是降眼压药的是()。A.利福平B.毛果芸香碱C阿昔洛韦D.托毗卡胺E.卡波姆【答案】:B【解析】:毛果芸香碱是降眼压药,可用于治疗青光眼;利福平是抗菌药;阿昔 洛韦是抗病毒药;托此卡胺是散
21、瞳药;卡波姆用于治疗干眼症。35.(共用题干)一名癌症患者来某三甲医院门诊,挂主任医师号开具麻醉药品处方, 有调剂资格的药师审核无误后,给予调剂。调剂后的麻醉药品处方, 药师未依照规定进行专册登记。麻醉药品处方的颜色是()oA.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色【答案】:B【解析】:处方颜色:普通处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡 黄色,右上角标注“急诊”;儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角 标注“儿科”;麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色, 右上角标注“麻、精一”;第二类精神药品处方印刷用纸为白色, 右上角标注“精二”。医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当取得麻醉
22、药品和第一类精神药品购用印鉴卡,并凭印鉴卡向本省、自治 区、直辖市范围内哪里购买麻醉药品和第一类精神药品?() A.定点生产企业B.定点批发企业C.定点经营企业D.定点零售企业【答案】:B【解析】:医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的,应当所在地设区的 市级卫生主管部门批准,取得麻醉药品和第一类精神药品购用印鉴 卡,并凭印鉴卡向本省、自治区、直辖市范围内定点批发企业 购买麻醉药品和第一类精神药品。申请印鉴卡的医疗机构应符合 规定的条件。医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方或者未依照规 定进行专册登记的,由设区的市级卫生行政部门给予处分,表达错误 的是()。A.责令限期改正,给予警
23、告B.逾期不改正的,处5000元以上1万元以下罚款C.情节严重的,撤消其印鉴卡D.逾期不改正的,处5000元以下罚款【答案】:D【解析】:医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方或者未依照规定 进行专册登记的,按照麻醉药品和精神药品管理条例第七十二条 的规定,由设区的市级卫生行政部门责令限期改正,给予警告;逾期 不改正,处5000元以上1万元以下的罚款;情节严重的,撤消其印 鉴卡;对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予降级、 撤职、开除的处分。36.根据医疗机构制剂注册管理方法(试行),以下可以申报医疗 机构制剂的是()oA.本院临床短缺的含有麻醉药品的口服止咳糖浆B.本院临床需
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