医生职称论文康复训练及针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱效果探讨.docx

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1、康复训练及针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱效果探讨【摘要】：目的 探讨康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱的临床疗效。方法 于2019年9月至2020年10月在我院接受治疗的脊髓损伤神经源性膀胱中，随机选择60例作为该受试者的研究样本，平均分为对照组和联合组，每组30例。对照组接受康复训练，联合组接受康复训练结合针灸。比对两种方法在临床中的使用效果。结果 联合组临床疗效（96.7%）显著高于对照组（73.3%）。比对有明显差异（P0.05），有统计学意义。联合组临床症状、功能显著低于对照组。比对差异明显（P0.05），可比较。1.2治疗方法1.2.1对照组接受康复训练，内容包括：（1）间歇性插

2、入尿道导管，指导患者定期喝水，每4至6小时导管插入一次，在导管插入之前训练膀胱功能以促进排尿，自动排尿间隔2小时或剩余尿量100毫升。如果排尿少，膀胱容量超过250毫升，在无感染的情况下终止导管插入术。 （2）在患者小腹周围的特定位置敲击或轻轻挤压膀胱，敲击患者大腿内侧，按摩膀胱区域，敲击耻骨，骨盆底肌肉同时等待运动干预。每天1次，每周7天。连续干预28天。1.2.2联合组康复训练与对照组相同，加用针灸：第一组包括秩边，银陵泉，三阴交，合谷穴。针灸的顺序与第一个穴位组的顺序相同。两个穴位同时注射。取得气势后，拇指向前移动，食指向后移动，旋转180至360（平稳移动），并且施针器的手下沉，在第一

3、个针头结束后开始第二次针灸。 每天1次，1周休息2天，共4周。1.3统计学方法使用SPSS 19.0统计软件处理数据，将计数数据表示为百分比（%），并使用X2检验。测量数据表示为“s”。采用t检验，P0.05代表有统计学意义。2结果2.1两组患者临床疗效比较联合组临床疗效（96.7%）显著高于对照组（73.3%）。比对有明显差异（P0.05），有统计学意义。见表1。表1 两组患者临床疗效比较 n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率对照组 30 13(43.3) 9(30.0) 8(26.7) 22(73.3)联合组 30 18(60.0) 11(36.7) 1(3.3) 29(96.7

4、)2.2两组患者治疗前后症状积分比较经治疗，联合组临床症状积分显著低于对照组。比对差异明显（P0.05），有统计学意义。见表2。表2 两组患者治疗前后症状积分比较 （s）组别 例数 小腹坠涨 排尿困难对照组 30治疗前 2.20.5 2.60.4治疗后 1.70.5 1.80.6联合组 30治疗前 2.20.6 2.50.4治疗后 0.70.4 1.10.32.3治疗前后膀胱残余尿量、膀胱容量变化经治疗，联合组临床膀胱残余尿量、膀胱容量显著低于对照组。比对差异明显（P0.05），有统计学意义。见表3。表3 两组患者治疗前后膀胱残余尿量、膀胱容量比较 （s）组别 例数 膀胱残余尿量 膀胱容量对照

5、组 30治疗前 370.731.5 326.428.0治疗后 98.219.0 364.127.9联合组 30治疗前 365.832.4 325.027.5治疗后 58.018.3 394.325.83讨论神经系统膀胱脊髓损伤治疗的目的是控制尿路感染，促进膀胱引流和尿液控制的恢复，并避免长期使用固有导管。膀胱功能锻炼的主要目的是恢复膀胱功能并促进自主性排尿。本文研究结果显示，联合组临床疗效（96.7%）显著高于对照组（73.3%）。比对有明显差异（P0.05），有统计学意义。联合组临床症状、功能显著低于对照组。比对差异明显（P0.05），有统计学意义。综上所述，康复训练与针刺相结合对于该疾病非常有效，并且可以改善膀胱功能。由此可见，该方法适合临床使用推广。参考文献1王小雪,张健,丛双,周爽,徐晓沐,陈慧娟.针刺联合生物反馈治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效观察J.现代生物医学进展,2018,18(22):4303-4307.2张潇潇.康复训练结合针灸治疗脊髓损伤神经源性膀胱患者临床效果评价J.健康必读,2018(3):27,29.3杨盛琼.膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用J.养生保健指南,2018(29):254-254.