甲乳外科规培医师出科理论考核试题与答案.docx
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1、甲乳外科规培医师出科理论考核L以下选项中,哪项不是原发性甲状旁腺功能亢进手术的并发症()单项选择题大A.发生胰腺炎B.甲状腺危象C.低钙血症(答案)D.手足抽搐E.损伤喉返神经2、以下原发性甲状旁腺功能亢进的手术治疗方式中,错误的选项是()单项选择题*A.甲状旁腺腺瘤切除腺瘤B.甲状旁腺增生行甲状旁腺次全切除(答案)C.甲状旁腺增生可切除所有4枚甲状旁腺,同时做自体移植D.甲状旁腺增生也可行甲状腺次全切除术E.甲状旁腺癌应整块切除,包括一定范围正常组织3、目前认为治疗甲状旁腺功能低下最有效的是()单项选择题*A.二氢速固醇(答案)B.钙制剂C.普蔡洛尔D.二磷酸盐E.甲状旁腺移植4、原发性甲状
2、旁腺功能亢进,最常见的病因是()单项选择题*A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.甲状旁腺增生D.甲状旁腺癌E.甲状旁腺腺瘤(答案)5、原发性甲状旁腺功能亢进的检查中,无临床定性诊断意义的是()单项选择题*A血清钙 3.0mmol/LA.术后3天以上B.术后1天内C.术后12天(答案)D.术中E.术后1周45、单纯性甲状腺肿治疗方法中,哪项是不恰当的()单项选择题*A.青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证B.单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂C.胸骨后甲状腺肿需手术治疗D.结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征,应早期手术治疗(答案)E.绝经期后,甲状腺结节短期内突然增大,说明有恶
3、变,需尽快手术46、甲亢危象发生最常发生在()单项选择题*A.甲状腺手术麻醉诱导插管时B.甲状腺手术探查时C.甲状腺手术术后12小时内D.甲状腺手术后1236小时(答案)E.甲状腺手术术后48小时以后47、以下有关甲状腺结节的描述,以下哪项是错误的()单项选择题*A.多发结节多为良性结节B.甲状腺癌均为冷结节(答案)CJL童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D.所有囊性结节均为良性结节E.热结节常为高功能腺瘤48、以下对甲状腺危象的紧急处理措施的描述中,错误的选项是()单项选择题*A.立即口服甲状腺素片B. 口服碘剂首剂3060滴,以后510滴,1次/8小时,或10%碘化钾510ml加入 1
4、0%葡萄糖液500ml中静滴C.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴D.应用肾上腺素能阻滞药普蔡洛尔(答案)E.降温,吸氧,出现心功能不全者给予毛花昔C49、发生在20岁前的单纯性甲状腺肿,如肿大明显,首选治疗方法是()单项选择题*A.甲状腺局部切除术(答案)B.服抗甲状腺药物C.同位素碘治疗D.服甲状腺素片E.多食含碘食物50、甲状腺术后可能出现的并发症有 0 单项选择题*A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤(答案)D.甲状旁腺功能减退E.以上均是51、患者女,46岁。因全身骨密度降低,多发肾结石而就诊。实验室检查:血清钙 3.0mmol/L
5、o最可能的病因是()单项选择题*A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下(答案)C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症52、甲亢病人手术中体温达40.2C。,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑() 单项选择题*A.感染性休克B.心力衰竭(答案)C.甲亢危象D.急性肾上腺功能减退E.嗜铭细胞瘤高血压危象53、患者,女性,23岁,发现颈前区单一肿块3个月,随吞咽上下活动,边界清楚, 应首先考虑的诊断是()单项选择题*A.甲状腺瘤B.结节性甲状腺肿C.甲状腺肿(答案)D.甲状腺癌E.甲亢54、患者手术14小时后体温39.5C。,心率150次/分,大汗淋漓,心脏二联律,血压 90/7
6、5 mmHg,最应该考虑的诊断是()单项选择题夫A.手术后吸收热(答案)B.感染性休克C.甲亢危象D.急性炎性综合征E.气管受压55、一名青年女性,因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天,病理学诊断为甲 状腺乳头状腺癌II级。对该患者的进一步处理是 0 单项选择题卜A.终生服用甲状腺素片B.行放射性外照射C.行放射性碘治疗(答案)D.再次手术,行患侧全切及对侧全切E.再次手术,行患侧全切及对侧次全切56、青年女性,甲状腺右叶发现0.8 cm结节,右颈部可及多个肿大淋巴结,质稍硬, 活动,经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌,手术方案应是()单项选择题*A.右侧甲状腺全切B.右侧甲状腺全切,对侧甲状
7、腺大部切除C.右侧甲状腺全切,加峡部全切,对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D,双侧甲状腺全切除E.局部切除加放射治疗(答案)57、女性,20岁,甲状腺次全切除术后,饮水时出现呛咳,无声音嘶哑,初步诊断是 ()单项选择题*A.喉返神经损伤B.交感神经损伤C.气管损伤D.食管损伤(答案)E.喉上神经损伤58、女性,40岁,因右侧甲状腺单发肿物施行甲状腺肿物切除术,术中探查颈部淋巴 结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对病人作如下哪种处 理0 单项选择题*A.颈部放射治疗B. 口服甲状腺片(答案)C.再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片D.再次手术清除
8、患侧淋巴结E. 口服碘剂59、男,35岁,右侧甲状腺单发结节3 cmx2 cm,术中病理报告为甲状腺乳头状癌, 最合适的进一步处理应该是()单项选择题*A.化学药物治疗B.术后放射性碘治疗(答案)C.缝合切口,结束手术D.右侧甲状腺全切、峡部切除和对侧大部切除E.双侧全切加颈部淋巴廓清术60、患者男,34岁。因甲状腺II度肿大行手术治疗。术中冰冻病理报告为:慢性淋巴 细胞性甲状腺炎。此时,正确的处理是()单项选择题大A.行双侧甲状腺次全切除术B.行双侧甲状腺局部切除术(答案)C.中止手术D.中止手术,术后给予甲状腺素药物治疗E.中止手术,术后给予抗甲状腺药物治疗61、64题共用题干。患者,女,
9、55岁,5年前在右下前颈部触及花生米大小的肿块, 无痛,近来讲话声音嘶哑,无心悸等病症。查体:右甲状腺触及约2.5cm大小结节,随吞咽 活动,左甲状腺未触及结节。右侧中颈部可触及肿大淋巴结,约2cmx2cmxl.5cm大小。B 超示右甲状腺单发结节,内有强光点,右颈浅淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH、TPOAb正 常。该患者最可能的临床初步诊断是()单项选择题*A.甲状腺腺瘤B.甲状腺乳头状癌(答案)C.甲状腺未分化癌D.桥本甲状腺炎E.甲状腺淋巴瘤62.术前有助诊断,应选择()单项选择题*A.ECTB.CTC.MRID.FNACE.X线摄片(答案)63、如果在入院检查时又发现右第3肋骨中段
10、有溶骨性破坏与骨折,此时肿瘤临床分期 是()单项选择题*A.中期B. I期C. II 期D.III 期E.IV期(答案)64 .假设行手术治疗,术后还需行的是()单项选择题*A.肋骨转移灶切除加外放疗B.131I治疗加转移灶外放疗C.全身化疗再切除肋骨转移灶D.肋骨转移灶切除加1311治疗E.全身化疗加骨转移灶外放疗(答案)65 .66题共用题干。患者女,36岁。发现颈前包块3个月,近2周包块增长较快,无 声嘶。查体:右甲状腺可触及一3cmx3cm包块,中等硬度,尚光滑,随吞咽上下活动。颈 部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块,放射性核素扫描为“冷结节”。根据患者情况,手 术方式宜采取()单项选
11、择题*A.包块局部切除B.右甲状腺次全切除C.右甲状腺次全切除+峡部切除D.右侧甲状腺全切除E.右甲状腺次全切除送冷冻切片,根据病理结果再决定术式(答案)66.术后10小时,患者出现颈部肿胀,切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施 是0 单项选择题大A.应用止血药B.局部加压包扎(答案)C.撤除缝线,纱布填塞止血D.撤除缝线,找到出血点缝合止血E.撤除数针缝线,扩大引流67168题共用题干。患者女,23岁。临床诊断甲状腺功能亢进,在全麻下施行甲状腺 次全切除术。术后24小时突然出现烦躁不安、呕吐。查体:T39.5C。,P 128次/分。最可能 的手术并发症是单项选择题*A.窒息B.甲状腺危象
12、C.缺氧(答案)D.血容量缺乏E.急性感染68.首先要采取的紧急处理措施是()单项选择题*A.吸氧、维持体液平衡,出现心功能不全给予毛花昔CB.给予普蔡洛尔(答案)C.冬眠疗法配合物理降温D.氢化可的松100mg或地塞米松10mg加入5%葡萄糖盐水500ml中静滴E. 口服碘剂首剂3060滴,以后5服滴,1次/8小时,或10%碘化钾510ml加入 10%葡萄糖液500ml中静滴69.70题共用题干。患者,男性,36岁,因“甲状腺功能亢进症”行双侧甲状腺大部 切除术,术后第2天突然出现面部麻木及手足搐搦。可能的原因是()单项选择题*A.喉返神经损伤B.甲状腺功能减退C.甲状旁腺损伤D.颈交感神经
13、链损伤E.喉上神经损伤(答案)70.有关手足搐搦的处理,正确的选项是()单项选择题*A.气管切开B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射镇静剂D.静脉滴注碘化钾溶液(答案)E.静脉注射肾上腺皮质激素71.72题共用题干。男性,46岁,因“甲状腺肿物”而行左侧甲状腺次全切除术,手 术经过顺利,术后第二天,病人诉面部阵发性针刺感,手部也有类似感受。该患者可能的并 发症是0 单项选择题大A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤(答案)C.手足抽搐D.颈部小神经受损E.甲状腺危象前兆72.宜怎样处理()单项选择题*A.静脉滴注氢化可的松B.进行物理治疗C 口服碘剂D.严格限制肉类、乳品及蛋类等食品的摄入E. 口服葡
14、萄糖酸钙(答案)73 . -78题共用题干。患者女性,36岁。发现颈都肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5C。, 右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节。在病史方面还应侧重哪些情况单项选择 题*A.有无怕热、心慌、性情急躁B.有无呼吸、吞咽困难C.有无低热、盗汗D.有无近期感冒(答案)E.有无咽喉部疼痛F.有无甲状腺家族病史74 .应行的辅助检查是()单项选择题*A胸片B.心电图检查(答案)C.甲状腺B超检查D.血常规E.甲功七项F.颈部CT检查G.全身骨扫描H.甲状腺细针穿刺活检I.基础代谢率测定75 .如果基础代谢率升高,T3、T4升高,可能的诊断是()单项选择题*A.单纯性甲状腺肿
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