动脉采血技术(临床常用护理技术操作规范).docx

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1、动脉采血技术（临床常用护理技术操作规范）工程操作内容分值评分标准操作 前准 备 20分1 .着装整洁，仪表符合要求。核对医嘱，核对病人床 号、姓名及腕带。自我介绍，解释目的及指导配合。3仪表一处不符合要求扣1分，核对缺一项扣2 分，每项核对不到位扣1分，未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估：（1）评估患者病情、30分钟内无剧烈活动、咳嗽 等、体温、呼吸机参数设置和吸氧状况、患者需求。（2）评估患者动脉搏动情况、穿刺部位皮肤及血 管状况。（3）环境：安静、整洁、光线充足、温度适宜。8未评估扣5分， 一处不规范扣2分。3 .洗手，戴口罩。3一处不规范扣1分。4.用物:治疗盘，消毒液、棉棒、小垫巾

2、、弯盘、含 肝素的采血注射器、橡皮塞或专用凝胶针帽、乳胶 手套、手消毒液、输液贴、化验单。6一件不符合要求扣1分，一处不规范扣1分。操作流程65分1 .按要求查对床号、姓名、化验单工程，检查一次 性物品的灭菌日期及外包装。6查对内容缺一项扣1分，物品检查每缺一项扣1 分，未查对扣5分，查对方式错误扣3分。2.做好解释工作。取体位、选动脉、根据需要垫小 枕。4解释不全扣1分。体位欠佳/二次选择动脉/未充 分暴露消毒部位/按需求垫小枕缺一项各扣1 分。3 .消毒（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）（2）消毒操作者一手食指、中指前端10未消毒扣10分消毒不规范扣5分4

3、 .采血：（1）动脉血气分析首选梯动脉或足背动脉，动脉 搏动弱时可选股动脉（口述）。嘱患者尽量平静呼 吸。（2）左手食指及中指并拢触摸动脉，用拇指辅助 固定，右手持注射器在搏动最强点下0.51CM处， 穿刺针斜面向上，与皮肤呈3045进针。见注射 器乳头内有血后，固定针栓，即抽需血量。（机器 需血量为0.15mh为了使操作方便防止产生由于操 作失误而造成动脉血样本浪费，建议采血量为注射 器总容量的1/3到1/2）20穿刺方法不符合要求扣5分 未固定针栓扣5分穿刺退针一次扣5分穿刺退针二次扣10分退针三次不及格5.采血毕，迅速拔出针头，立即将针头插入橡皮塞 或凝胶针帽，压迫穿刺部位5-10分钟，

4、必要时用 沙袋压迫止血。5未按压扣5分，按压时间不够扣3分抗凝方法：6.上下颠倒注射器至少5次，在手中搓动注射器， 使血与肝素充分混合。3未摇匀/方法不正确扣1分7.再次核对化验单、患者、标本，在验单上写上患 者体温及抽血时间、吸氧浓度，情绪状况，及时通 知送检。8缺一项扣2分未及时送检扣2分8.协助患者取舒适卧位，整理床单位、清理用物， 交代考前须知。5一项不符合要求扣2分9.洗手、记录4未洗手记录各扣2分评 价 15 分1.解释沟通细致有效，告知内容详细易懂。7未指导病人扣5分，指导不全扣2分，其他一 项不符合要求扣1分。2.无菌观念强，动作熟练，操作中注意关心体贴病 人。8污染一处扣2分，一处不符合扣2分。3.时间:10分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。L.穿刺前先抽吸肝素0.5mL湿润注射器管腔后弃去余液，以防血液凝固，放无菌托盘内备用。（此种抗凝方法如多个病人采血较浪费肝素）2.25000U肝素加入到100ml生理盐水中，采血前冲洗注射器后屡次反复抽拉针栓，以保证针筒内残留的肝素量到达最少，防止肝素钠对监测结果产生干扰。