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1、城城乡乡居居民民临临时时救救助助申申请请审审核核审审批批表表 申请人姓名性别身份证号码 户口性质 家庭 类型 低保家庭 特困供养人员 建档立卡贫困户 其他困难类型家庭 户籍地址联系电话 现家庭 住址 家庭年人均收入 (元) 开户名 开户 银行 银行账号(一卡通) 家庭成员 基本情况 姓名性别 与申请人 关系 身份证号码工作单位年收入 申请救助 原 因 申请人签名: 年 月 日 (盖手印) 村委会 ( 社区) 意 见 书记(主任): 年 月 日(盖章) 乡镇 (街道) 意见 困难类型 遭受突发事件 遭受意外伤害 患重大疾病 其他特殊原因 适用程序 一般程序 紧急程序 核查人: 审核(审批)人:
2、年 月 日(盖章) 民政局 意 见 审批人 : 年 月 日(盖章) 注注明明:1 1、提提供供申申请请人人本本人人身身份份证证、户户口口簿簿复复印印件件;重重点点救救助助对对象象需需提提供供低低保保证证、特特困困人人员员供供养养证证、建建档档立立 卡卡等等证证件件复复印印件件;2 2、患患重重大大疾疾病病需需提提供供当当年年收收费费发发票票原原件件(或或复复印印件件)及及医医院院诊诊断断证证明明,复复印印件件需需加加盖盖雷雷 州州市市社社会会保保险险基基金金管管理理局局基基本本医医疗疗保保险险业业务务专专用用章章或或镇镇(街街)城城乡乡居居民民基基本本医医疗疗保保险险办办公公室室印印章章;遭遭
3、遇遇突突发发 事事件件、遭遭遇遇意意外外伤伤害害及及其其他他特特殊殊原原因因的的需需提提供供佐佐证证材材料料;3 3、申申请请人人银银行行账账号号复复印印件件;4 4、除除医医疗疗有有关关复复印印件件 外外,其其它它复复印印件件须须由由镇镇(街街)社社会会事事务务办办核核验验原原件件,并并在在复复印印件件上上加加盖盖鉴鉴别别章章;5 5、对对个个人人对对象象救救助助金金额额不不 高高于于2 2个个月月城城镇镇低低保保标标准准的的小小额额救救助助,可可由由镇镇(街街)审审批批,报报民民政政局局备备案案。 临临时时救救助助申申请请审审核核审审批批表表 申请人 姓名 性别身份证号码 户口性 质 家庭
4、 类型 低保家庭 特困供养人员 建档立卡贫困户 其他困难类型家庭 户籍地 址 联系电话 现家庭 住址 家庭年人均收入 (元) 开户名 开户 银行 银行账号(一卡 通) 家庭成 员 基本 情况 姓名性别 与申请人 关系 身份证号码工作单位年收入 申请救 助 原 因 村委会 (社区 ) 意见 书记(主任): 年 月 日(盖章) 乡镇 (街道 ) 意见 困难类型 遭受突发事件 遭受意外伤害 患重大疾病 其他特殊原因 适用程序 一般程 序 紧急程 序 审查人:审批人: 年 月 日(盖章) 注注明明:1 1、提提供供申申请请人人本本人人身身份份证证、户户口口簿簿复复印印件件;重重点点救救助助对对象象需需
5、提提供供低低保保证证、特特困困人人员员供供养养 证证、建建档档立立卡卡等等证证件件复复印印件件;2 2、患患重重大大疾疾病病需需提提供供当当年年收收费费发发票票原原件件(或或复复印印件件)及及医医院院诊诊断断 证证明明,复复印印件件需需加加盖盖雷雷州州市市社社会会保保险险基基金金管管理理局局基基本本医医疗疗保保险险业业务务专专用用章章或或镇镇(街街)城城乡乡居居民民 基基本本医医疗疗保保险险办办公公室室印印章章;遭遭遇遇突突发发事事件件、遭遭遇遇意意外外伤伤害害及及其其他他特特殊殊原原因因的的需需提提供供佐佐证证材材料料;3 3 、申申请请人人银银行行账账号号复复印印件件;4 4、除除医医疗疗有有关关复复印印件件外外,其其它它复复印印件件须须由由镇镇(街街)社社会会事事务务办办核核验验 原原件件,并并在在复复印印件件上上加加盖盖鉴鉴别别章章;5 5、对对个个人人对对象象救救助助金金额额不不高高于于2 2个个月月城城镇镇低低保保标标准准的的小小额额救救 助助,可可由由镇镇(街街)审审批批,报报民民政政局局备备案案。
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