特种设备隐患排查治理情况统计表.doc

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1、附件1：特种设备隐患排查治理情况统计表填报单位： 特种设备类型排查治理隐患单位一般隐患重大隐患排查一般隐患 其中：已整改整改率排查治理重大事故隐患其中：列入治理计划的重大事故隐患累计落实治理资 金列入治理计划的重大隐患其中：排查重大隐患 其中：已整改整改率落实治理目标任务落实治理经费物资落实治理机构人员落实治理时间要求落实安全措施应急预 案(个)(项)(项)(%)(项)(项)(%)(项)(项)(项)(项)(项)(项)(万元)(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)合 计1.锅炉其中：电站锅炉2.压力容器3.气瓶4.压力管道其中：长输管道5.

2、电梯6.起重机械其中：冶金行业的设备7.大型游乐设施其中：A类设备8.客运索道其中：客运架空索道9.场（厂）内机动车单位负责人：（签章） 填报人：（签字） 联系电话： 填报日期： 年 月 附件2：特种设备隐患排查治理工作打击非法制造、非法安装、非法使用情况统计表填报单位： 类 别非法制造非法安装非法使用已掌握数（个）已处理数（个）正在处理数（个）已掌握数（个）已处理数（个）正在处理数（个）已掌握数（个）已处理数（个）正在处理数（个）合 计1.锅炉2.压力容器3.气瓶4.压力管道5.电梯6.起重机械7.大型游乐设施8.客运索道9.场(厂)内机动车单位负责人：（签章） 填报人：（签字） 联系电话：

3、 填报日期： 年 月 附件3：特种设备使用单位安全管理情况自查表填报单位名称（盖章）： 单位负责人签字：序 号检查内容自查情况1生产许可证是否在有效期内，发生变更是否按规定及时办理变更手续（生产单位适合本项）2是否建立安全管理机构和专兼职安全管理人员3是否按规定建立安全管理制度和岗位安全责任制度4是否有持证的安全管理人员和特种设备作业人员5使用的特种设备是否办理使用注册登记6使用的特种设备是否按照进行了定期检验7是否建立事故应急措施、救援预案并有演练记录附件4：特种设备使用单位设备情况自查表填报单位名称（盖章）： 单位负责人签字：序 号设备名称规格型号生产单位设备编号使用场所安装日期验收检验日

4、期使用注册登记证编号最近定期检验日期设备状态备 注附件5：特种设备使用单位作业人员情况自查表填报单位名称（盖章）： 单位负责人签字：序 号姓 名持证类别发证单位证书编号证书有效期备 注附件6：特种设备使用单位隐患情况自查表填报单位名称（盖章）： 单位负责人签字：序 号隐患设备名称隐患设备编号隐患情况描述隐患查出时间隐患整治责任部门隐患整治责任人是否落实整治措施落实治理资金（万元）隐患预计整治完成时限附件7：乡镇（街道）特种设备使用单位设备情况自查表填报乡镇（街道）名称（盖章）： 单位负责人签字：序 号企业名称设备名称规格型号生产单位设备编号使用场所安装日期验收检验日期使用注册登记编号最近定期检

5、验日期设备状态备 注附件8：乡镇（街道）特种设备单位作业人员情况自查表填报乡镇（街道）名称（盖章）： 单位负责人签字：序 号企业名称姓 名持证类别发证单位证书编号证书有效期备 注附件9：乡镇（街道）特种设备使用单位隐患情况自查表填报乡镇（街道）名称（盖章）： 单位负责人签字：序 号企业名称隐患情况描 述隐患查出时 间隐患整治措 施隐患整治预计完成时 限企业落实治理资金（万元）是否列入挂牌整治质监部门是否下达安全监察指令附件10：大足县各部门安全隐患排查工作统计表填报单位： 填报日期：内 容检查总数排查数发现隐患数（处）备注使用单位(家)特种设备(台件)使用单位(家)特种设备(台件)教育系统特种设备房屋建筑工地和市政建设工地特种设备交通系统重大项目建设工地特种设备卫生系统特种设备水利系统重大项目建设工地特种设备液化石油气经营单位旅游景点特种设备附件11：大足县各部门大排查大整治大执法安全隐患情况表填报单位： 填报时间： 年 月 日被检查单位名称检查时间查出的安全问题、事故隐患内容整改期限、措施及责任人整改资金投入（元）备 注 填表人： 负责人：20