2022年医院感染暴发控制工作程序及处置预案 .pdf

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1、医院感染暴发控制工作程序及处置预案为进一步规范医院感染暴发报告的管理，提高医院感染暴发应急处理能力，确保医疗安全，根据卫生部医院感染暴发报告及处置管理规范的要求，特制订此预案。一、临床科室发现医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时，在即时上报的同时根据医院感染暴发疾病的特点及时采取有效处理措施，隔离感染患者，并在病房门口设隔离标志，及时控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。二、对疑似医院感染暴发患者进行医学观察，在进行医学观察前，要向观察者说明医学观察的依据、期限及有关注意事项；做好科普知识宣传。对医院感染暴发中确诊为传染病的患者采取相对安全的通道转入传染病医院。三、医

2、院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发时，积极配合CDC 及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作，并为其提供所需要的属实的有效资料。四、在医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发期间，严格遵守医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范、传染病防治法、医院消毒技术规范、医院隔离技术规范及消毒管理办法等国家及卫生部相关规定，在医院感染管理委员会的领导下，根据医院感染暴发疾病的特点开展控制工作。五、常规消毒隔离技术及个人防护不同疾病采取相应的消毒隔离技术及个人防护。1、空气消毒：可以根据实际情况采取适宜的空气消毒技术。（1）通风：开窗通风，加强空气流通；安

3、装通风设备，加强通风。（2）使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备。2、物体表面、地面的清洁和消毒所有的物体表面、地面都应当进行清洁，受到病原微生物污染时，应当先清洁，再进行消毒。（1）清洁的一般要求：清洁工作应当分区进行，采取湿式清洁；工作人员进行清洁工作时，应当分区穿戴个人防护用品。（2）物体表面和地面的消毒名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 4 页 -当物体表面和地面被患者血液、体液分泌物、排泄物等污染时；病人接触过的物体表面以及收治病人的病房内的物品表面和地面应定期进行消毒。消毒方法：5001000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面或拖地，作用1530

4、分钟；使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的适于物体表面和地面消毒的消毒剂，并按产品说明书使用。3、终末消毒病人出院、转院或者死亡后，病人房间的环境和使用的物品应当进行终末消毒。（1）空气消毒：使用获得卫生部消毒产品卫生许可批件的空气消毒设备进行消毒，消毒完毕充分通风后方可使用。（2）物体表面和地面：清洁后，用 5001000mg/L的含氯消毒剂擦拭和拖地。4、手的清洁与消毒（1）洗手设施：流动水洗手，用非手触式开关，配备洗手液；提供干手设施；配备速干型手消毒剂。（2）下列情况需要进行手的清洗：出诊室、病区、病房前后；诊治或者护理每位病人之间；脱去个人防护用品后；出入不同区域（清洁区、半污染区与

5、污染区）前后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物或其他可能污染的物品后。（3）在无条件进行手清洗时，遇到上述五种情况可使用速干型手消毒剂进行手消毒。消毒后，仍需尽快进行手的清洗。5、防护用品的清洗与消毒（1）可以重复使用的防护用品在病区用5001000mg/L的含氯消毒剂或 0.2%的过氧乙酸浸泡 30 分钟，再送 洗衣房进行清洗消毒。（2）防护眼镜、防护面罩可用5001000mg/L的含氯消毒消毒。6、病人使用物品的消毒（1）病人使用的床单、被罩等物品每周定期更换，被血液、体液、分泌物、排泄物等污染后及时更换。用后的上述物品用 5001000mg/L的含氯消毒剂浸泡30 分钟后 送洗衣房清

6、洗消毒。如果上述物品为一次性使用，使用后应当按医疗废物处理。（2）呼吸治疗装置在使用前应达到高水平消毒。尽可能使用一次性螺纹管；若重复使用，用后应当立即用2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗消名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 4 页 -毒；氧气湿化瓶每24小时更换，使用 5001000mg/L的含氯消毒剂消毒。呼吸机主机表面清洁后，用500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。（3）接触病人的精密仪器设备，设备表面用70%乙醇擦拭消毒两遍。（4）体温计使用后 用 500mg/L的含氯消毒剂 浸泡消毒 30分钟。血压计、听诊器等，每次使用前、后用500mg/L的

7、含氯消毒剂擦拭消毒。压舌板一人一用一灭菌，或者使用一次性压舌板。（5）氧气瓶在移出病区前，用5001000mg/L的含氯消毒剂擦拭外表面。（6）病人痰液，应当按照11 比例向痰杯中注入2000mg/L含氯消毒剂处理60 分钟，然后将痰液倒入厕所。痰杯浸泡于1000mg/L含氯消毒剂中，作用30 分钟。使用的一次性痰杯用后按医疗废物处理。（7）病人使用后的餐具要及时消毒，也可以使用 一次性餐具，用后按医疗废物处理。（8）运送病人的工具使用后，工具内外表面和空间可用5001000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭或喷洒至表面湿润，作用60 分钟。（9）病人的个人用物，可用消毒药品浸泡或煮沸消毒后方可随病

8、人带回家。病人使用的手机用75%乙醇擦拭表面后，用塑料小袋密封，保存一周后再使用。7、病人的排泄物、分泌物、呕吐物等应及时加2 倍量漂白粉搅匀加盖作用2小时，或 11 比例向痰杯中注入 2000mg/L含氯消毒剂处理 60 分钟后倒入厕坑中。8、所有工作人员在医院感染暴发期间严格根据流行病的特点做好职业防护，控制医院感染。9、在医院感染暴发期间，严格按医疗废物管理条例做好医疗废物管理工作。所有废物均放入双层医用黄色垃圾袋内密闭送焚烧。六、传染病医院感染暴发的消毒隔离技术及个人防护执行卫生部应急办公室重点传染病防治知识培训基本要点开展工作。七、医院感染暴发属法定传染病及特殊病原体或者新发病原体应

9、按照卫生部统一要求开展控制工作。八、医院感染管理委员会主任：湛礼诠副主任：邱晓华、谢金英成员：李珍、李春华、谢晓英、罗小云、龙建蓉、刘利军、王小燕、黄若珠名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 4 页 -医院感染防治领导小组：在领导和院内感染委员会的统一领导下，负责指挥、组织、协调我院医院感染暴发的防治工作。组长：湛礼诠副组长：邱晓华、谢金英成员：李珍、李春华、谢晓英、罗小云、刘利军附 1：穿戴防护用品顺序：步骤 1：戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，双手不接触面部任何部位;步骤 2：戴帽子，戴

10、帽子时注意双手不接触面部;步骤 3：穿防护服;步骤 4：戴上防护眼镜，注意双手不接触面部;步骤 5：穿上鞋套或胶鞋;步骤 6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。脱掉防护用品顺序:步骤 1：摘下防护镜，放入消毒液中;步骤 2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中;步骤 3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中;步骤 4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中;步骤 5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中;步骤 6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 4 页 -