2022年制作膏药问题及骨折秘方教案资料 .pdf

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1、资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑一油丹比例一般按每500 克油用铅丹 195 克计算，并注意季节（夏季铅丹可用至 240 克，冬季仅用 140 克，春秋用 210 克为宜）。经验上亦有比例取油丹16：7，多一斤香油用四至五两丹，冬嫩（四）些，夏老（五）些。下丹分火上下丹和离火下丹两种.黑膏药的老嫩问题:是我们在制做过程中经常遇到的问题,往往与气候,地域,人为等因素有关,直接影响到临床的疗效和使用,如何有效预防呢?其一,黑膏药过老其主要原因是药油熬的太过,比如熬油时火太大或时间太长,一般情况下用小火熬三个半小时,要随时调整火的大小,要使油温稳定上升.再一个原因就是油丹比例不

2、对,我用的比例是1:0.380.45,油是熬完以后的重量,我们不能忽视了麻油的消耗,比如 10斤麻油经过泡药炸药后约消耗11.5斤,再经过长达 3.5小时的高温熬制还会消耗1.52斤,最后还剩约 6.57斤左右的药油,这时候的油丹比例是比较精确的.膏药过嫩一个是油丹比例不对,再一个是药油熬的太嫩,熬的时间不够油温太低,没有达到滴水成珠的最高境界.其二,如何补救呢?在下完丹后(丹油反应完毕锅面平静后)即进行老嫩试验,用汤勺取少许膏药入冷水中反复揉捏,不粘手,一拉有丝,再拉就断,手上无油,贴在纸上纸背面不能滋油为老嫩合适,如果粘手,太粘,拔丝太长不易断为太嫩,揉捏费力,太硬,一拉即断为太老.太老应

3、加入 1/10(总量)的麻油继续熬炼,过嫩应直接加热继续熬炼直至老嫩合适.较嫩的膏药一旦出锅冷却后不宜再回锅熬炼,这样会越熬越粘,总之,膏药过嫩是最为常见的情况,补救也较为困难,本人的做法是再熬一锅老的掺一下,虽麻烦但这是最好的补救办法,因此要宁老勿嫩.结合膏药熬制方法谈下膏药老嫩问题。1使用香油作基质，药油之比1：3-5。以没盖药材为好。2炼油要老，下丹要少。3熬膏不要太老，太老膏药时间一长粘贴不牢。4膏药太嫩加入老膏补救难免有水多加面，面多加水之麻烦且膏质不好影响药效，宜做成条，撒上滑石粉装袋深埋多日，用时洗净即可.二：干祖望的制膏药法，有二处与常用方法有所不同，简述如下：1、药物炸枯后停

4、火静置二天，弃去沉淀的黑渣，取上清油继续熬练。否则影响药效。2、反对下细份。原因是会引起过敏。对一些芳香药宁愿贴时撒在膏药上。个人观点：由于炸药时药材的质地不同，肯定会出现有的药材没炸透有的药材已炸黑的情况。在保证所有药材炸透的情况下，会有一些炭化物存在于油中。干祖望把这些炭化物弃去是有道理的。至于细粉，古方中有很多不加细粉的，也有大量加细粉的。由于膏药是成品，而病情是千变万化的，对症时不加也罢。如有必要，根据病情辩证加入细粉更好。膏药之所以能够治疗多种疾病，是有它一定的物质基础与理论依据的。它的处方组成来源于一般中药方剂，与西药中许多外用药、注射剂、口服剂有同一作用，同样可以合剂，分用，此其

5、一。在一般方药的基础上，取长补短和，加以变化，去其轻淡平温之剂，益以气味俱厚生香引导之味以得其药方此其二。用药数广而多形成大的复方，以适应复杂的病理变化，由于许多药物中含有脂溶性、挥发性及刺激性的药物，因此可透入皮肤产生消炎、止痛、去腐、生肌、收敛等作用，如治痈疖疮、肿疡、溃疡等，风湿寒痹、止痛、壮筋骨、跌打损伤等，此其三。利用丹、油熬膏作赋形剂，以防腐、防燥、保护疮面，保持药名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 1 页，共 5 页 -资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑效持久，促使药物和经过表皮产生深部和全身作用，此其四。按经络俞穴及身体部位薄贴，发挥药效，促进

6、作用，此其五。贴于患处刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，产生神经特异性，以调整机理增强组织抗御力量，达到镇静、消炎作用。此外，软膏具有保护局部皮肤的湿润柔软作用，是通过皮肤角质层细胞间隙、毛囊壁、汗腺、皮脂腺，使药物渗透与吸收，对创伤、皮肤疾病、粘膜病变的治疗，均有防腐、消炎、止痛等局部作用。同时，药物穿通皮肤及粘膜后，经过血管或淋巴管进入体循环可产生全身作用。三：本方是在民间秘方霍氏骨份膏的基础上研制的一种治疗骨折的药品，由当归、乳香、没药、血竭花等制成内服药，以五加皮、全土虫、申姜等制成外用药。对各种骨折，经手工复位后用药，只需纱布包扎静卧，不用夹板，牵引等，操作简单，镇

7、痛作用强，愈合迅速。一种对骨折有显著疗效的中药正骨膏，其特征在于：这种药是由当归，乳香，没药，血竭花，全土虫，红花，申姜，经烘焙炒泡制成内服药剂，以五加皮，全土虫，申姜，牛夕，植枝，川芎，广木香，制成外用药，配合使用。亦可用上述各成份的重量比进行批量制剂。正骨膏山东滕州志最早有记载：正骨膏-中华第一膏，原名“济生膏”、“生氏膏药”，“81味中药，组方经典，具有舒筋活血、消肿止痛、软坚散结、温经散寒、祛风除湿、接骨续筋、强筋壮骨、补肾添精等强大功效，为清康熙年间宫廷御医-生作梅老先生首创，疗效显著，自古誉满京津鲁冀、东北、江苏等地区。”1956年，生作梅先生嫡系第十代子孙将祖传400 年的秘方献

8、给国家-当时并入国营企业山东同仁堂大药店，1959 年山东同仁堂大药店并入滕州药材集团公司，经国家药监局批准山东生氏膏药正式更名“正骨膏-中华第一膏 。1984 年，滕州药材集团公司将正骨膏400 年经典配方及生产工艺整理后上报给国家卫生部门、药监部门，并拟定国家质量标准上报国家卫生部，正骨膏被收录到部颁药品标准成方制剂第七册、中华药典（第一版）。1985 年，正骨膏-中华第一膏正式获得国药准字生产文号，形成批量生产，全国推广，生产规模、市场规模不断壮大。2002 年，生产车间迁至山东滕州市经济技术开发区，组建山东锐志药业有限公司，陆续投资4300 多万筹建，新公司占地面积300000 平方米

9、，配套设施国际一流，完全按照国际最高标准-GMP 要求建造，2004 年一次性通过国家食品药品监督管理局GMP 权威认证.正骨膏-中华第一膏具有活血化淤，消肿止痛，接骨续筋，温经散寒等功效。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 2 页，共 5 页 -资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑主治：腰椎间盘突出、骨质增生（骨刺），风湿类风湿，颈椎病，肩周炎，腰肌劳损、椎管狭窄、股骨头坏死，强直性脊柱炎、骨折骨裂等各类骨关节疾病。正骨膏，又名“中华第一膏”“中华神膏”，始于清代康熙年间，迄今有400 多年的历史。为清代名医-生作梅先生首创，因其疗效独特，历史悠久而誉满齐鲁大

10、地，苏北，华北，东北等地区。其配方用药80 余味，产品净重 38 克，为世界之最！其中仅名贵中药材就达20 余味，如龟甲，人参，鹿茸，珍珠，麝香，豹骨，木鳖子等，从而奠定了正骨膏治疗各种久治不愈的骨病顽疾的基础。正骨膏山东锐志药业为老国营药厂，多年来一直秉承“诚信为人良心做药”的企业宗旨，几十年来专注生产高质量纯正产品正骨膏累计达十亿张，拯救各种骨关节病患者上亿人次，正是源于患者的百年口碑传承，使得正骨膏畅销全国数十年，并被全国各地的老百姓亲切称为“骨病患者手术前最后一道防线”！正骨膏说明书拼音名：Zhenggu Gao 英文名：书页号：Z7-31 标准编号：WS3-B-1305-93【处方】

11、当归125g 木鳖子125g 党参125g 紫草125g 防风125g 延胡索125g 陈皮125g 熟地黄125g 羌活125g 枸杞子125g 象皮125g 赤芍125g 川牛膝125g 苍术125g 人参125g 豹骨125g 海桐皮125g 附子125g 天麻125g 玉竹125g 僵蚕125g 白芷125g 补骨脂125g 白术125g 黄芪125g 透骨草125g 锁阳125g 大黄125g 远志125g 淫羊藿125g 独活125g 白芍125g 续断125g 半夏125g 粉萆解125g 细辛125g 秦艽125g 川乌125g 干姜125g 天南星125g 山药125g 草乌

12、125g 牡丹皮125g 泽泻125g 木瓜125g 红花125g 降香125g 五加皮125g 巴戟天125g 地黄125g 苏木125g 血余炭125g 骨碎补125g 肉桂300g 三七125g 肉苁蓉125g 没药125g 佛手125g 白及125g 牛黄15g 名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 3 页，共 5 页 -资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑乳香125g 穿山甲125g 龙骨125g 血竭125g 地骨皮125g 麝香13g 儿茶125g 鹿茸125g 冰片300g 珍珠25g 木香125g【制法】以上八十味，乳香、没药、血竭、儿茶、龙骨、

13、三七、鹿茸、肉桂分别研成细粉；珍珠研成极细，与牛黄、麝香、肉桂、冰片配研，过筛，混匀；其余当归等，六十八味分别酌予碎断；取麻油30kg 置锅内加热至温度不超过240，将象皮、龟甲、穿山甲、苏木、降香、熟地黄、杜仲七味炸至枯黄色，再加入余药炸至枯焦色，去渣，滤过，炼至滴水成珠，待油温降至270 时，加入红丹14Kg，搅匀，收膏，将膏浸泡于水中。取膏用文火熔化，加入乳香、没药、血竭、儿茶、龙骨、三七、鹿茸等七味细粉，搅匀，分摊于布上；在摊成的膏药中央，加入0.65g 珍珠等五味配研的细粉，即得【性状】本品为摊于布上的黑膏药。【检查】应符合膏药剂项下有关的各项规定（附录18 页）【功能与主治】舒筋接

14、骨，活血止痛。用于筋骨疼痛，跌打损伤，接骨续筋。【用法与用量】温水洗净患处，再用白酒擦洗。将膏药加温软化，药粉捻匀，贴于患处。贴57 日取下，隔12 天后再以前法贴之。伤重者可另换膏药贴之。【规格】每张净重38g【贮藏】密闭，置阴凉干燥处。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 4 页，共 5 页 -资料收集于网络，如有侵权请联系网站删除word 可编辑接骨特效药方这种方子在建国初就有老中医公开了，书名外科十三方考，竞然还有人故意示玄与人，主药为马钱子、枳壳这两种药经特殊加工后配以其它几种中药而成，为骨伤科秘药，用法为内服亦可外敷，名为跳骨丹，为免朋友们的搜寻之苦我现在告诉各位朋友这

15、个药方药物组成马钱子16 两（先用童便浸，每 3 日换新童便 1 次，如每天一换更好。满49 日后取出，换用米泔水浸7日，最后再以清水透3 日，水当勤换。去皮，炒干，研粉），枳壳 8 两（去瓤。在马钱子浸于童便中至25 日时，将枳壳投入一齐浸渍，至24 日时取出，再用清水漂 2 日，焙干研粉），羌活 2 两，独活 2 两，北辛 2 两，黄耆 8 两，红花 2两，血竭 4 两，乳香 4 两，没药 4 两，台乌 2 两，狗脊 4 两，土鳖 4 两，三七 4两，朱砂 2 两，骨碎补 8 两，潼蒺藜 4 两，自然铜 4 两（火煅，醋淬 7 次），飞天蜈蚣 4 两方中飞天蜈蚣亦可去之，于每料药中均加入碎蛇（又名脆蛇）6 钱，仙桃草 4 两。用药禁忌服后当避风，忌食豆类，以及各种荤腥。更忌房事。名师资料总结-精品资料欢迎下载-名师精心整理-第 5 页，共 5 页 -