小儿腹股沟疝临床路径表单B.doc

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1、小儿腹股沟疝临床路径表单B适用对象：第一诊断为小儿腹股沟嵌顿疝行急诊手术治疗患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：5-7天时间住院第1天(手术日)住院第2天（术后第1日）主要诊疗工作 询问病史与体格检查 完成病历，书写首次病程 常规相关检查 上级医师查房与手术前评估 向患者监护人交代病情，签署“手术知情同意书”、“手术麻醉知情同意书” 上级医师查房，对手术进行评估 注意有无手术后并发症重点医嘱长期医嘱： 小儿外科护理常规 二级护理 禁食水 基础疾病治疗临时医嘱：嵌顿疝术前医嘱：拟急诊在全麻下行疝囊高位结扎术嵌顿疝通知术前禁食

2、、水嵌顿疝术前备皮嵌顿疝抗生素：氯化钠注射液 10ml头孢呋辛钠 0.75g，皮试用嵌顿疝阿托品针0.02mg/kg肌注嵌顿疝苯巴比妥 血常规、凝血功能、肝肾功能、感染性疾病筛查 心电图、胸片(正位) 凝血四项长期医嘱： 术后外科护理常规 一级护理 醒后软食 吸氧 心电监护 基础疾病治疗临时医嘱： 氯化钠注射液 250ml，头孢呋辛钠100mg/kg，静脉输液 每天一次 10葡萄糖注射液 500ml，静脉输液，每天一次，必要时 并发症：切开引流：大换药（必要时）主要护理工作 入院宣教：介绍病房环境、设施和设备、安全教育 入院护理评估 静脉采血 指导病人家长带病人到相关科室进行心电图、胸片等检查

3、 观察患儿情况 手术后生活护理 夜间巡视 术后生活护理 术后心理辅导时间住院第3天（术后第2天）住院第4天（术后第3天）住院第4天（术后第4天）主要诊疗工作 上级医师查房，对手术进行评估 注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况 上级医师查房，对手术进行评估 注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况 上级医师查房，对手术进行评估 注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况重点医嘱长期医嘱： 术后护理常规 二级护理 普食 并发症：氯化钠注射液 250ml，头孢呋辛钠100mg/kg，静脉输液 每天一次临时医嘱： 中换药长期医嘱： 术后护理常规 二级护理 普食 并发症：氯化钠注射液 250ml，头孢呋辛钠100mg/kg，

4、静脉输液 每天一次临时医嘱 血细胞分析或血常规 尿液分析+镜检长期医嘱： 术后护理常规 二级护理 普食 并发症：氯化钠注射液 250ml，头孢呋辛钠100mg/kg，静脉输液 每天一次临时医嘱：口 中换药主要护理工作 观察患儿情况 手术后生活护理 夜间巡视 术后心理辅导 观察患儿情况 手术后生活护理 夜间巡视 观察患儿情况 手术后生活护理 夜间巡视时间住院第6天（术后第5天）住院第7天（出院日）主要诊疗工作 上级医师查房，对手术进行评估 注意有无术后并发症、阴囊肿胀情况 预出院 医师查房，对手术进行评估 伤口愈合情况评估重点医嘱长期医嘱： 术后护理常规 二级护理 普食 并发症：氯化钠注射液 250ml，头孢呋辛钠100mg/kg，静脉输液 每天一次长期医嘱： 术后护理常规 二级护理 普食 并发症： 氯化钠注射液 250ml，头孢呋辛钠100mg/kg，静脉输液 每天一次临时医嘱 拆线 今日出院主要护理工作 观察患儿情况 手术后生活护理 夜间巡视 观察患儿情况 手术后生活护理