耳鸣中医临床路径.doc
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1、耳鸣中医临床路径一、耳鸣中医临床路径标准门诊流程(一)适用对象第一诊断为:耳鸣(ICD-10 编码:H93.101)。(二)诊断依据1疾病诊断 参照全国高等中医药院校研究生规划教材中医耳鼻咽喉科临床研究(王士贞主编,人民卫生出版社,2009 年)。2证候诊断 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组耳鸣诊疗方案”。 耳鸣临床常见证候:风热侵袭证 肝火上扰证 痰火郁结证 脾胃虚弱证 肾精亏损证(三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组耳鸣诊疗方案”。1诊断明确,第一诊断为耳鸣。2患者适合并接受中医治疗。(四)标准治疗时间35 天。(五)进入路径标准1第一诊断必须符合耳鸣(
2、ICD-10 编码:H93.101 )的患者。2患者同时患有其他疾病,若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时,可以进入本路径。3外耳道阻塞、中耳疾病、鼻咽癌、听神经瘤、脑外伤及糖尿病、甲亢等疾病引 起的耳鸣者,不进入本路径。4伴有严重的抑郁症或其他精神性疾病以及严重的心、肝、肺、肾、血液或影响 其生存的严重疾病者,不进入本路径。(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)门诊检查项目1必需的检查项目(1)外耳道及鼓膜检查(2)纯音测听2可选择检查项目:根据病情需要而定,如各项临床听力学检查(如声导抗测试、 耳声发射
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