咳嗽感冒后咳嗽或感染后咳嗽中医临床路径.doc

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1、咳嗽感冒后咳嗽或感染后咳嗽中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽的患者。一、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断:第一诊断为咳嗽（TCD 编码：BNF011）。 西医诊断:第一诊断为感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10 编码：R05 01）。（二）诊断依据1疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中医内科学（周仲瑛主编，中国中医药出版社，2003 年）、中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效标准（ZY/T001.1-94）。（2）西医诊断标准：参照咳嗽的诊断与治疗指南（中华医学会，2009 年）。2证候诊断 参照“国家中医药管理

2、局十一五重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”。 咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）临床常见证候： 风邪犯肺证风寒恋肺证 风热郁肺证 风燥伤肺证（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）诊疗方案”及中华中医药学会中医内科常见病诊疗指南（ZYYXH/T4-2008）。1诊断明确，第一诊断为咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）。2患者适合并接受中医药治疗。（四）标准治疗时间为10 天。（五）进入路径标准1第一诊断必须符合咳嗽（TCD 编码：BNF011）和感冒后咳嗽或感染后咳嗽（ICD-10 编码：R05 01）的患者。2有明确的感冒或呼吸

3、道感染史。3胸部查体及 X 线无明显异常。4患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实 施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1必需的检查项目（1）血常规（2）胸部 X 线片2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肺通气功能、支气管激发试验、咳 嗽激发试验、诱导痰细胞学检查、痰培养药敏试验、纤维支气管镜检查、鼻咽镜检查、 鼻窦 CT 检查、肺部 CT 检查、肝功能、肾功能、心电图等。（八）治疗方法1辨证选择口服中药汤剂及中成药（1）风邪犯肺证：疏风宣肺，止咳利咽。（2）风

4、寒恋肺证：疏风宣肺，散寒止咳。（3）风热郁肺证：疏风宣肺，清热止咳。（4）风燥伤肺证：疏风宣肺，润燥止咳。2针灸3药物贴敷4砭术、刮痧、拔罐疗法5其他疗法6.健康教育（1）生活、饮食指导。（2）心理辅导。（九）完成路径标准 咳嗽频次减少、症状明显好转。（十）有无变异及原因分析1咳嗽时间延长、反复发作者，需住院进一步诊察，退出本路径。2.有原发慢性基础疾病并加重，需要积极治疗者，退出本路径。3治疗过程中，出现严重并发症，需住院治疗者，退出本路径。4因患者及家属的个人意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。二、咳嗽（感冒后咳嗽或感染后咳嗽）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断：咳嗽（感冒后咳嗽或感

5、染后咳嗽）（TCD：BNF011，ICD-10：R05 01） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 时间 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 37 天） 年 月 日（第 810 天）主 要 诊 疗 工 作询问病史和体格检查完成相关检查血常规胸部 X 线片其他检查项目中医四诊信息采集进行中医证候判断症状评估：咳嗽症状计分:完成首诊记录中医辨证治疗中成药针灸药物贴敷砭术、刮痧、拔罐分析检查结果必要时选择相关检查中医四诊信息采集注意中医证候变化评估治疗效果:咳嗽症状计分:评估有无并发症疗效评估完成复诊记录根据病情变化调整治疗方案疗效评估制定随访计划病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.无有，原因：1.2.医师 签名进入路径时间： 年 月 日结束路径时间： 年 月 日 标准治疗时间10