男病人留置导尿(临床常用护理技术操作规范).docx

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1、男病人留置导尿（临床常用护理技术操作规范）工程操作内容分值评分标准操作 前准备20分1 .仪表端庄，着装整洁。核对医嘱，核对病人床头牌或 腕带床号姓名。自我介绍，解释目的及指导配合。5仪表一处不符合要求扣1分，核对缺 一项扣2分，每项核对不到位扣1分， 未解释扣2分，解释不全扣1分。2.评估：（1）评估病情、意识、膀胱充盈程度、外阴皮肤情况；了 解有无前列腺疾病等引起尿路梗阻情况。（2）评估自理能力、合作程度及耐受力。（3）环境：室温、有遮挡设施。必要时协助清洗外阴，嘱 排大便。6未评估扣4分;评估不全一项扣2分； 一处不符合要求扣1分。3.洗手、戴口罩。3洗手缺一步扣1分，一处不符合要求 扣

2、1分。未戴口罩扣2分。4.准备用物：无菌导尿包内放治疗碗（盛消毒棉球4 个）、血管钳2把、小药杯（内盛无菌油棉球）、洞巾、 纱布、弯盘、无菌集尿袋、氟雷氏尿管。无菌导尿包 外：无菌治疗碗2个（内盛消毒棉球不少于10个、 无菌纱布2块、血管钳）、用无菌纱布覆盖治疗碗； 氟雷氏尿管1根（1214号）、无菌手套、弯盘、一 次性垫子、一次性手套、1020ml注射器、生理盐 水、别针、屏风。6缺一件扣1分。一件不合要求扣1分， 污染一处扣2分。操作流程65分（-）插管551 .备齐用物，携至床旁，查对病人床号、姓名，取得病 人配合。3少查对一项扣2分。2.酌情关门窗，遮挡病人，摆好体位。3少一步扣1分，

3、体位不符合要求扣2 分，暴露时间过长扣2分。3 .按照无菌原那么清洁并消毒外阴及尿道口。顺序如下： 阴阜2次，阴茎前面3次（自根部至头部），用纱布 包裹阴茎提起消毒阴茎反面3次，在阴茎与阴囊之间 垫一无菌纱布；用纱布包裹阴茎将包皮向后推暴露尿 道口，自尿道口向外旋转擦拭尿道口、龟头、冠状沟 2次。8擦洗顺序不符合要求扣2分，一处手 法不正确扣1分,一处不到位扣2分。4.置导尿包于病人双腿间并翻开。4污染一处扣2分。5.戴无菌手套，铺洞巾，检查尿管气囊有无漏气，连接 引流袋，润滑尿管前端至气囊后2022厘米。5污染一处扣2分，未滑润、未检查导 尿管各扣2分。一步不到位扣1分。工程操作内容分值评分

4、标准6.弯盘置会阴处，左手用纱布包裹阴茎提起与腹壁呈 60角消毒尿道口、龟头、冠状沟2次，将弯盘移至 床尾。6消毒顺序不符合要求扣2分，污染一 处扣2分。一步不到位扣1分。7.持尿管轻轻插入2022cm（相当于尿管长度的1 / 2）, 见尿液流出再插入2cm,夹闭尿管开口，按照导尿管 注明的气囊容积向气囊内缓慢注入无菌生理盐水 1020mL轻拉尿管有阻力后，移开洞巾，脱下手套。12一处不符合要求口 2分。8.固定引流管及尿袋，尿袋的高度不能高于膀胱，贴好 尿管标识，注明尿袋更换时间，开放导尿管，注意观 察尿液引流情况。6一处不符合要求扣2分，标识不规范 扣1分，膀胱高度膨胀患者首次排尿 超过1

5、000ml扣3分。9.协助患者穿好裤子，取舒适卧位，整理床单元，向病 人交待考前须知。5未协助病人穿裤子、未整理床铺各扣 1分，未交待考前须知扣3分，交代 不全扣1分。10.清理用物，洗手，记录。3一项不符合要求扣1分。（二）拔管101.携用物至床旁，查对病人，向病人解释，取得合作。2未核对扣2分，一项不符合要求扣1 分。2.臀下铺一次性垫子，戴手套，放净气囊内液体，轻柔 的将尿管拔出，用纱布擦净外阴，脱去手套，置于弯 盘内，撤除一次性垫子。3液体未放净、动作不规范各扣1分， 未擦外阴扣1分。3.协助病人穿好裤子，整理用物及床单元。2未协助穿好衣裤、未整理用物及床单 元各扣1分。4.交待考前须知，指导病人自行排尿，洗手、记录。3未交待考前须知扣1分，一项不符合 要求扣1分。评价 15分1.操作熟练、动作轻柔。5操作不熟练扣23分。动作粗暴扣2 分。2.无菌观念强。5无菌观念差扣23分。3.保护体贴病人。5爱伤观念不强扣2分。4 ,限时9分钟。每提前或拖后30秒加、减1分。