浅表静脉留置针操作技术.docx

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1、浅表静脉留置针操作技术操作目的1）补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引 起的脱水、酸碱平衡失调患者，如腹泻、剧烈呕吐、大手术后的患者。2）增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤、大出 血、休克等患者。3）供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾 病、胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷、口腔疾病）的患者。4）输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输 入脱水剂降低颅内压等。评估要点1）患者病情、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。2）患者局部部位的皮肤状况、静脉充盈程度及血

2、管弹性。3）解释静脉留置针的目的，取得患者配合。用物准备护士准备：着装整洁规范，仪态符合要求。用物准备：治疗盘、输液器、静脉留置针、3L弹性膜、消毒液、棉签、止血带、治 疗巾、夹子、标识带、输液执行单、手消液、弯盘、利器盒、感染性废物桶、生活 垃圾桶，输液架、按医嘱备药。操作步骤1）自我介绍，双人核对医嘱及药物，洗手，戴口罩。2）备齐用物到床边，核对床号、姓名、出生年月日。3）解释，说明静脉留置针使用目的，询问用药史、过敏史。4）评估患者病情、自理能力、合作程度、皮肤状况、静脉充盈度及血管弹性、环境 等，询问大小便。5）备好输液架，手消。检查液体，消毒瓶口；检查输液器型号及有效期，包装是否 完

3、好；取出并插入注药口至根部。6）排气，关闭调节器，检查输液管内有无空气，固定于输液架上，检查透明贴膜有 效期及包装是否完好，打开备用。7）铺一次性治疗巾，选择适合穿刺部位，在穿刺点上方10cm-15cm处扎止血带，手 消，消毒注射部位，直径8cmX8cm以上；待干。8）检查留置针型号及有效期，包装是否完好；取出留置针，将输液器上的针头插入 留置针的肝素帽内。旋转松动留置针针翼，取出针帽，排气后确认输液管内无气泡； 关闭调节器。9）核对，询问患者姓名，嘱患者握拳，10） 一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持静脉留置针，针头朝下，在血管上方使针头 与皮肤呈15-30。角进针，见回血后，降低至570。角，

4、平行再推进0.0. 2cm,（确 保套管针尖端进入血管），右手固定针翼，左手送软管。11）穿刺成功，松止血带，嘱患者松拳。12）打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针针翼，抽出针芯。13）用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定，取回止血带，撤去治疗巾。14）根据年龄、病情和药物性质调节输液滴数，一般成人40-60滴/分钟，儿童20-40 滴/分钟。15）再次核对，在输液执行单上注明时间、滴数并签名。16）填写标识带（注明穿刺日期、时间、责任人），固定于套管针延长管上。17）协助病人取舒适体位，整理床单位，行健康教育，询问患者需求、将呼叫器 置于患者可及处，及时观察病情变化。18）处理用物，洗手

5、，做好记录及交接班。19）封管用物：无菌治疗盘、5肛注射器、封管液、手消毒液。20）备齐用物到病房，双查对，解释。21）解开头皮针处输液贴，拔出针头少许。手消，取封管液，接头皮针。22）以脉冲式冲管，约余2nli正压封管，边推边拔出头皮针，夹管。23）健康教育（保持局部的干燥、活动、敷料的更换等）。24）分类处理用物，洗手，做好记录及交接班。指导要点注思事项1）向患者解释使用静脉留置针目的和作用。2）告知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以 免由于重力作用造成回血堵塞导管。3）告知患者及家属不可随意调节滴速，输液过程中出现异常时及时告知医护人员。1）严格执行无菌操

6、作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。2）根据病情需要合理安排输液顺序，根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况 合理分配药物。3）对需要长期输液患者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢 救时可例外）。4）输液前排尽输液管及针头内空气，药物滴尽前及时更换输液瓶或拔针，严防造成 空气栓塞。5）注意药物配伍禁忌，对于刺激性或特殊药物，应在确认针头已刺入静脉内时再输 入。6）严格掌握输液速度。对有心、肺、肾疾病患者，老年患者、婴幼儿以及输注高渗、 含钾或升压药液的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水，心肺功能良好者可适 当加快输液速度。7）输液过程中加强巡视，注意观察下列情况：（1）滴入是否通畅，针头或输液管有无漏液，针头有无脱出、阻塞或移位，输液管 有无扭曲、受压。（2）有无溶液外渗，注射局部有无肿胀或疼痛。有些药物如甘露醇、去甲肾上腺素 等外渗后引起局部组织坏死，如发生上述情况，应立即停止输液并通知医生予以处 理。（3）密切观察患者有无输液反应，如患者出现心悸、畏寒、持续性咳嗽等情况，应 立即减慢或停止输液，并通知医生，及时处理。每次观察巡视后，应做好记录（记 录在输液巡视卡或护理记录单上）O8）严格掌握留置时间，一般静脉留置针可以保留34天，严格按照产品说明执行。