执业药师职业资格考试(药学四合一)刷题电子版.docx
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1、执业药师职业资格考试(药学四合一) 刷题电子版1.(共用备选答案)A.血浆蛋白结合率B.血脑屏障C.肠肝循环D.淋巴循环E.胎盘屏障决定药物游离型和结合型浓度的比例,既可影响药物体内分布也能 影响药物代谢和排泄的因素是()o【答案】:A【解析】:药物可以与血浆蛋白结合变为结合型,可以与血浆蛋白解离变为游离 型,故血浆蛋白结合率决定药物游离型和结合型浓度的比例,既可影 响药物体内分布也能影响药物代谢和排泄。影响脂肪、蛋白质等大分子物质转运,可防止肝脏首过效应而影响 药物分布的因素是()。【答案】:D【解析】:经过淋巴循环转运的药物可防止肝脏首过效应。减慢药物体内排泄、延长药物半衰期,会让药物在血
2、药浓度时间曲20hD. 24h【答案】:D【解析】:一级动力学消除模型中,半衰期和消除速度常数关系:t = 0.69Vko 该药物半衰期 tV2 = 0.69)k = 0.69%).0346h l = 20h。15.(共用题干)患者,男,27岁。1周前脚底扎生锈的铁钉,4日前出现发热、寒战, 无咳嗽、咳痰病症。服用阿莫西林无效后,改用亚胺培南-西司他丁 钠0.5g, 6h一次,并同服抗真菌药物。以下关于阿莫西林说法正确的选项是()oA. 口服吸收好,适用于肺炎球菌所致下呼吸道感染B.与庆大霉素合用时不能进行静脉滴注C.脑脊液中药物浓度较高,酶稳定性高,适用于严重脑膜感染D,对肾毒性较大E.可用
3、于非典型病原体感染【答案】:A【解析】:阿莫西林为广谱青霉素类药物,适应症有治疗伤寒、其他沙门菌感 染和伤寒带菌者。治疗敏感细菌不产8 -内酰胺酶的菌株所致尿路 感染。对下尿路感染的患者和不产酶淋病奈瑟菌所致尿道炎、宫颈炎, 口服单次剂量3g即可获得满意疗效。肺炎链球菌、溶血性链球菌 和不产B-内酰胺酶的流感嗜血杆菌所致耳、鼻、喉感染,呼吸道感 染和皮肤、软组织感染。钩端螺旋体病。治疗敏感大肠埃希菌、 奇异变形杆菌和粪肠球菌所致泌尿生殖系统感染。本品与克拉霉素和 兰索拉嗖联合治疗幽门螺杆菌感染。以下对克柔念珠菌无效的是()oA.头抱菌素B.两性霉素C.万古霉素D邛可奇霉素E.氟康嗖【答案】:E
4、【解析】:氟康噗具广谱抗菌作用,对多数新型隐球菌别离株具抗菌作用;通常 对念珠菌属中的白念珠菌、热带念珠菌和近平滑念珠菌具抗菌作用, 对吉列蒙念珠菌作用较弱,光滑念珠菌对本品呈剂量依赖性敏感,克 柔念珠菌通常耐药;曲霉属对本品耐药。亚胺培南与西司他丁合用的目的是()oA.防止其在肾内破坏B.延长作用时间C. 口服吸收率高D.减少对胃的刺激E.增加抗菌疗效【答案】:A【解析】:亚胺培南在近端肾小管中被正常人类。肾脱氢肽酶I灭活,西司他丁 是这种脱氢肽酶的特异性抑制剂,故联用西司他丁可防止亚胺培南被 灭活。有关氟康唾的说法,错误的选项是()oA.减慢卡马西平代谢速度B.增加华法林代谢速度C.缓解硝
5、苯地平代谢引起的下肢水肿D.增加口服降糖药的半衰期E.升高环抱素血药浓度【答案】:B【解析】:氟康哇药物相互作用包括:可增强华法林的抗凝作用,致凝血酶原时 间延长,可发生出血性不良反响(皮下淤血、鼻蚓、胃肠道出血、血 尿和黑便等)。可致咪达嘤仑血药浓度明显升高,并出现精神运动性 反响。与免疫抑制剂环抱素、他克莫司共用时,可使环抱素、他克奠 司血药浓度升高,引起肾毒性及其他毒性反响。与氢氯嚷嗪共用时肾 清除减少有关。使乙焕雌二醇和左快诺酮的药时曲线下面积分别增加 40%和24%。使苯妥英钠血药浓度升高,并具临床意义。与齐多夫定 共用时可致后者血药浓度升高,药一时曲线下面积增加20%,最有可 能的
6、原因为齐多夫定转化为其主要代谢物的能力降低等等。以下不属于抗真菌药物的是()oA.酮康嗖B.伊曲康晚C.特比蔡芬D.米卡芬净E.链霉素【答案】:E【解析】:A项,酮康噗属于咪噗类抗真菌药物;B项,伊曲康唾属于三唾类抗 真菌药物;C项,特比蔡芬属于丙烯胺类抗真菌药物;D项,米卡芬 净属于棘白菌素类抗真菌药物;E项,链霉素属于氨基糖昔类药物。16.法的特征包括()oA.规范性B.国家意志性C.国家强制性D.普遍性【答案】:A|B|C|D【解析】:法的特征包括:具有规范性;具有国家意志性;具有国家强制 性;具有普遍性;具有程序性。17 .胺类化合物N-脱烷基化的基团不包括()oA.甲基B,乙基C.异
7、丙基D.氨基E.茉基【答案】:D【解析】:胺类化合物N-脱烷基化的基团通常包括甲基、乙基、丙基、异丙基、 丁基、烯丙基和平基,以及其他含a-氢原子的基团。取代基的体积 越小,越容易脱去。对于叔胺和仲胺化合物,叔胺的脱烷基化反响速 度比仲胺快,这与它们之间的脂溶性有关。18 .以下可以减小抗胆碱能的不良反响的方法有()。A.使用长效制剂B,使用不易透过血脑屏障的药物C.使用质子泵抑制剂D.使用抗心律失常药E.使用对膀胱中M受体有高选择性的药物【答案】:A|B|E【解析】:上述抗胆碱能的不良反响,可通过以下方法有效减小这些不良反响: 使用长效制剂;长效制剂(如缓释胶囊、透皮贴剂)通过提供持续 稳定
8、的有效血药浓度,防止峰浓度引起的不良反响。使用不易透过 血-脑屏障的药物,就可防止中枢神经系统的不良反响。使用对膀 胱中M受体有高选择性的药物,受体减少抗胆碱作用的不良反响。19 .下述属于肠道消炎药的是()oA.利福昔明B.匹维漠镂C.美沙拉嗪D.柳氮磺口比咤E.替普瑞酮【答案】:C|D【解析】:柳氮磺毗咤和美沙拉嗪(即5-氨基水杨酸)属于肠道消炎药。20 .长期大量服用可引起视物模糊、乳腺肿大,并有出现血栓性静脉 炎或栓塞危险的维生素是()oA.维生素AB.维生素BlC.维生素CD.维生素DE.维生素E【答案】:E【解析】:长期服用大量维生素E ( 一日量400800mg),可引起视物模糊
9、、乳 腺肿大、腹泻、头晕、流感样综合征、头痛、恶心、胃痉挛、乏力。长期服用超量(一日量800mg),对维生素K缺乏病人可引起出血 倾向,改变内分泌代谢(甲状腺、垂体和肾上腺),改变免疫机制, 影响性功能,并有出现血栓性静脉炎或栓塞的危险。21 .原发性肾病综合征患者,在院治疗时给予“注射用甲泼尼龙40mg qd”静脉滴注。出院前调整为等效剂量的口服药物序贯治疗,适宜的 方案是()oA.泼尼松片50mg qdB.泼尼松片20mg qdC.泼尼松片30mg qdD.地塞米松片5mg qdE.地塞米松片lOmg qd【答案】:A【解析】:4mg的甲泼尼龙等效剂量为5mg的泼尼松,所以40mg甲泼尼龙
10、等效 剂量为50mg的泼尼松。22.(共用备选答案)A.货值金额3倍以上5倍以下的罚款B.货值金额1倍以上3倍以下的罚款C.货值金额50%以上3倍以下的罚款D.货值金额2倍以上5倍以下的罚款医疗机构将其配制的制剂在市场销售,应责令改正,没收违法销售 的制剂,并处违法销售制剂()。【答案】:B【解析】:中华人民共和国药品管理法第八十三条规定:医疗机构将其配制 的制剂在市场销售的,责令改正,没收违法销售的制剂,并处违法销 售制剂货值金额一倍以上三倍以下的罚款;有违法所得的,没收违法 所得。药品经营企业从无许可证企业购进药品,应责令改正,没收违法购 进的药品,并处违法购进药品()。【答案】:D【解析
11、】:中华人民共和国药品管理法第七十九条规定:药品的生产企业、 经营企业或者医疗机构违反本法第三十四条的规定,从无药品生产 许可证药品经营许可证的企业购进药品的,责令改正,没收违 法购进的药品,并处违法购进药品货值金额二倍以上五倍以下的罚 款;有违法所得的,没收违法所得;情节严重的,撤消药品生产许 可证药品经营许可证或者医疗机构执业许可证。23.(共用备选答案)A.氯沙坦B.哌嘤嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普蔡洛尔对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是()o【答案】:c【解析】:钙通道阻滞药对支气管平滑肌有一定的扩张作用,对伴有哮喘的心绞 痛患者更适用,硝苯地平为钙通道阻断药。易产生耐受性的药物
12、是()o【答案】:D【解析】:硝酸甘油连续用药两周左右可出现耐受性,用药剂最大或反复应用过 于频繁也易产生耐受性且不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性,停药 12周后耐受性可消失。24.根据我国药品管理法规定,以下说法错误的选项是()。A.药品是指人用药品、兽药和农药B.药品不单指药物成品或者药物制剂,也包括原料药物和中药材C.按药品管理用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记 的体外诊断试剂属于诊断药品D.我国药品注册分类中,只有中药、化学药品、生物制品的分类,没 有生化药品的注册类别【答案】:A【解析】:药品管理法规定,药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有 目的地调节人的生理机能并规
13、定有适应症或者功能主治、用法和用量 的物质,包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗 生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 A项,药品特指人用药品,不包括兽药和农药。D项,根据药品的定 义,药品可分为中药、化学药和生物制品三类。25 .服用过量可引起肝坏死的解热镇痛抗炎药是()。A.塞来昔布B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林E.洛索洛芬【答案】:C【解析】:对乙酰氨基酚大局部在肝脏代谢,但中间代谢产物对肝脏有毒副作 用,过量会引起肝坏死。应用巴比妥类或解痉类药物的患者,长期使 用会导致肝损害,重度肝功能不全者禁用。26 .长期大量应用头抱菌素类抗菌药物
14、的患者,须注意适当补充()。A.维生素A和维生素DB.维生素B和维生素KC.维生素C和烟酸D.维生素E和叶酸E.维生素B12和叶酸【答案】:B【解析】:线上产生双峰现象的因素是()o【答案】:c【解析】:肠肝循环减慢药物体内排泄、延长药物半衰期,会让药物在血药浓度 时间曲线上产生双峰现象。2.去甲肾上腺素的药理作用是()。A.增加肾血流量B.增加冠状动脉血流量C.收缩小静脉和小动脉D.缩小瞳孔E.降低血糖【答案】:C【解析】:去甲肾上腺素是。受体激动药,对61受体作用较弱,对B 2受体几 无作用。其药理作用包括:血管:激动血管al受体,主要使小动 脉和小静脉血管收缩;心脏:较弱激动心脏的8 1
15、受体,使心肌收 缩性加强,心率加快;血压:收缩压升高;其他:大剂量时出现 血糖升高。3.12岁以下儿童禁用的非留体抗炎药是()。A.尼美舒利B.阿司匹林C.双氯芬酸头抱菌素类在结构中含有一个甲硫四噗基团,可致肠道菌群改变,造 成维生素B和K合成受阻,维生素K缺乏,长期大量应用时(10日 以上)宜适当补充维生素K、Bo27.根据生物药剂学分类系统,属于第IV类低水溶性、低渗透性的药 物是()oA.双氯芬酸B.叱罗昔康C.阿替洛尔D.雷尼替丁E.酮洛芬【答案】:E【解析】:生物药剂学分类系统根据药物溶解性和肠壁渗透性的不同组合将药 物分为四类:第I类是高水溶解性、高渗透性的两亲性分子药物,其 体内
16、吸收取决于胃排空速率,如普蔡洛尔、依那普利、地尔硫草等; 第n类是低水溶解性、高渗透性的亲脂性分子药物,其体内吸收取决 于溶解速率,如双氯芬酸(A项)、卡马西平、毗罗昔康(B项)等; 第ni类是高水溶解性、低渗透性的水溶性分子药物,其体内吸收受渗 透效率影响,如雷尼替丁(D项)、纳多洛尔、阿替洛尔(C项)等; 第w类是低水溶解性、低渗透性的疏水性分子药物,其体内吸收比拟 困难,如特非那定、酮洛芬(E项)、吠塞米等。AB两项属于第n类 低水溶解性、高渗透性的药物;cd两项属于第ni类高水溶解性、低渗透性的药物。28.以下抗菌药物中可一日一次给药的是()oA.阿莫西林B.头抱拉定C.克林霉素D.青
17、霉素GE.莫西沙星【答案】:E【解析】:氟唾诺酮类和氨基糖甘类等浓度依赖性抗菌药物,可一日一次给药。29.(共用备选答案)A.高血钾B.哮喘C.体位性低血压D.充血性心力衰竭E.痛风睡嗪类利尿药的禁忌证是()o【答案】:E【解析】:睡嗪类利尿药可引起低血钾,应适量补钾,痛风者禁用。非选择性B-受体阻断剂的禁忌证是()。【答案】:B【解析】:高度心脏传导阻滞为8受体阻断剂的禁忌证,非选择性B受体阻断剂 禁用于哮喘患者。30.消化性溃疡发病机制中的防御因子为()。A.前列腺素EB. Hp感染C.胆盐D.酒精E.大面积烧伤【答案】:A【解析】:A项,消化性溃疡的防御因子包括:胃黏膜-黏液屏障、碳酸氢
18、盐、磷 脂、细胞再生、黏膜血流、前列腺素和表皮生长因子。攻击因子包括 胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、非留体抗炎药、乙醇、吸烟、胆汁反 流及炎性介质等,BCDE四项为攻击因子。31 .(共用备选答案)A.阿托品+碘解磷定B.氟马西尼C.硫代硫酸钠D.乙酰半胱氨酸E.纳洛酮有机磷中毒的解救药物是()。【答案】:A【解析】:有机磷中毒,可选用阿托品与碘解磷定来解救。阿托品可缓解毒蕈碱 样病症;碘解磷定可恢复胆碱酯酶活性和缓解烟碱样病症。地西泮中毒的解救药物是()o【答案】:B【解析】:地西泮为苯二氮草类药物,苯二氮草类药物中毒时常用氟马西尼解 救。阿片类药物中毒的解救药物是()o【答案】:E【解析】:
19、C项,硫代硫酸钠用于氟化物中毒的解救。D项,乙酰半胱氨酸用于 对乙酰氨基酚中毒的解救。E项,纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中 毒解救的首选拮抗剂,因为其化学结构与吗啡相似,但与阿片受体的 亲和力大于阿片类药物,能阻止吗啡样物质与受体结合,从而消除吗 啡等药物引起的呼吸和循环抑制等病症。32 .(共用备选答案)A.血药浓度-时间曲线下面积B.半衰期C.达峰时间D.峰浓度E.表观分布容积反响药物吸收程度的是()。【答案】:A【解析】:由C-t曲线和横坐标围成的面积称为曲线下面积,即AUC。AUC通常 表示药物在体内的暴露,说明药物进入体内的程度,静脉给药的AUC 代表药物完全进入体内的暴露。反响药物
20、体内分布广泛程度的是()。【答案】:E【解析】:表观分布容积(V)是指体内药物按血中同样浓度分布所需要体液的 总容积。V没有生理学与解剖学上的意义,不代表生理空间,仅仅是 反映药物在体内分布程度的一项比例常数,因此是“表观”的。反响药物消除快慢程度的是()o【答案】:B【解析】:半衰期指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间。反映 药物消除快慢的程度及机体消除药物的能力,是临床上确定给药间隔 长短的重要参数之一。33 .(共用备选答案)A.巴西棕桐蜡B.尿素C.甘油明胶D.叔丁基羟基茴香酸E.羟苯乙酯可作为栓剂水溶性基质的是()。【答案】:C【解析】:栓剂常用的水溶性基质有:甘油明胶、聚乙二醇类、
21、非离子型外表活 性剂类。可作为栓剂抗氧剂的是()o【答案】:D【解析】:当栓剂中的主药易被氧化时,应采用抗氧剂,如叔丁基羟基茴香醴 (BHA)、叔丁基对甲酚(BHT)、没食子酸酯类等。可作为栓剂硬化剂的是()o【答案】:A【解析】:假设制得的栓剂在贮存或使用时过软,可以加入硬化剂,如白蜡、鲸蜡 醇、硬脂酸、巴西棕桐蜡等进行调节,但其效果十分有限。34 .对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者,首选的降压药是 ()o8受体阻断剂A. a受体阻断剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.曝嗪类利尿剂E.钙通道阻滞剂【答案】:C【解析】:高血压合并糖尿病:血压2140/90mmHg的患者,应在非药物治疗基 础
22、上立即开始药物治疗;伴微量白蛋白尿的患者应该立即使用药物治 疗。首先考虑使用ACEI或ARB;如需联合用药,应以ACEI或ARB为 基础,加用利尿剂或二氢毗咤类CCB。35 .解热镇痛药用于退热,两次用药的间隔时间应为()o24hA. 46h68hB. 35h57h【答案】:B【解析】:应用解热镇痛药时应严格掌握用量,老年人应适当减少剂量,并注意 间隔一定的时间(46小时),同时在解热时,多饮水和及时补充电 解质。36 .(共用备选答案)A.三唾仑B.地西泮C.水合氯醛D.苯巴比妥E.硫喷发钠属于超短效巴比妥类药物的是()o【答案】:E【解析】:硫喷妥钠是超短效的巴比妥药,静注后立即生效,但因
23、迅速转移至外 周脂肪组织,所以其作用短暂(15min)。主要以药物原形自肾排泄的是()o【答案】:D【解析】:苯巴比妥由于脂溶性小,主要以原形自肾脏排泄。口服虽易吸收,但对胃有强烈的刺激性,胃溃疡患者禁用的是()o【答案】:c【解析】:水合氯醛口服易吸收,催眠作用起效快,但对胃肠道有刺激性,胃溃 疡患者禁用。37 .按照非处方药专有标识管理规定(暂行)对非处方药专有标识 的使用,错误的选项是()oA.红色专有标识用于甲类非处方药药品B.绿色专有标识用于乙类非处方药药品C.红色专有标识用于药品批发企业的指南性标志D.绿色专有标识用于经营非处方药零售企业的指南性标志E.非处方药说明书上单色印刷非处
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