执业药师资格考试(药学四科合一)模拟练习(含解析)必备.docx
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1、执业药师资格考试(药学四科合一)模拟练习(含解析)必备L对中、重度座疮伴感染显著者推荐涂敷()o2.5 %过氧苯甲酰凝胶A. 0.03%维A酸乳膏0.1 %阿达帕林凝胶B. 0.05 %维A酸凝胶E.维胺酯胶囊【答案】:C【解析】:对中、重度座疮伴感染显著者推荐涂敷0.1%阿达帕林凝胶,一日I 次,或壬二酸乳膏,一日2次。2.根据国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见(国发 (2015)44号),我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括()oA.改进药品临床试验审批,允许境外未上市新药经批准后在境内开展 临床试验,鼓励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验B.对创新药实行特殊审评审
2、批制度,加快临床急需新药的审评审批C.对已经批准上市的仿制药,按与原研药品质量和疗效一致的原那么, 分期分批进行质量一致性评价D.开展药品上市许可持有人制度试点,允许药品研发机构和药品经营【答案】:D【解析】:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药,其与羟甲基戊二 酰辅酶A的结构相似,且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA 还原酶)的亲和力更大,对该酶产生竞争性的抑制作用,结果使血总 胆固醇、低密度脂蛋白和载脂蛋白B水平降低,对动脉粥样硬化和冠 心病的防治产生作用。属于贝丁酸类的调节血脂药是()。【答案】:A【解析】:调脂药物可分为:羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂;贝丁酸类 (贝特
3、类);烟酸类;胆固醇吸收抑制剂;多烯不饱和脂肪酸 等。其中,贝丁酸类(贝特类)包括吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、 环丙贝特等。14.(共用题干)患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后 2小时血糖为9.56mmol/L (参考范围V 7.8mmol/L ),甘油三酯 1.52mmol/L (参考范围 0.561.70mmol/L),总胆固醇 6.26mmol/L (参 考范围V5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L (参考范围 2.13.1mmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L (参考范围1.2 1.65mmol/L),肌酎
4、50 u mol/L (参考范围 4584 口 mol/L),尿蛋白 (+ + )。临床诊断为高血压病、高血脂病、糖耐量异常。该患者宜选用的抗高血压药是()。A.氢氯睡嗪B.复方利血平C.依那普利D.特拉嗖嗪E.螺内酯【答案】:C【解析】:依那普利属于ACEI类药物,对于高血压患者具有良好的靶器官保护 和心血管终点事件预防作用。尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死 后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿 或微量白蛋白尿患者。该患者首选的调节血脂药是()oA.依折麦布B.普罗布考C.非诺贝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀类适用于高胆固醇血症和以胆固醇升
5、高为主的混合型高脂血症。应告知患者用药过程中可能出现的不良反响是()oA.踝关节水肿B.牙龈出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:AC日类药物的最常见不良反响为持续性干咳,其他不良反响有低血 压、皮疹,偶见血管神经性水肿及味觉障碍。对该患者的健康教育的说法,错误的选项是()。A.控制体重B.不必限盐C.适当运动D.减少脂肪摄入E.戒烟限酒【答案】:B【解析】:高血压患者的健康教育包括:控制体重;限盐摄入;补充钾盐; 减少脂肪摄入;戒烟少酒;增加运动;减轻精神压力,保持 心态平衡等。15.根据中华人民共和国药品管理法实施条例,国家对获得生产或 者销售含有新型化学成分药品许可的生产者或
6、者销售者提交的自行取得且未披露的试验数据和其他数据,实施保护的保护期是()oA. 1年B 2年C. 3年6年【答案】:D【解析】:药品管理法实施条例第三十四条的规定:自药品生产者或者销售 者获得生产、销售新型化学成分药品的许可证明文件之日起6年内, 对其他申请人未经已获得许可的申请人同意,使用前款数据申请生 产、销售新型化学成分药品许可的,药品监督管理部门不予许可;但 是,其他申请人提交自行取得数据的除外。16.应用高剂量的8 2受体激动剂可导致的严重典型不良反响是()o A.低镁血症B.低钙血症C.低钾血症D.高钙血症E.高钾血症【答案】:C【解析】:短效B 2受体激动剂主要不良反响有心悸、
7、骨骼肌震颤和低钾血症。17.关于佝偻病的预防和患者教育,表达错误的选项是()oA.补充维生素D的同时需要补充钙剂B.晒太阳时不能隔着玻璃C.维生素D中毒需停饮牛奶,加服糖皮质激素D.新生儿完全可以从母乳中获取身体所需的维生素D,无需再补充E.应多进行户外运动【答案】:D【解析】:D项,母乳含维生素D1550IU/L,纯母乳喂养儿仅能从母乳中获得 生理需要量的VlOo因此需要从外界补充。18.(共用备选答案)A.心脏毒性(折返心律和传导阻滞)B.肺毒性(间质性肺炎)C.血液毒性(骨髓造血功能障碍)D.耳毒性(耳聋)E.肾毒性(血肌酎升高)抗心律失常药胺碘酮可致的主要用药风险是()o【答案】:B【
8、解析】:胺碘酮主要的用药风险为致死性肺毒性和肝毒性,如间质性肺炎、肺 纤维化、肝炎等。抗心力衰竭药地高辛可致的主要用药风险是()o【答案】:A【解析】:地高辛的主要不良反响包括:心律失常(如异位和折返心律以及传 导阻滞);神经系统病症(定向障碍、视觉障碍和意识错乱);胃 肠道病症(厌食、恶心、呕吐)。抗排异药环抱素可致的主要用药风险是()o【答案】:E【解析】:环抱素的不良反响发生率较高,但多为可逆性。肾毒性是该药最常见 的不良反响,是停药或调整治疗方案的主要原因。肝损害多见于用药 早期,大局部病例在减少用量后可缓解。长期用药可见震颤、惊厥、 神经痛、共济失调等神经系统不良反响。继发感染也较为
9、常见,多为 病毒感染。继发性肿瘤发生率为一般人群的30倍,以淋巴瘤和皮肤 瘤多见。此外,可见恶心、呕吐、厌食、齿龈增生、多毛症等。用药 期间应对肝、肾功能进行定期检查。19.又名新诺明(SMZ)的抗菌药物是()oA.甲氧不咤B.磺胺喀咤C.磺胺睡嗖D.磺胺异嗯嗖E.磺胺甲嗯哇【答案】:E【解析】:复方磺胺甲嗯噗为磺胺甲嗯噗(SMZ)与甲氧茉咤(TMP)的复合制 剂。20.根据药品经营质量管理规范,关于药品储存与养护要求的说法, 正确是()oA.不同批号的药品必须分库存放B.药品与非药品必须分库存放C.外用药与其他药品必须分库存放D.中药材与中药饮片必须分库存放【答案】:D【解析】:根据药品经营
10、质量管理规范第八十三条规定,A项,药品按批号 堆码,不同批号的药品不得混垛,垛间距不小于5厘米,与库房内墙、 顶、温度调控设备及管道等设施间距不小于30厘米,与地面间距不 小于10厘米;BCD三项,药品与非药品、外用药与其他药品分开存 放,中药材和中药饮片分库存放。21 .患者,女,67岁,有高血压病史,右手抖动和行走缓慢4年,确 诊为帕金森病。服用复方左旋多巴治疗,病症一度好转又反复加重, 随后采用加大复方左旋多巴剂量,并加用苯海索。患者同时服用氨氯 地平,缴沙坦等药物控制血压。近日出现运动病症波动,伴有异动症。 导致该不良反响的药物是()oA.茉丝脱B,氨氯地平C.缀沙坦D.左旋多巴E.苯
11、海索【答案】:D【解析】:左旋多巴治疗帕金森患者易诱发运动病症波动。进行抗帕金森病药物 治疗时,特别是使用左旋多巴时不能突然停药,以免发生恶性撤药综 合征。22 .以下属于水包油型乳膏剂常用的乳化剂的是()oA.钙皂B.钠皂C.单酰甘油D.羊毛脂E.脂肪醇【答案】:B【解析】:乳膏剂主要组分为水相、油相和乳化剂。常用的乳化剂可分为水包油 型和油包水型。ACDE四项,油包水型乳化剂有钙皂、羊毛脂、单甘 油酯、脂肪醇等。B项,水包油型乳化剂有钠皂、三乙醇胺皂类、脂 肪醇硫酸(酯)钠类(十二烷基硫酸钠)和聚山梨酯类等。23.患良性前列腺增生症的老年患者服用抗过敏药后可致的严重不良 反响是()0A.急
12、性尿潴留B.严重高血压C.慢性尊麻疹D.急性胰腺炎E.血管性水肿【答案】:A【解析】:多数抗过敏药具有轻重不同的抗胆碱作用,表现为口干;对闭角型青 光眼者可引起眼压增高;对患有良性前列腺增生症的老年男性者可能 引起尿潴留,给药时应予注意。24.血管紧张素II受体阻断剂主要药理作用有()。A.抗高血压作用B.肝脏保护作用C.肾脏保护作用D.脑血管保护作用E.减轻左室心肌肥厚作用【答案】:A|C|D|E【解析】:血管紧张素n受体阻断剂的主要药理作用:降压作用,血管紧张素 II受体阻断剂通过拮抗血管紧张素II受体,阻断循环和局部组织中血 管紧张素II所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性
13、 增加等;同时改善血流动力学,能增加一氧化氮和前列环素(PGI) 合成,维持正常的血管张力。减轻左室心肌肥厚作用,抑制心肌细 胞增生,延迟或逆转心肌肥厚。肾保护作用,具有改善肾血流动力 学作用,减轻肾血管阻力,选择性扩张出球小动脉,降低肾小球内压 力,降低蛋白尿,增加肾血流量和肾小球滤过率,保护肾脏而延缓慢 性肾功能不全的过程。脑血管保护作用,血管紧张素n受体阻断剂 能持续地抑制血管紧张素II导致的血管纤维样坏死和动脉壁增厚,在 降低动脉压的情况下仍可增加脑血流量,减少缺血性脑血管疾病的发 生。25.丙米嗪的药理作用是()oA.收缩外周血管作用B.抗精神病作用C.抗癫痫作用D.抗抑郁作用E.镇
14、吐作用【答案】:D【解析】:去甲肾上腺素再摄取抑制药为三环类化合物,或称三环类抗抑郁药。 药物分子结构特点是:具有一个二苯并氮革母环和一个具有叔胺或仲 胺的碱性侧链。主要是通过选择性抑制中枢神经突触前膜对去甲肾上 腺素的再摄取,增强中枢神经系统去甲肾上腺素的功能,从而起到抗 抑郁的作用。26.(共用备选答案)企业申请注册新药【答案】:A|B|C【解析】:我国改革药品医疗器械审评审批制度的主要任务包括:改进药品临 床试验审批,允许境外未上市新药经批准后在境内开展临床试验,鼓 励国内临床试验机构参与国际多中心临床试验;对创新药实行特殊 审评审批制度,加快临床急需新药的审评审批;对已经批准上市的 仿
15、制药,按与原研药品质量和疗效一致的原那么,分期分批进行质量一 致性评价。3.(共用备选答案)A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二筑丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸患者,女,46岁,因感冒发热,自行服用多种含对乙酰氨基酚的 感冒药后,发生肝功能衰竭。可选用的解救药物是()。【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于对乙酰氨基酚的中毒解救。患儿,女,5岁,误服香豆素灭鼠药,可选用的解救药物是()o 【答案】:DA.白细胞增多B.红细胞沉降率减慢C.血红蛋白减少D.淋巴细胞增多E.血小板增多血常规检查异常的病症慢性粒细胞白血病()o【答案】:E【解析】:血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急
16、性 感染、急性溶血等。恶性肿瘤()o【答案】:A【解析】:白细胞增多病理性主要见于各种细菌感染(尤其是金黄色葡萄球菌、 肺炎链球菌等化脓菌感染)、慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿 病酮症酸中毒以及有机磷农药、催眠药等化学药的急性中毒。27.治疗钩端螺旋体感染,宜选用的药物是()0A.链霉素B.两性霉素BC.红霉素D.青霉素E.氯霉素【答案】:D【解析】:阿莫西林适应症包括钩端螺旋体病。28.关于使用镇静催眠药的用药指导,错误的选项是()。A.使用最低有效剂量B.连续用药,每天坚持服用C.短期给药,常规治疗不超过34周D.缓慢减药E.逐渐停药,防止反跳现象【答案】:B【解析】:长期服用镇静催眠
17、药会出现药物依赖及停药反弹,原那么上应使用最低 有效剂量、间断给药(每周24次)、短期给药(常规用药不超过3 4周)、缓慢减药和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。29.防治支气管哮喘的药物包括()oA.右美沙芬B.氯化镂C.色甘酸钠D.氨茶碱E.澳己胺【答案】:C|D【解析】:A项,右美沙芬为中枢性镇咳药,主要抑制延脑的咳嗽中枢而发挥作 用。B项,氯化镂能化痰止咳,用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒 时所产生的咳嗽及咳痰不爽、干咳及痰不易咳出者。C项,色甘酸钠 是一种抗过敏药,用于治疗过敏性哮喘,对过敏性哮喘有较好疗效。 D项,氨茶碱是非选择性磷酸二酯酶抑制剂,通过抑制磷酸二酯酶, 使细胞内CA
18、MP含量提高而舒张支气管平滑肌,可用于防治支气管哮 喘。E项,澳己胺属黏痰调节药,主要用于慢性支气管炎、哮喘、支 气管扩张、矽肺等有白色黏痰又不易咯出的患者。30 .有助于发现和防范用药错误的措施有()。A.建立并使用用药错误报告系统B,使用ADEs电子检测系统C.利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程D.患者在就诊时提供现用药和曾用药清单,供医师参考E.对用药错误责任人进行惩罚【答案】:A|B|C|D|E【解析】:有助于发现和防范用药错误的措施包括:建立并使用用药错误报告系 统;利用条码技术鉴别患者身份,监测用药过程;患者在就诊时提供 现用药和曾用药清单,供医师参考;对用药错误责任人进行惩罚
19、;使 用ADEs电子检测系统都有助于发现和防范用药错误。31 .通过稳定肥大细胞膜而预防各型哮喘发作的是()。A.沙丁胺醇B.扎鲁司特C.睡托漠镂D.齐留通E.色甘酸钠【答案】:E【解析】:上述五项均为平喘药。A项,沙丁胺醇为8 2受体激动剂。B项,扎 鲁司特是选择性白三烯受体的拮抗剂。C项,曝托漠镂为M受体阻断 剂。D项,齐留通是N-羟基胭类5-脂氧酶抑制剂,抑制白三烯生成。 E项,色甘酸钠在抗原抗体的反响中,可稳定肥大细胞膜,抑制肥大 细胞裂解、脱粒,阻止过敏介质释放,预防哮喘的发作。32.(共用题干)患者,女,28岁。哺乳期,近期查出患有阴道炎。假设为外阴阴道假丝酵母菌病,患者禁用的药物
20、为()。A.复方维生素BB.氟康嗖C.硝酸咪康唾栓D.曲古霉素E.克霉噗栓【答案】:B【解析】:妊娠合并VVC (外阴阴道假丝酵母菌病):局部治疗为主,禁用口服 喋类抗真菌药物(酮康嗖、伊曲康噗、氟康嗖)。可选用克霉嘎栓剂、 硝酸咪康哇栓剂、制霉菌素栓剂,以7日疗法效果好。假设为滴虫性阴道炎,那么最主要的特征为()oA.阴道壁有白色伪膜状物B.灰白色白带C.泡沫状白带并有异味D.灰绿色白带E.白带黏稠呈奶酪状【答案】:C【解析】:滴虫性阴道炎分泌物的典型特点为稀薄脓性、泡沫状并有异味。33.(共用题干)患者,男,72岁,在晨练中突然感觉胸痛,倒地不起,周围伙伴急 忙拨打120。医务人员赶到现场
21、后,初步诊断是心绞痛急性发作。经 简单急救后,将病人送至医院治疗。并为患者开具了以下药物:阿司 匹林肠溶片、洛伐他汀、硝苯地平、硝酸甘油。医生针对病人急性发作应采用的首选药物是()oA.硝酸异山梨酯舌下片B.氯毗格雷C.比索洛尔D.普伐他汀E.硝苯地平【答案】:A【解析】:A项,硝酸酯类药物是首选抗心肌缺血的血管扩张剂,降低前、后负 荷,减少心肌耗氧量,改善心肌灌注,缓解心绞痛病症。所开具的阿司匹林用途是()oA.镇痛B.解热C.抗炎D.防止冠状动脉血栓形成E.防止胃溃疡【答案】:D【解析】:心绞痛容易诱发冠状动脉血栓,患者在缓解期需要服用抗血小板药物阿司匹林进行治疗。患者每天服用阿司匹林的剂
22、量是()。A. 1020mg2550mgB. 75150mg300600mgC. 8001200mg【答案】:C【解析】:抗血小板药物阿司匹林的最正确剂量范围为75150mg/do医生应嘱咐患者,洛伐他汀的服药时间是()。A.清晨B.餐前C.餐中D.餐后E.睡前【答案】:E【解析】:所有冠心病患者,无论其血脂水平如何,均应给予他汀类药物。洛伐 他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议 在晚间或睡前服用;而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日 任何固定时间服用。34.(共用备选答案)A.头抱他咤B.妥布霉素C.琥乙红霉素D.氨茉西林E.阿莫西林伴有肾功能不全的感染患者可以
23、应用,但需要减少治疗剂量的抗菌 药物是()0【答案】:A【解析】:肾功能不全者应用头抱他咤时,用量需根据肾功能的降低程度而相应 地减少,以免出现脑病、肌痉挛、癫痫等神经系统反响。伴有肾功能不全的感染患者防止应用,必须使用时,应当调整给药 剂量后,方可使用的抗菌药物是()。【答案】:B【解析】:妥布霉素为氨基糖甘类抗菌药,有严重的肾毒性,肾功能不全者应避 免应用。必须使用时应监测患者血浆药物浓度,并据以调整剂量。肝功能不全的感染患者防止应用的抗菌药物是()o【答案】:c【解析】:琥乙红霉素能导致慢性胆汁淤积而对肝脏造成实质性损伤,故肝功能 不全的患者慎用。35.治疗高血压病的主要目的是()。A.
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