血压测量法操作流程.docx

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1、血压测量法【评估】一、测量血压前30分钟内患者体位舒适，情绪稳定，无进食、喝冷热饮料、 运动、冷热应用、洗澡、灌肠等（如有应隔30分钟再测）。二、环境安静、整洁，温湿度适宜，光线充足。【计划】一、操作者准备：规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。二、用物准备：血压计、听诊器、记录本、笔。【实施】一、核对解释：携用物至床旁一举手一核对并解释。二、安置体位：选择上肢（肱动脉）测量，协助患者取舒适坐位或躺卧。三、缠好袖带：将衣袖上卷，露出上臂一嘱患者掌心向上，肘部伸直一翻开 血压计一驱尽袖带内的空气一平整无折地缠于上臂中部（袖带下缘距肘窝上 23cm,松紧一指）。四、翻开开关：翻开水银槽开关一戴好

2、听诊器一触摸肱动脉（胭动脉）一将 听诊器的胸件放置在肱动脉（胴动脉）搏动最明显处。五、注入空气：一手固定听诊器一另一手手持输气球一关闭输气球开关一充 气至肱动脉（胭动脉）搏动消失，再升高2030mmHg。六、缓慢放气：水银以每秒4mmHg速度下降。七、测量数值：当听诊器听到第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度为收缩 压一水银柱继续缓慢下降一当听诊器听到声音变弱或消失，此时水银柱所指的刻 度为舒张压。八、整理放置：撤除听诊器和袖带一排尽袖带内余气一血压计向右倾斜45 关闭水银槽开关一关闭好血压计并按要求放置。九、整理：协助患者整理衣服并取舒适体位一整理床单位一健康宣教。十、记录结果：洗手一将测量的血压值记录在记录本上一绘制体温单（或录 入护理信息系统）。附注：如测量下肢血压：将裤子上卷至大腿中部一嘱患者腿部伸直一翻开血压 计f驱尽袖带内的空气f平整无折地缠于大腿下部（袖带下缘距胭窝上35cni, 松紧一指）。