小儿病毒脑炎护理查房精选PPT.ppt

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1、PPT模板下载： 性别：男性别：男 年龄：年龄：3 3岁岁8 8月月床号：床号：4040床床 住院号：住院号：201826068 201826068 入院时间：入院时间：2018-07-092018-07-09，03:3003:30主诉：发热主诉：发热3 3小时，抽搐小时，抽搐1 1次次 基本资料第4页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： 患儿患儿3 3小时前突然出现发热，热峰不详，手足发凉，小时前突然出现发热，热峰不详，手足发凉，无寒战。凌晨无寒战。凌晨2 2：1010左右患儿无明显诱因突然出现抽搐，左右患儿无明显诱因突然出现抽搐，表现为双眼上翻凝视，呼之不应，牙关紧闭，四肢僵表现为

2、双眼上翻凝视，呼之不应，牙关紧闭，四肢僵硬，无口吐白沫，家长于按压人中等处理，未见缓解，硬，无口吐白沫，家长于按压人中等处理，未见缓解，遂急携患儿来我院就诊，测体温遂急携患儿来我院就诊，测体温39.439.4，予，予”水合氯水合氯醛醛”灌肠治疗后抽搐缓解，即予灌肠治疗后抽搐缓解，即予“地塞米松、维生素地塞米松、维生素C C ”静滴抗炎、营养治疗。静滴抗炎、营养治疗。03:0503:05左右患儿出现四肢抖左右患儿出现四肢抖动，无口吐白沫，无角弓反张，无大小便失禁，立即动，无口吐白沫，无角弓反张，无大小便失禁，立即予予“地西泮地西泮”静脉注射，约静脉注射，约5 5分钟后四肢抖动缓解，为分钟后四肢抖

3、动缓解，为求进一步诊治，急诊拟求进一步诊治，急诊拟“急性上呼吸道感染，抽搐原急性上呼吸道感染，抽搐原因待查因待查”收住入院。收住入院。现病史第5页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： 患儿平素体质一般。有患儿平素体质一般。有“发热惊厥史发热惊厥史”1 1次。次。既往史第6页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： T T：38.538.5；P P：120120次次/分；分；R R：2424次次/分；分；BPBP ：100/70mmHg100/70mmHg ；血氧：血氧：96%96%；咽红，双侧扁桃体咽红，双侧扁桃体肿大；肿大；两肺呼吸音粗，双侧两肺呼吸音粗，双侧BabinskiBa

4、binski征阳性。征阳性。体格检查第7页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： 全血常规：血红蛋白浓度：全血常规：血红蛋白浓度：112g/L 112g/L 红细胞比积：红细胞比积：34.2%34.2%红细胞平均体红细胞平均体积：积：78fL 78fL 红细胞平均血红蛋白：红细胞平均血红蛋白：25.9pg 25.9pg 免疫生化检查：肌红蛋白：免疫生化检查：肌红蛋白：243ug/L 243ug/L 钠钠 136.5mmol/L 136.5mmol/L 钾钾 3.37mmol/L3.37mmol/L葡萄糖葡萄糖13.7mmol/L 13.7mmol/L 乳酸脱氢酶：乳酸脱氢酶：642U/L

5、 642U/L 肌酸激酶：肌酸激酶：359U/L 359U/L 肌酸激酶同工肌酸激酶同工酶酶21U/L 21U/L 天门冬氨酸氨基转移：天门冬氨酸氨基转移：82U/L 82U/L 二氧化碳：二氧化碳：21.4mmol/L21.4mmol/L 辅助检查第8页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： 无色、透明度无色、透明度 透明、白细胞数透明、白细胞数10X106/L10X106/L。脑脊液生化：脑脊液生化：TP 0.1g/LTP 0.1g/L、GLU 5.71mmol/L GLU 5.71mmol/L 、CL 123mmol/LCL 123mmol/L。脑脊液检查第9页，讲稿共32张，创作

6、于星期日PPT模板下载： 1.1.咽红，双侧扁桃体咽红，双侧扁桃体肿大；肿大；2.2.两肺呼吸音粗两肺呼吸音粗;3.3.抽搐。抽搐。（二）病毒性脑炎（二）病毒性脑炎 1.1.脑脊液常规：颜色 无色、透明度 透明、白细胞数10X106/L。2.脑脊液生化：TP 0.1g/L、GLU 5.71mmol/L 、CL 123mmol/L。第12页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： 治疗计划1 1、遵医嘱予一级、病重护理、半流质饮食；、遵医嘱予一级、病重护理、半流质饮食；2 2、予羚黄宝儿丸口服；、予羚黄宝儿丸口服；3 3、监测心率、血氧、呼吸、监测心率、血氧、呼吸q1hq1h第14页，讲稿共

7、32张，创作于星期日PPT模板下载： user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field第16页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field第19页

8、，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： O3 3：患儿住院期间皮肤完整：患儿住院期间皮肤完整第23页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field第27页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： 病毒性脑炎病毒性脑炎是指病毒直接侵犯脑实质而引起的原发性脑炎。该病一年四季均有发生，故又称散发性脑炎。引起脑炎常见的病毒有肠道病毒、单纯病毒、粘

9、液病毒和其他一些病毒。由于病毒侵犯的部位和范围不同，病情可轻重不一。以发热、头疼、呕吐、嗜睡或惊厥及脑膜刺激征等为主要临床表现。病程多具有自限性。病因病因 很多病毒都可以引起脑炎，其中最为常见的病毒为柯萨奇柯萨奇病毒和埃可埃可病毒，其他有单纯疱疹单纯疱疹病毒、水痘水痘病毒、腮腺炎腮腺炎病毒、风疹风疹病毒、麻疹麻疹病毒、EBEB病毒等。巨细胞病毒多数为胎内感染，后天性仅见于免疫功能缺陷儿。第28页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载： 各种病毒引起的急性病毒性脑炎的临床表现差异较大，决定于神经系统受累的部位；病毒致病的强度；患儿的免疫反应等。因此即使是同一病毒引起的感染，临床表现亦可不一。(一一)前驱期症状前驱期症状 表现为上呼吸道或消化道的症状，如发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退等。(二二)神经精神症状神经精神症状 1.意识障碍 2.颅内压增高 3.抽搐 4.运动功能障碍 5.精神障碍 第29页，讲稿共32张，创作于星期日PPT模板下载：