感觉功能检查精选PPT.ppt

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1、关于感觉功能检查关于感觉功能检查第1页，讲稿共24张，创作于星期日感觉系统感觉系统m感感觉觉(sense)(sense)是是将将作作用用于于感感受受器器的的各各种种刺刺激激传入到脑中的直反映。传入到脑中的直反映。第2页，讲稿共24张，创作于星期日一、感觉功能检查一、感觉功能检查m浅感觉检查m深感觉检查m复合感觉m特殊感觉第3页，讲稿共24张，创作于星期日浅感觉检查浅感觉检查m痛觉痛觉m温度觉温度觉m触觉触觉第4页，讲稿共24张，创作于星期日深感觉检查深感觉检查m关节觉关节觉m震动觉震动觉第5页，讲稿共24张，创作于星期日复合感觉复合感觉m皮肤定位觉皮肤定位觉m两点辨别觉两点辨别觉m实体辨别觉实

2、体辨别觉m体表图形觉体表图形觉第6页，讲稿共24张，创作于星期日二、感觉障碍的性质二、感觉障碍的性质m感觉过敏感觉过敏m感觉过度感觉过度m感觉减退或缺失感觉减退或缺失m感觉异常感觉异常m感觉倒错感觉倒错m疼痛疼痛第7页，讲稿共24张，创作于星期日三、感觉传导通路三、感觉传导通路m第第一一级级神神经经元元 痛痛温温触触觉觉深感觉深感觉m位于脊髓后根神经节中感觉位于脊髓后根神经节中感觉纤维末梢感受器接受刺激纤维末梢感受器接受刺激后根神经节，进入脊髓。后根神经节，进入脊髓。第8页，讲稿共24张，创作于星期日 第二级神经元第二级神经元 痛温觉痛温觉位于脊髓后角细胞位于脊髓后角细胞发出纤维经前连合发出纤

3、维经前连合交叉到对侧侧索形交叉到对侧侧索形成脊髓丘脑侧束上成脊髓丘脑侧束上行达丘脑外侧核行达丘脑外侧核 第9页，讲稿共24张，创作于星期日第二级神经元第二级神经元 触觉触觉 进入脊髓后分为二支进入脊髓后分为二支 一一般般触触觉觉：位位于于后后角角细细胞胞，由由此此发发出出纤纤维维经经前前连连合合交交叉叉到到对对侧侧前前索索形形成成脊脊髓髓丘丘脑脑前前束上行达丘脑外侧核。束上行达丘脑外侧核。精精细细触触觉觉：入入后后索索上上行行与与深感觉纤维同行深感觉纤维同行 第10页，讲稿共24张，创作于星期日第二级神经元第二级神经元 深感觉和精细触觉深感觉和精细触觉 自自后后根根神神经经节节发发出出，经经后

4、后根根进进入入同同侧侧脊脊髓髓后后索索上上行行，构构成成薄薄束束和和楔楔束束，分分别别终终止止于延髓的薄束核和楔索核。于延髓的薄束核和楔索核。由由此此发发出出纤纤维维交交叉叉到到对对侧侧形形成成内内侧侧丘丘系系上上行行终终止止于于丘丘脑外侧核脑外侧核。第11页，讲稿共24张，创作于星期日第三级神经元第三级神经元-痛温触深感觉痛温触深感觉 丘脑外侧核丘脑外侧核发出纤维，经发出纤维，经内囊后肢丘脑辐射至大脑皮内囊后肢丘脑辐射至大脑皮质中央后回的感觉区质中央后回的感觉区 第12页，讲稿共24张，创作于星期日顶顶枕部枕部 C C2 2 颈部颈部 C C3-43-4肩部肩部 C C5 5上肢上肢 C C

5、6-86-8T T1 1胸骨角胸骨角 T T2 2乳头平面乳头平面 T T4 4剑突剑突 T T6 6肋弓肋弓 T T7-87-8脐脐 T T1010下肢下肢 L L1-51-5足底小腿股后足底小腿股后 S S1-21-2马鞍区马鞍区 S S3-53-5第13页，讲稿共24张，创作于星期日四、感觉障碍的定位诊断四、感觉障碍的定位诊断皮质型皮质型单肢损害分布单肢损害分布复合感觉障碍复合感觉障碍第14页，讲稿共24张，创作于星期日内囊型内囊型对对侧侧偏偏身身深深浅浅感感觉觉减减退退或或缺缺失，常伴有偏瘫和偏盲失，常伴有偏瘫和偏盲丘脑型丘脑型对对侧侧偏偏身身深深浅浅感感觉觉减减退退或或缺缺失失，可可

6、有有自自发发性性疼疼痛痛，感感觉觉过度，感觉倒错等过度，感觉倒错等第15页，讲稿共24张，创作于星期日脑干型脑干型病病灶灶侧侧面面部部感感觉觉障障碍碍和和对对侧侧躯躯体体痛痛温温觉觉障障碍碍，即即交交叉叉性感觉障碍性感觉障碍第16页，讲稿共24张，创作于星期日脊髓型脊髓型 横贯性病变横贯性病变 受损平面以下全部感觉缺失受损平面以下全部感觉缺失 常伴有截瘫或四肢瘫常伴有截瘫或四肢瘫 大小便功能障碍大小便功能障碍第17页，讲稿共24张，创作于星期日脊髓型脊髓型m脊髓半切综合症脊髓半切综合症 病变以下同侧上运动神经元病变以下同侧上运动神经元瘫痪及深感觉丧失瘫痪及深感觉丧失 对侧的痛、温觉丧失对侧的痛

7、、温觉丧失 见于慢性脊髓压迫症见于慢性脊髓压迫症第18页，讲稿共24张，创作于星期日后角型后角型一侧脊髓后角损害一侧脊髓后角损害 产生单侧节段性分离性感觉障碍产生单侧节段性分离性感觉障碍（相应节断内痛温觉消失而触觉保存相应节断内痛温觉消失而触觉保存）脊髓中央部损害脊髓中央部损害 产生双侧对称性分离性感觉障碍产生双侧对称性分离性感觉障碍 见于见于 脊髓空洞症脊髓空洞症 髓内肿瘤早期髓内肿瘤早期 第19页，讲稿共24张，创作于星期日后跟型后跟型单侧节段性感觉缺失或减退单侧节段性感觉缺失或减退相应神经根剧烈的放射性疼痛（根痛）相应神经根剧烈的放射性疼痛（根痛）如累及前根出现节段性运动障碍如累及前根出

8、现节段性运动障碍 常见于脊髓髓外肿瘤、椎间盘脱出、结核、外伤等常见于脊髓髓外肿瘤、椎间盘脱出、结核、外伤等第20页，讲稿共24张，创作于星期日神经干型神经干型影响几个有关神经影响几个有关神经引起一个肢体多数周围神经的各种感觉障碍引起一个肢体多数周围神经的各种感觉障碍第21页，讲稿共24张，创作于星期日末梢型末梢型肢体远端对称性呈手套袜肢体远端对称性呈手套袜子样感觉障碍子样感觉障碍 伴有运动及自主神经功能伴有运动及自主神经功能障碍障碍见于多发性神经炎见于多发性神经炎第22页，讲稿共24张，创作于星期日复习思考题复习思考题1人的感觉有哪几种？2什么叫分离性感觉障碍？见于什么病变？第23页，讲稿共24张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第24页，讲稿共24张，创作于星期日