肝血管瘤的影像学精选PPT.ppt
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1、肝血管瘤的影像学肝血管瘤的影像学第1页,此课件共10页哦n n肝血管瘤是一种较为常见的肝血管瘤是一种较为常见的肝脏肝脏良性肿瘤,临床上以良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤海绵状血管瘤最最多见,自然人群尸检发现率为多见,自然人群尸检发现率为0.35-7.3%0.35-7.3%,占肝,占肝良性肿瘤良性肿瘤的的5-20%5-20%。近年来,。近年来,随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管随着人们健康体检的意识提高及各种影像诊断技术的进步,无症状的小血管瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长缓慢,瘤发现率明显升高。多数病例临床无症状或症状轻微,病程长、生长
2、缓慢,预后良好。目前对该病的基础和临床研究不多,缺乏成熟而严格的诊治标准,预后良好。目前对该病的基础和临床研究不多,缺乏成熟而严格的诊治标准,治疗方案、适应征的界定存在诸多模糊甚至是错误的认识,传统外科手术治治疗方案、适应征的界定存在诸多模糊甚至是错误的认识,传统外科手术治疗与射频消融术、肝动脉栓塞、放射治疗、术中微波固化术、冷冻和硬化剂疗与射频消融术、肝动脉栓塞、放射治疗、术中微波固化术、冷冻和硬化剂注射治疗等多种治疗手段共存,治疗方案尚未形成较为统一的临床路径供医注射治疗等多种治疗手段共存,治疗方案尚未形成较为统一的临床路径供医患抉择。患抉择。n n 目前对肝血管瘤的确切发病原因尚不明确,
3、主要有以下几种学说:目前对肝血管瘤的确切发病原因尚不明确,主要有以下几种学说:n n(1 1)先天性发育异常学说:目前多数学者认为)先天性发育异常学说:目前多数学者认为血管瘤血管瘤的发生为是先天的发生为是先天性性肝脏肝脏末梢末梢血管血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤;育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤;n n(2 2)激素刺激学说:有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药)激素刺激学说:有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使等可使血管瘤血管瘤的生长速度加快,认为女
4、性激素可能也是血管瘤的致病的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一;机制之一;n n(3 3)其它:如)其它:如毛细血管毛细血管组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组组织感染后变形,导致毛细血管扩张,肝组织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区织局部坏死后血管扩张形成空泡状,其周围血管充血扩张;肝内区域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。域性血循环停滞,致使血管形成海绵状扩张。第2页,此课件共10页哦n n肝肝血管瘤血管瘤的影像学检查一般包括以下的影像学检查一般包括以下3 3方面:方面:n n超声成像超声成像超声成像超声成像n n小的肝血管瘤在超声检查中多表
5、现为边界清楚的强回声团块,其内血流小的肝血管瘤在超声检查中多表现为边界清楚的强回声团块,其内血流丰富。较大的血管瘤多成混杂回声,周边可引出血流信号。位置表浅的肝血丰富。较大的血管瘤多成混杂回声,周边可引出血流信号。位置表浅的肝血管瘤在探头加压时管瘤在探头加压时肿瘤肿瘤形状可发生改变,这是其特征性改变。形状可发生改变,这是其特征性改变。n nCTCT成像成像成像成像n nCTCT平扫表现为圆形或卵圆形低密度病变,边界清楚,边缘光滑或轻度分叶,密平扫表现为圆形或卵圆形低密度病变,边界清楚,边缘光滑或轻度分叶,密度多均匀。肿瘤较大者,其中心可见不规则度多均匀。肿瘤较大者,其中心可见不规则 更低密度区
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