精神障碍症状教学目标精选PPT.ppt

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1、关于精神障碍症状教学目标第1页，讲稿共48张，创作于星期二精神障碍症状的概念精神障碍症状的概念异常的精神活动通过外显行为（言语、书写、表情、动作等）表现出异常的精神活动通过外显行为（言语、书写、表情、动作等）表现出来称为来称为精神障碍症状精神障碍症状，简称精神症状。，简称精神症状。每一精神症状有明确的定义每一精神症状有明确的定义从三方面判断精神活动是否异常从三方面判断精神活动是否异常 纵向比较：与发病前比纵向比较：与发病前比 横向比较：与大多数人比横向比较：与大多数人比 结合患者的心理背景与环境分析结合患者的心理背景与环境分析第2页，讲稿共48张，创作于星期二精神障碍症状特点精神障碍症状特点精

2、神症状出现不受意识控制精神症状出现不受意识控制内容与客观现实环境不协调内容与客观现实环境不协调给患者带来痛苦或不同程度的社会功能损害给患者带来痛苦或不同程度的社会功能损害第3页，讲稿共48张，创作于星期二一、感知障碍一、感知障碍1、感觉减退、感觉减退（hypoesthesia）感受性降低，感觉感受性降低，感觉阈限增高，多见于抑郁状态、木僵状态与意识障阈限增高，多见于抑郁状态、木僵状态与意识障碍碍2、感觉过敏、感觉过敏(hyperesthesia)感受性增高，感觉阈感受性增高，感觉阈限降低。如感到阳光特别刺眼；声音特别刺耳。限降低。如感到阳光特别刺眼；声音特别刺耳。多见于神经症、更年期综合症多见

3、于神经症、更年期综合症第4页，讲稿共48张，创作于星期二3 3、幻觉（、幻觉（hallucinationhallucination）没没有有客客观观刺刺激激作作用用于于感感觉觉器器官官而而出出现现的的知知觉觉体验。体验。幻觉是重要的精神障碍症状幻觉是重要的精神障碍症状幻听幻听(auditory hallucination)(auditory hallucination)幻视（幻视（visual hallucinationvisual hallucination）幻嗅（幻嗅（olfactory hallucinationolfactory hallucination）幻味（幻味（gustator

4、y hallucinationgustatory hallucination）幻触（幻触（tactile hallucinationtactile hallucination）第5页，讲稿共48张，创作于星期二 幻听幻听 非言语幻听：喇叭声、流水声、机械声非言语幻听：喇叭声、流水声、机械声 言语性幻听言语性幻听：说话声：说话声言语性幻听：言语性幻听：命令性幻听：命令患者执行指令。命令性幻听：命令患者执行指令。评论性幻听：评价患者当时的思维或行为。评论性幻听：评价患者当时的思维或行为。议论性幻听：议论患者的思想、人品和外貌等。议论性幻听：议论患者的思想、人品和外貌等。争论性幻听：两个以上人在争论

5、患者的思维和行为对争论性幻听：两个以上人在争论患者的思维和行为对与否。与否。第6页，讲稿共48张，创作于星期二4 4、错觉、错觉(illusion)(illusion)歪曲的知觉。正常人也会出现错觉歪曲的知觉。正常人也会出现错觉 如如“杯弓蛇影杯弓蛇影”、“风声鹤唳风声鹤唳”、将、将窗帘飘动的影子认为是鬼影等窗帘飘动的影子认为是鬼影等 病理性错觉不易被纠正和消除，多见病理性错觉不易被纠正和消除，多见于意识障碍的谵妄表现。于意识障碍的谵妄表现。第7页，讲稿共48张，创作于星期二 5 5、感知综合障碍、感知综合障碍(psychosensory(psychosensory disturbance)d

6、isturbance)对对客客观观事事物物整整体体属属性性知知觉觉正正确确，但但对对这这一一事事物物的的个个别别属属性性如如形形象象、大大小小、颜颜色色、空空间等产生与事实不符的感知。间等产生与事实不符的感知。多见于癫痫、精神分裂症。多见于癫痫、精神分裂症。第8页，讲稿共48张，创作于星期二感知综合障碍感知综合障碍 空间感知综合障碍空间感知综合障碍 如伸手可触及高山。如伸手可触及高山。自我体形感知综合障碍自我体形感知综合障碍 如感到自己的鼻子无比巨大。如感到自己的鼻子无比巨大。视物变形症视物变形症 对对某某事事物物的的形形象象、大大小小、颜颜色色产产生生错错误误的的感感知知，如如看看到到行行人

7、人都都只有只有50CM50CM的小人。的小人。运动感知综合障碍运动感知综合障碍 如马路上的汽车都静止不动，或静止的树木在飞速移动。如马路上的汽车都静止不动，或静止的树木在飞速移动。第9页，讲稿共48张，创作于星期二客观事物客观事物错误感知错误感知举例举例感知综合障碍感知综合障碍存在存在个别属性个别属性看到某人的眼睛一看到某人的眼睛一个大一个小。个大一个小。错觉错觉存在存在整体属性整体属性将电线杆看成人影。将电线杆看成人影。幻觉幻觉不存在不存在整体属性整体属性凭空看见一个人凭空看见一个人第10页，讲稿共48张，创作于星期二二、思维障碍二、思维障碍思维形式障碍思维形式障碍 思维联想障碍思维联想障碍

8、 思维逻辑障碍思维逻辑障碍 思维被动体验思维被动体验思维内容障碍思维内容障碍第11页，讲稿共48张，创作于星期二（一）思维形式障碍（一）思维形式障碍1 1、思维奔逸、思维奔逸(flight of thought)(flight of thought)（观念飘忽）（观念飘忽）联想速度加快，联想数量增多，内容丰富生动，联想速度加快，联想数量增多，内容丰富生动，话题转换过快，缺少说话的终极目的，出现随境话题转换过快，缺少说话的终极目的，出现随境转移、音韵联想、字意联想。转移、音韵联想、字意联想。多见于躁狂症。多见于躁狂症。第12页，讲稿共48张，创作于星期二2 2、思维迟缓、思维迟缓(inhibit

9、ion of thought)(inhibition of thought)联想速度减慢，联想速度减慢，联想困难。联想困难。回答问题迟钝，语量少，语音低，多问少答，但回答问题迟钝，语量少，语音低，多问少答，但 智力、智力、判断力、理解力正常。判断力、理解力正常。多见于抑郁症。多见于抑郁症。3 3、思维贫乏（、思维贫乏（poverty of thoughtpoverty of thought）联想数量减少，联想数量减少，缺乏思维内容，概念和词汇贫乏，缺乏思维内容，概念和词汇贫乏，几乎用几乎用“不知道不知道”或或“是是”回答所有问题。回答所有问题。多见于慢性精神分裂症或智力缺损。多见于慢性精神分裂

10、症或智力缺损。第13页，讲稿共48张，创作于星期二4 4、病理性赘述、病理性赘述(circumstantiality)(circumstantiality)思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝思维活动停滞不前，迂回曲折，联想枝节过多，过分详尽描述。节过多，过分详尽描述。多见于脑器质性及老年性精神障碍。多见于脑器质性及老年性精神障碍。第14页，讲稿共48张，创作于星期二5 5、思维散漫（、思维散漫（l looseness of thoughtooseness of thought）思思维维意意念念间间缺缺乏乏连连贯贯性性，联联想想松松弛弛，段段落落与与段落段落之间缺乏逻辑联系。多见于精神分裂症。之

11、间缺乏逻辑联系。多见于精神分裂症。6 6、思维破裂（、思维破裂（s splitting of thoughtplitting of thought）更更严严重重的的联联想想松松弛弛，句句与与句句之之间间缺缺乏乏逻逻辑辑联联系。系。见于精神分裂症。见于精神分裂症。严重的思维破裂表现为词的堆积严重的思维破裂表现为词的堆积,词与词之间词与词之间无联系。称无联系。称词的杂拌词的杂拌(word salad)(word salad)。第15页，讲稿共48张，创作于星期二7 7、病理性象征性思维、病理性象征性思维（pathological symbolizing thoughtpathological sy

12、mbolizing thought）用无关的具体概念、动作或行为代表抽象概念用无关的具体概念、动作或行为代表抽象概念不经患者解释，别人无法理解不经患者解释，别人无法理解例：患者经常反穿衣服例：患者经常反穿衣服 表示自己表示自己“心地坦然，表里一致心地坦然，表里一致”第16页，讲稿共48张，创作于星期二8 8、语词新作、语词新作(neologism)(neologism)自自创创新新词词、新新字字，用用图图形形、符符号号代代替替某某些些概概念念，所所代代表表的的意意义义只只有有患患者者自自己己才才能能理理解。解。第17页，讲稿共48张，创作于星期二9 9、逻辑倒错（、逻辑倒错（paralogis

13、m thinking)paralogism thinking)逻辑推理荒谬离奇逻辑推理荒谬离奇无前提或无依据，因果倒置无前提或无依据，因果倒置第18页，讲稿共48张，创作于星期二1010、思维被动体验、思维被动体验思维插入思维插入(thought insertion)(thought insertion)外来的思维强行进入自己的思维外来的思维强行进入自己的思维中。中。思维中断思维中断(blocking of thought)(blocking of thought)自己流畅的思维突然中断，表现为自己流畅的思维突然中断，表现为说话突然中止，片刻后恢复，但已换话题。说话突然中止，片刻后恢复，但已换

14、话题。思维被夺思维被夺 感到思维被某种外力突然抽走。感到思维被某种外力突然抽走。思维云集（强制性思维）思维云集（强制性思维）突然涌现出许多陌生的杂乱无章的联想。突然涌现出许多陌生的杂乱无章的联想。思维化声、思维广播思维化声、思维广播(thought broadcasting)(thought broadcasting)认为自己的想法一出认为自己的想法一出现，就通过说话声音或广播被扩散。现，就通过说话声音或广播被扩散。第19页，讲稿共48张，创作于星期二11、强迫观念、强迫观念同一意念的反复联想，自知没有必要，但欲罢不同一意念的反复联想，自知没有必要，但欲罢不能。能。如反复思考如反复思考“先有鸡

15、还是先有蛋先有鸡还是先有蛋”的问题。的问题。多见于强迫症。多见于强迫症。第20页，讲稿共48张，创作于星期二（二）思维内容障碍：妄想（二）思维内容障碍：妄想(delusion)(delusion)定义：定义：病理性歪曲的信念。病理性歪曲的信念。特征：特征：1 1、信念内容不符合事实；、信念内容不符合事实；2 2、坚信不移，无法通过亲身经历、事实予以纠正；、坚信不移，无法通过亲身经历、事实予以纠正；3 3、与切身利益、个人需要和自身安全有关；、与切身利益、个人需要和自身安全有关；4 4、与个人经历、社会文化背景、时代背景有关。、与个人经历、社会文化背景、时代背景有关。第21页，讲稿共48张，创作

16、于星期二1 1、被害妄想（、被害妄想（delusion of persecutiondelusion of persecution）坚坚信信有有某某人人或或某某集集团团对对自自己己或或家家人人进进行行伤伤害害性性活活动动，如如监视、跟踪、诽谤或毒害监视、跟踪、诽谤或毒害2 2、关系妄想（、关系妄想（delusion of referencedelusion of reference）将环境中与自己无关的事实都认为与自己有关将环境中与自己无关的事实都认为与自己有关3 3、物理影响妄想、物理影响妄想(d(delusion of physical influence)elusion of physi

17、cal influence)认认为为自自己己的的心心理理和和生生理理现现象象受受到到外外界界尖尖端端科科学学仪仪器器等等物理学因素影响。物理学因素影响。第22页，讲稿共48张，创作于星期二4 4、嫉妒妄想（、嫉妒妄想（delusion of jealousydelusion of jealousy）坚信配偶对自己不忠实，另有外遇。坚信配偶对自己不忠实，另有外遇。5 5、钟情妄想（、钟情妄想（delusion of lovedelusion of love）坚信自己被异性钟爱。坚信自己被异性钟爱。6 6、被洞悉感、被洞悉感(experience of being revealed)(experi

18、ence of being revealed)自己每时每刻头脑中所想的事皆被他人知悉。自己每时每刻头脑中所想的事皆被他人知悉。7 7、夸大妄想、夸大妄想(grandiose delusion)(grandiose delusion)坚信自己有非凡的才智、地位、财富或是名人的后坚信自己有非凡的才智、地位、财富或是名人的后裔等等。裔等等。第23页，讲稿共48张，创作于星期二8 8、罪恶妄想、罪恶妄想(delusion of guilt)(delusion of guilt)坚信自己犯了不可饶恕的罪行，应当受到坚信自己犯了不可饶恕的罪行，应当受到惩罚。常见于抑郁症。惩罚。常见于抑郁症。9 9、疑病妄

19、想、疑病妄想(hypochondriacal delusion)(hypochondriacal delusion)毫无根据地怀疑自己得了某种不治之症。毫无根据地怀疑自己得了某种不治之症。第24页，讲稿共48张，创作于星期二三、记忆障碍三、记忆障碍记忆减退记忆减退心因性遗忘心因性遗忘 错构错构(paramnesia)记忆的时间、地点等细节发生错误，且记忆的时间、地点等细节发生错误，且自己坚持。常见于老年性精神障碍。自己坚持。常见于老年性精神障碍。虚构虚构(confabulation)以虚假不实的内容来填补记忆的空白，且虚以虚假不实的内容来填补记忆的空白，且虚构的内容多变，不固定。常见于老年性精

20、神障碍及慢性酒中毒。构的内容多变，不固定。常见于老年性精神障碍及慢性酒中毒。似曾相识似曾相识旧事如新旧事如新第25页，讲稿共48张，创作于星期二四、智能障碍四、智能障碍用智商（用智商（IQ）评价。）评价。90（85）-110为正常；为正常；70-85为边缘智力；为边缘智力；70以下为智力障碍。以下为智力障碍。往往伴随着精神功能的全面下降。往往伴随着精神功能的全面下降。分为精神发育迟滞和痴呆两大类。分为精神发育迟滞和痴呆两大类。第26页，讲稿共48张，创作于星期二假性痴呆假性痴呆功能性、可逆、暂时的类痴呆状态。功能性、可逆、暂时的类痴呆状态。表现为记忆、计算、理解、判断、操作等多方面的智表现为记

21、忆、计算、理解、判断、操作等多方面的智能障碍，但同时又能保持较复杂的行为。能障碍，但同时又能保持较复杂的行为。童样痴呆童样痴呆 模拟幼儿行为。模拟幼儿行为。Ganser综合症综合症 近似回答。近似回答。第27页，讲稿共48张，创作于星期二五、定向障碍五、定向障碍(disorientation)定向力定向力 环境定向力环境定向力是对时间、地点和人物的认识能力是对时间、地点和人物的认识能力 自我定向力自我定向力是对自己本身状态（姓名、性别、年龄、职业等）的认是对自己本身状态（姓名、性别、年龄、职业等）的认识能力识能力环境定向障碍环境定向障碍自我定向障碍自我定向障碍环境定向障碍是意识障碍的敏感标志，

22、多见于症状性精神障碍。环境定向障碍是意识障碍的敏感标志，多见于症状性精神障碍。第28页，讲稿共48张，创作于星期二六、情绪障碍六、情绪障碍（一）病理性优势情绪（一）病理性优势情绪1 1、情感高涨、情感高涨(elation)(elation)自我感觉良好，高度自信；自我感觉良好，高度自信；过分的愉快，但内心体验与周围环境尚协调一致；过分的愉快，但内心体验与周围环境尚协调一致；具有可理解性和感染力，具有可理解性和感染力，表情丰富，眉飞色舞。表情丰富，眉飞色舞。常见于躁狂症。常见于躁狂症。第29页，讲稿共48张，创作于星期二2 2、情感低落（抑郁、情感低落（抑郁 depressiondepressi

23、on）抑郁症状是指持续的情感低落（心境苦闷）。抑郁症状是指持续的情感低落（心境苦闷）。内心内心丧失感，自卑，缺乏自信，自我评价低。丧失感，自卑，缺乏自信，自我评价低。表情忧愁，唉声叹气，表情忧愁，唉声叹气，兴趣减退和活动减少。兴趣减退和活动减少。严重者有自杀观念和企图。严重者有自杀观念和企图。常见于抑郁症。常见于抑郁症。第30页，讲稿共48张，创作于星期二3、焦虑症状、焦虑症状过度的、持续的、无端的焦虑过度的、持续的、无端的焦虑属于病理性焦虑。属于病理性焦虑。症状：症状：1、没有确定客观对象的害怕不安和痛苦情绪体验；、没有确定客观对象的害怕不安和痛苦情绪体验；2、精精神神性性运运动动不不安安，

24、表表现现为为坐坐立立不不安安，来来回回走走动动，颤颤抖抖等；等；3、伴有身体不适及植物神经症状，如出汗、气促、心悸、伴有身体不适及植物神经症状，如出汗、气促、心悸、口干、尿频、全身无力等。口干、尿频、全身无力等。第31页，讲稿共48张，创作于星期二4 4、恐惧、恐惧症状症状 对特定的外部环境、具体事物或自身状态产生不合对特定的外部环境、具体事物或自身状态产生不合理的恐惧体验，继而产生回避行为，是恐惧症的主要症理的恐惧体验，继而产生回避行为，是恐惧症的主要症状。状。例如：恐高症、恐血、害怕长毛绒玩具等。例如：恐高症、恐血、害怕长毛绒玩具等。第32页，讲稿共48张，创作于星期二5、易激惹易激惹(i

25、rritability)患者容易因一点小事而引起强烈的愤怒情绪患者容易因一点小事而引起强烈的愤怒情绪反应，难以控制，持续时间一般较短暂。反应，难以控制，持续时间一般较短暂。常见于燥狂症、神经症、精神分裂症等多种精常见于燥狂症、神经症、精神分裂症等多种精神障碍。神障碍。重庆精神病医院哪家好http:/ 重庆失眠医院http:/ 重庆精神分裂症医院http:/ 重庆儿童医院哪家好http:/重庆治疗精神病的医院http:/ 重庆治疗精神病的医院 http:/ 重庆治疗精神病的医院http:/ 第33页，讲稿共48张，创作于星期二（二）（二）情感反应性异常情感反应性异常1 1、情感淡漠、情感淡漠(a

26、pathy)(apathy)对外界刺激缺乏相应的情感反应对外界刺激缺乏相应的情感反应对自身前途及周围发生的事均漠不关心对自身前途及周围发生的事均漠不关心面部表情呆板，内心体验贫乏面部表情呆板，内心体验贫乏见于精神分裂症、脑器质性精神障碍见于精神分裂症、脑器质性精神障碍第34页，讲稿共48张，创作于星期二2 2、情感倒错（、情感倒错（parathymiaparathymia）情感体验与当时的外界刺激及患者的思维内容不相协调。情感体验与当时的外界刺激及患者的思维内容不相协调。如如：听听到到高高兴兴事事情情时时反反而而表表现现伤伤感感；谈谈及及被被伤伤害害时时却却表现得愉快。表现得愉快。见于精神分裂

27、症。见于精神分裂症。第35页，讲稿共48张，创作于星期二七、意志和意志行为障碍七、意志和意志行为障碍（一）意志障碍（一）意志障碍1 1、意志增强、意志增强(hyperbulia)(hyperbulia)病理性的意志活动增多。病理性的意志活动增多。常于其它精神症状联系在一起。常于其它精神症状联系在一起。第36页，讲稿共48张，创作于星期二2 2、意志减退（、意志减退（hypobuliahypobulia）意志活动减少，动机不足。意志活动减少，动机不足。缺乏主动性和进取心。缺乏主动性和进取心。不愿活动。不愿活动。日常生活懒于料理。日常生活懒于料理。可见于抑郁症、分裂症患者。可见于抑郁症、分裂症患者

28、。第37页，讲稿共48张，创作于星期二3 3、意志缺乏、意志缺乏(abulia)(abulia)缺乏生活的动机和目标。缺乏生活的动机和目标。对工作、学习、日常生活没有主动要求。对工作、学习、日常生活没有主动要求。行为孤僻、退缩。行为孤僻、退缩。常伴有情感淡漠、思维贫乏，见于精神分裂症常伴有情感淡漠、思维贫乏，见于精神分裂症衰退及痴呆患者。衰退及痴呆患者。第38页，讲稿共48张，创作于星期二（二）运动行为障碍（二）运动行为障碍1 1、精神运动性兴奋、精神运动性兴奋(psychomotor excitement)言语和行为普遍增多和兴奋。言语和行为普遍增多和兴奋。与环境协调的精神运动性兴奋多见于躁

29、狂症。与环境协调的精神运动性兴奋多见于躁狂症。与环境不协调的兴奋表现为行为杂乱无章，幼稚愚蠢，与环境不协调的兴奋表现为行为杂乱无章，幼稚愚蠢，主要见于精神分裂症青春型。主要见于精神分裂症青春型。第39页，讲稿共48张，创作于星期二2 2、精神运动性抑制、精神运动性抑制言语和行为普遍减少。言语和行为普遍减少。木僵木僵(stupor)(stupor)肌张力增高：空气枕头、腊样屈曲（也有肌张力减低的）肌张力增高：空气枕头、腊样屈曲（也有肌张力减低的）动作迟缓或僵硬不动，缄默不语，不吃不喝。动作迟缓或僵硬不动，缄默不语，不吃不喝。见于精神分裂症紧张型、抑郁症与心因性精神障碍。见于精神分裂症紧张型、抑郁

30、症与心因性精神障碍。缄默缄默(mutism)(mutism)缄默不语，不回答问题，有时可用手势及纸笔表达意思。见于精神分缄默不语，不回答问题，有时可用手势及纸笔表达意思。见于精神分裂症及癔症。裂症及癔症。第40页，讲稿共48张，创作于星期二3 3、违拗、违拗(negativism)(negativism)主动性违拗：作出与要求完全相反的动作。主动性违拗：作出与要求完全相反的动作。被动性违拗：对要求一概拒不执行。被动性违拗：对要求一概拒不执行。违拗多见于精神分裂症紧张型。违拗多见于精神分裂症紧张型。4 4、刻板动作和刻板语言、刻板动作和刻板语言 持续单调地重复某个无意义动作或语言。持续单调地重复

31、某个无意义动作或语言。多见于精神分裂症紧张型。多见于精神分裂症紧张型。第41页，讲稿共48张，创作于星期二5 5、模仿动作和模仿语言、模仿动作和模仿语言 无意义地机械模仿他人的动作或语言。无意义地机械模仿他人的动作或语言。如医生问：如医生问：“你姓什么？你姓什么？”答：答：“你姓什么？你姓什么？”多见于精神分裂症紧张型。多见于精神分裂症紧张型。6 6、强迫动作、强迫动作 某种固定的行为，明知不必要、不合理，但不能控制。某种固定的行为，明知不必要、不合理，但不能控制。多见于强迫症。多见于强迫症。第42页，讲稿共48张，创作于星期二八、急性意识障碍八、急性意识障碍三种意识障碍均有意识清晰度（觉醒程

32、度）降低。三种意识障碍均有意识清晰度（觉醒程度）降低。（一）意识觉醒程度的降低（一）意识觉醒程度的降低以精神活动的普遍抑制为特征。以精神活动的普遍抑制为特征。多见于脑器质性精神障碍或症状性精神障碍。多见于脑器质性精神障碍或症状性精神障碍。1、意识模糊（嗜睡）：睡眠状态，但能唤醒，回答问题简单。、意识模糊（嗜睡）：睡眠状态，但能唤醒，回答问题简单。2、意识混浊（昏睡）：语言能力消失，痛觉反应存在。、意识混浊（昏睡）：语言能力消失，痛觉反应存在。3、昏迷：痛觉反应和随意运动消失。、昏迷：痛觉反应和随意运动消失。第43页，讲稿共48张，创作于星期二（二）意识内容的改变：（二）意识内容的改变：谵妄状态

33、谵妄状态幻觉（生动鲜明的幻视多见）、错觉、片断妄想、躁动不安、定向障幻觉（生动鲜明的幻视多见）、错觉、片断妄想、躁动不安、定向障碍、思维零乱等兴奋性症状；碍、思维零乱等兴奋性症状；症状昼轻夜重；症状昼轻夜重；多见于症状性精神障碍及中毒所致精神障碍。多见于症状性精神障碍及中毒所致精神障碍。（三）意识意识范围缩小：（三）意识意识范围缩小：朦胧状态、梦幻状态朦胧状态、梦幻状态主要见于癔症与癫痫性精神症状。主要见于癔症与癫痫性精神症状。第44页，讲稿共48张，创作于星期二九、自知力缺失九、自知力缺失(lack of insight)(lack of insight)自知力：对自己精神疾病和精神症状的认

34、识和判断能力。自知力：对自己精神疾病和精神症状的认识和判断能力。自知力缺失表现：自知力缺失表现：不承认患有精神病；不承认患有精神病；不知道病态表现何在；不知道病态表现何在；不主动求医、拒绝治疗、治疗依从性差。不主动求医、拒绝治疗、治疗依从性差。重重性性精精神神病病患患者者一一般般都都有有程程度度不不同同的的自自知知力力缺缺失失，临临床床上上将将有有无无自自知知力力以以及及自自知知力力恢恢复复的的程程度度作作为为判判断断病病情情轻轻重重和和好好转转的的重重要要指指标标。神神经经症症患者的自知力完好。患者的自知力完好。第45页，讲稿共48张，创作于星期二比较：比较：痴呆与精神发育迟滞；痴呆与精神发

35、育迟滞；幻想与妄想；幻想与妄想；幻觉、错觉与感知综合障碍；幻觉、错觉与感知综合障碍；思维散漫与病理性赘述；思维散漫与病理性赘述；思维散漫、思维破裂与词语杂拌；思维散漫、思维破裂与词语杂拌；情感淡漠与情感低落。情感淡漠与情感低落。第46页，讲稿共48张，创作于星期二情感淡漠与情感低落比较情感淡漠与情感低落比较共同表现共同表现：言语和动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的：言语和动作的减少、兴趣减退、意志减退及人际关系的疏远。疏远。情感低落是负性情感增强，情感低落是负性情感增强，患者外部表情愁苦，内心体验痛苦，患者外部表情愁苦，内心体验痛苦，自我评价低，甚至出现想死的念头。常见于抑郁症。自我评价低，甚至出现想死的念头。常见于抑郁症。情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，情感淡漠是情感反应的减弱或缺乏，患者外部表情呆板，内心患者外部表情呆板，内心体验贫乏，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心。是精体验贫乏，对自身前途及周围发生的事情均漠不关心。是精神分裂症晚期的症状。神分裂症晚期的症状。第47页，讲稿共48张，创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第48页，讲稿共48张，创作于星期二