最新氧疗相关知识精选PPT.ppt
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1、关于最新氧疗相关知识第1页,讲稿共26张,创作于星期二1氧疗的目的及分类2缺氧的分类及判断3氧疗的适应症4氧疗的注意事项本课重点本课重点5氧疗的并发症及预防第2页,讲稿共26张,创作于星期二何为氧气吸入疗法?氧对人体非常重要,健康人在正常状态下,自然地呼吸空气,并利用其中的氧气,维持新陈代谢需要。在患病或某些异常状态时,就要在家中或诊所、医院通过一定设备吸入氧气。氧气吸入疗法是指供给患者氧气,提高动脉氧分压(PaO2)和氧饱和度(SaO2),改善缺氧状态,促进代谢,维持生命活动的一种治疗方法。第3页,讲稿共26张,创作于星期二吸氧的好处1 1、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生:心绞痛是因急
2、性心肌缺氧所致,、吸氧可缓解心绞痛、预防心肌梗塞的发生:心绞痛是因急性心肌缺氧所致,心肌持续缺氧心肌持续缺氧3030分钟以上者,可造成心肌梗塞的发生,是病人猝死的一大危分钟以上者,可造成心肌梗塞的发生,是病人猝死的一大危险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生,险因素。定期保健吸氧或病发时吸氧可预防或缓解心绞痛、心肌梗塞的发生,为治疗争取时间。为治疗争取时间。2 2、吸氧可预防猝死型冠心病:猝死型冠心病因发病突然而使人防不胜防,、吸氧可预防猝死型冠心病:猝死型冠心病因发病突然而使人防不胜防,其发病前往往有持续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱,若在此其发病前往往有持
3、续的轻度胸闷、气急、情绪异常或心律混乱,若在此时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。时能辅以氧气治疗可以起事半功倍的效果。3 3、吸氧对哮喘病有很好的治疗:哮喘病是由于支气管痉挛等情况而使肺泡与、吸氧对哮喘病有很好的治疗:哮喘病是由于支气管痉挛等情况而使肺泡与外界的换气功能减弱而引起的,吸氧可提高肺泡内的氧浓度,有助哮喘的缓外界的换气功能减弱而引起的,吸氧可提高肺泡内的氧浓度,有助哮喘的缓解。解。第4页,讲稿共26张,创作于星期二吸氧的好处4 4、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎:上述所列疾病皆因严重缺氧、吸氧可有效治疗肺气肿、肺心病、慢性支气管炎:上述所列疾病皆因严重缺氧所致,吸氧
4、能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度,比单独用药物治疗疗效所致,吸氧能减缓病人缺氧症状和显著提高血氧饱和度,比单独用药物治疗疗效显著。显著。5 5、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果:现在研究表明,糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细、吸氧对糖尿病有辅助治疗效果:现在研究表明,糖尿病同机体缺氧有关。糖尿病人毛细血管压明显偏低,组织细胞不能充分获氧,导致细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病血管压明显偏低,组织细胞不能充分获氧,导致细胞功能和糖代谢的障碍。因而对糖尿病患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视患者实施氧疗已愈来愈引起医疗界的重视.6 6、吸氧对健康人士可起保健作用:由于大气污染日益严重、空调的普
5、通、吸氧对健康人士可起保健作用:由于大气污染日益严重、空调的普通使使用,定期吸氧可清洁用,定期吸氧可清洁您的呼吸系统,改善内脏功能,提高人体综合免疫力,以预防各种疾病。您的呼吸系统,改善内脏功能,提高人体综合免疫力,以预防各种疾病。第5页,讲稿共26张,创作于星期二纠正各种原因造成的缺氧状态纠正各种原因造成的缺氧状态提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度促进组织的新陈代谢促进组织的新陈代谢维持机体生命活动维持机体生命活动氧气吸入疗法的目的第6页,讲稿共26张,创作于星期二氧疗的方式有哪些?按供氧方式分:按供氧方式分:鼻导管給氧法鼻导管給氧法鼻塞法鼻塞法漏斗法漏斗法面罩
6、法(简易面罩給氧、有袋面面罩法(简易面罩給氧、有袋面罩給氧)罩給氧)头罩給氧法头罩給氧法氧气枕法、氧气帐法氧气枕法、氧气帐法按给氧浓度分:按给氧浓度分:1.高浓度吸氧(吸氧浓度大于高浓度吸氧(吸氧浓度大于50)2.低浓度吸氧(吸氧浓度低于低浓度吸氧(吸氧浓度低于50)第7页,讲稿共26张,创作于星期二常用氧疗方法(一)鼻塞和鼻导管吸氧法鼻塞和鼻导管吸氧法这种吸氧方法设备简单,使用方便。鼻塞法有单塞和双塞两种:单塞法选用适宜的型号塞于一侧鼻前庭内,并与鼻腔紧密接触(另一侧鼻孔开放),吸气时只进氧气,故吸氧浓度较稳定。双塞法为两个较细小的鼻塞同时置于双侧鼻孔,鼻塞周围尚留有空隙,能同时呼吸空气,病
7、人较舒适,但吸氧浓度不够稳定。鼻导管法是将一导管(常用导尿管)经鼻孔插入鼻腔顶端软腭后部,吸氧浓度恒定,但时间长了会有不适感且易被分泌物堵塞。鼻塞、鼻导管吸氧法一般只适宜低流量供氧,若流量比较大就会因流速和冲击力很大让人无法耐受,同时容易导致气道粘膜干燥。第8页,讲稿共26张,创作于星期二常用氧疗方法(二)面罩吸氧法面罩吸氧法可分为开放式和密闭面罩法。开放式是将面罩置于距病人口鼻13厘米处,适宜小儿,可无任何不适感。密闭面罩法是将面罩紧密罩于口鼻部并用松紧带固定,适宜较严重缺氧者,吸氧浓度可达40%50%,感觉较舒适,无粘膜刺激及干吹感觉。但氧耗量较大,存在进食和排痰不便的缺点。第9页,讲稿共
8、26张,创作于星期二常用氧疗方法(三)经气管导管氧疗法经气管导管氧疗法是用一较细导管经鼻腔插入气管内的供氧方法,也称气管内氧疗。主要适宜慢性阻塞性肺病及肺间质纤维化等所致慢性呼吸衰竭需长期吸氧而一般氧疗效果不佳者,由于用导管直接向气管内供氧,故可显著提高疗效,只需较低流量的供氧即可达到较高的效果,且耗氧量很小。第10页,讲稿共26张,创作于星期二常用氧疗方法(四)电子脉冲氧疗法电子脉冲氧疗法是近年开展的一种新方法,它通过电子脉冲装置可使在吸气期自动送氧,而呼气期又自动停止送氧。这比较符合呼吸的生理状态,又大大节省了氧气。适宜鼻塞、鼻导管和气管内氧疗。第11页,讲稿共26张,创作于星期二常用氧疗
9、方法(五)机械通气给氧法机械通气给氧法即用各种人工呼吸机进行机械通气时,利用呼吸机上的供氧装置进行氧疗。可根据病情需要调节供氧浓度(21%100%)。氧疗的氧源一般多用氧气钢瓶,并安装有压力表表明瓶内的储氧量,供氧时安装流量表,根据需要调节氧流量。大多数大医院现在采用中心供氧,开关设在墙壁上,更为方便。第12页,讲稿共26张,创作于星期二高浓度给氧:在急性呼吸衰竭如呼吸、心跳骤停,急性呼吸窘迫综合症,急性中毒(如一氧化碳中毒即煤气中毒)呼吸抑制等,不得不分秒必争地使用高浓度或纯氧进行抢救,但不宜长期使用,以防止氧中毒或其它并发症。低浓度吸氧:一般用于慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等,也称慢性阻塞
10、性肺病,在慢性呼吸衰竭失去代偿时,吸氧不得不考虑血氧分压的增加,血氧分压太高可以削弱颈动脉窦对呼吸中枢的反射性刺激,从而减少通气量,有加重二氧化碳潴留的可能。所以要谨慎用氧,一般使用低浓度持续吸氧,必要时加用机械呼吸治疗。总之,在吸氧时应注重氧气的不恰当应用也有副作用,尤其是对于病人而言。应在医师的指导下应用。吸氧治疗是纠正缺氧的针对性措施,临床上以增加吸氧浓度,提高肺泡氧分压,氧饱和度和含量,保证细胞组织的氧供给。吸氧治疗的给氧方式有两种:一种是低浓度吸氧,另一种是高浓度吸氧。第13页,讲稿共26张,创作于星期二肺心病与吸氧吸氧是治疗肺心病的重要方法,但吸氧不恰当会给病人带来不利影响。这是因
11、为肺心病病人的呼吸调节与健康人不同。健康人的呼吸频率在不同的情况下可以发生变化,这是由呼吸中枢来调节的,化学感受器,血液中的氧和二氧化碳含量也参与呼吸调节。肺心病病人血液中的二氧化碳浓度增高十分明显,呼吸是靠低的血氧浓度刺激化学感受器来维持的。如果吸入过多的氧气,则解除了低氧状态对化学感受器的刺激作用,呼吸会变慢,会加重二氧化碳潴留,甚至呼吸停止,给病人的生命造成危险。所以对肺心病病人进行氧气治疗,不是吸氧越多越好,而是要根据病情轻重恰当给氧。应采用持续低流量的给氧方法,氧气表上的流量控制在11.5升/分,氧的浓度以25%29%为宜。第14页,讲稿共26张,创作于星期二何为缺氧?氧气是维持生命
12、的主要物质,当组织得不到足够的氧或利用氧发生障碍,使机体的代谢功能发生异常改变,这种情况称为缺氧。人体对缺氧的耐受性较二氧化碳潴留为低,主要原因是体内氧的储备量较少。第15页,讲稿共26张,创作于星期二1、低张性缺氧:由于吸入气体中氧分压过低、肺通气不足、气体弥散障碍、静脉、低张性缺氧:由于吸入气体中氧分压过低、肺通气不足、气体弥散障碍、静脉血短路流入动脉而引起的缺氧。常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病如法洛血短路流入动脉而引起的缺氧。常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病如法洛四联症。主要特点为动脉血氧分压(四联症。主要特点为动脉血氧分压(SaO2)降低,使动脉血氧含量()降低,使动脉血
13、氧含量(CaO2)减少,)减少,组织供氧不足。组织供氧不足。2、血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合、血液性缺氧:由于血红蛋白数量减少或性质改变,造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症。的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高铁血红蛋白血症。3、循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于心、循环性缺氧:由于组织血流量减少使组织供氧量减少所致。常见于心力衰竭、休克等。力衰竭、休克等。缺氧的分类4、组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异常所致。如氰化物中毒等。、组织性缺氧:由于组织细胞利用氧异
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