新生儿轻度窒息护理查房精选PPT.ppt

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1、关于新生儿轻度窒息护理查房第1页，讲稿共19张，创作于星期二B A B YLOVE 林秋萍之子，男性，于2017.5.25以“高危出生1小时”之代诉入院，神志清，反应差，哭声低，呼吸急促，查体:T 35.8 P 136次/分 R76次/分，血糖：5.3mmol/L，3.6kg，可见吸气性三凹征，呻吟不安，四肢末梢青紫，遵医嘱予心电监护、吸氧、辐射台保暖、告病重、建立静脉通路、侧卧位、抗感染、补液，“VitK1”预防出血等处理。辅助检查：血常规:白细胞计数(WBC):19.5*109/L 中性粒细胞(NE):14.1*109/L 患者入院情况患者入院情况第2页，讲稿共19张，创作于星期二专科知识

2、回顾新生儿窒息定义新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须积极抢救和正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。第3页，讲稿共19张，创作于星期二病因病因病因病因1.孕母因素：(1)孕母缺氧性疾病：如呼吸衰竭，发绀型先天性心脏病，严重贫血及CO中毒等。(2)胎盘循环障碍的疾病：如充血性心力衰竭，妊娠高血压综合征，慢性肾炎，失血，休克，糖尿病和感染性疾病等。(3)其他：孕母吸毒，吸烟或被动吸烟

3、，或孕母年龄35岁，16岁及多胎妊娠等其胎儿窒息发生率高。2.胎盘异常：如前置胎盘，胎盘早剥和胎盘功能不全等。第4页，讲稿共19张，创作于星期二病因病因病因病因3.脐带异常 如脐带受压，过短，过长致绕颈或绕体，脱垂，扭转或打结等。4.分娩因素 如难产，高位产钳，臀位，胎头吸引不顺利;产程中麻醉药，镇痛药及催产药使用不当等。5.胎儿因素(1)早产：早产儿，小于胎龄儿，巨大儿等。(2)畸形：各种畸形如后鼻孔闭锁，喉蹼，肺膨胀不全，先天性心脏病及宫内感染所致神经系统受损等。(3)呼吸道阻塞：胎粪吸入致使呼吸道阻塞等。第5页，讲稿共19张，创作于星期二肌张力低下A 呼吸抑制B心动过缓C低血压D呼吸急促

4、 E紫绀F临床表现第6页，讲稿共19张，创作于星期二ApgarApgar评分法评分法评分法评分法第7页，讲稿共19张，创作于星期二传统窒息分度010203重度 0-3分轻度 4-7分轻度 4-7分1、生后1分钟、5分钟和10分钟评分2、如婴儿需复苏，15-20分钟仍需评分第8页，讲稿共19张，创作于星期二护理诊断护理诊断第9页，讲稿共19张，创作于星期二自主呼吸障碍 与羊水、气道分泌物吸入导致低氧血症有关 1、遵医嘱予持续心电、血氧饱和度监测，连接呼吸机辅助通气。2、保持呼吸道通畅，及时吸尽口鼻腔分泌物。3、密切观察病情，主要包括体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状。第10页，讲稿共19张，创作于星期二体温过低 与缺氧有关 1、立即擦干新生儿体表的羊水及血迹，以减少体表散热，将患儿置于辐射台（36）。2、保持室温2628，相对湿度55%65%。3、加强巡视和测量体温，随时观察患儿体表温度，以免辐射台温度过高或过低而引起烫伤或着凉。肤温在3636.5。第11页，讲稿共19张，创作于星期二潜在并发症 l1、选择合适的给氧方式并且严密监护患儿的呼吸、血压、心率、血氧饱和度等，注意观察患儿的神志、瞳孔、前囟张力等，预防HIE。