手部解剖及肌肉精选PPT.ppt
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1、关于手部解剖及肌肉第1页,讲稿共55张,创作于星期二 二、掌指骨第2页,讲稿共55张,创作于星期二手腕手腕 一、腕部一、腕部(一)腕前区(一)腕前区 1皮肤和浅筋膜皮肤和浅筋膜 2深筋膜深筋膜(1)腕掌侧韧带)腕掌侧韧带(2)屈肌支持带)屈肌支持带 掌腱膜横束掌浅横韧带屈肌支持带掌短肌掌长腱第3页,讲稿共55张,创作于星期二2腕管腕管 由屈肌支持带和腕由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。骨沟共同构成。管内有指浅、深屈管内有指浅、深屈肌腱和拇长屈肌腱及肌腱和拇长屈肌腱及其腱鞘以及正中神经其腱鞘以及正中神经通过。通过。拇长屈肌腱2-5屈指深肌腱2-5屈指浅肌腱桡侧屈腕肌腱正中神经尺神经 尺动脉掌长肌腱桡
2、侧屈腕肌腱-已掀开拇长屈肌腱正中神经尺神经 尺动脉2-5屈指深肌腱2-5屈指浅肌腱掌长肌腱桡动脉腕横韧带第4页,讲稿共55张,创作于星期二3.掌侧腱鞘掌侧腱鞘屈肌总腱鞘(尺侧囊)屈肌总腱鞘(尺侧囊)拇长屈肌腱鞘(桡侧囊)拇长屈肌腱鞘(桡侧囊)屈肌支持带屈肌总鞘管拇长屈鞘管桡侧屈腕肌腱拇长屈肌腱掌长腱屈指浅肌腱第5页,讲稿共55张,创作于星期二(二)腕后区(二)腕后区 1皮肤和浅筋膜皮肤和浅筋膜 2深筋膜深筋膜 伸肌支持带(腕背侧韧带)伸肌支持带(腕背侧韧带)3六个骨纤维性管道六个骨纤维性管道 拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘 桡侧腕长、短伸肌腱及其腱鞘桡侧腕长、短伸肌腱
3、及其腱鞘 拇长伸肌腱及其腱鞘拇长伸肌腱及其腱鞘 指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘 小指伸肌腱及其腱鞘小指伸肌腱及其腱鞘 尺侧腕伸肌腱及其腱鞘尺侧腕伸肌腱及其腱鞘 123456伸肌支持带伸肌腱腱帽腱联合第6页,讲稿共55张,创作于星期二4解剖学解剖学“鼻烟窝鼻烟窝”桡侧界:拇短伸肌腱桡侧界:拇短伸肌腱 尺侧界:拇长伸肌腱尺侧界:拇长伸肌腱 近侧界:桡骨茎突近侧界:桡骨茎突 窝底:手舟骨窝底:手舟骨 窝内:桡动脉通过窝内:桡动脉通过 第7页,讲稿共55张,创作于星期二 二、手掌二、手掌(一)皮肤(一)皮肤(二)浅筋膜(二)浅筋膜 掌短肌掌短肌 掌腱膜横束掌浅横韧带屈肌支持带掌短
4、肌第8页,讲稿共55张,创作于星期二(三)深筋膜(三)深筋膜 浅层:鱼际筋膜浅层:鱼际筋膜 小鱼际筋膜小鱼际筋膜 掌腱膜掌腱膜 深层:骨间掌侧筋膜深层:骨间掌侧筋膜掌腱膜横束指掌侧总动脉掌浅横韧带尺神经浅支第9页,讲稿共55张,创作于星期二(四)骨筋膜鞘(四)骨筋膜鞘1外侧鞘外侧鞘2中间鞘中间鞘3内侧鞘内侧鞘外侧鞘(小鱼际)中间鞘(手掌)内侧鞘(大鱼际)第10页,讲稿共55张,创作于星期二(五)手内肌(五)手内肌1.外侧群(大鱼际肌)外侧群(大鱼际肌)浅层:拇短展肌(浅层:拇短展肌(腕横韧带桡侧半-大多角骨和舟骨)、拇短屈肌(、拇短屈肌(腕横韧带桡侧、桡侧屈腕肌腱鞘和大多角骨;小多角骨、头状骨
5、-拇掌指关节囊)(浅)(浅深头之间拇长屈肌腱通过)深头之间拇长屈肌腱通过)、深层:拇对掌肌(深层:拇对掌肌(腕横韧带、大多角骨及腕掌关节-第一掌骨桡侧)、拇收肌)、拇收肌(第三掌骨掌侧全长;头状骨、小多角骨-掌指关节尺侧籽骨及关节囊)(横)(横斜头)斜头)拇对掌肌拇短展肌拇短屈肌拇内收肌第11页,讲稿共55张,创作于星期二1.外侧群(大鱼际肌)外侧群(大鱼际肌)神经支配:神经支配:1.正中神经:拇外展肌、对掌肌和拇短屈肌浅头2.尺神经:拇内收肌及拇短屈肌深头血供:血供:掌浅弓功能:功能:拇指内收、外展及对掌功能拇对掌肌拇短展肌拇短屈肌拇内收肌第12页,讲稿共55张,创作于星期二2.内侧群(小鱼
6、际肌)内侧群(小鱼际肌)浅层:掌短肌(浅层:掌短肌(掌腱膜尺侧-手掌尺侧缘皮肤,协助外展)(掌短肌反射)小指展(掌短肌反射)小指展肌(肌(豌豆骨远端和腕横韧带-近节指骨基底尺侧)和小指短屈肌(和小指短屈肌(钩骨沟部和腕横韧带-近节指骨基底尺侧,与小指展肌之间有尺神经深支及尺动脉通过)深层:小指对掌肌(深层:小指对掌肌(背短展肌覆盖,钩骨的沟-第五掌骨干尺侧)神经支配神经支配:尺神经血供:血供:尺动脉掌深支功能:功能:小指屈、外展和对掌小指对掌肌小指展肌小指短屈肌第13页,讲稿共55张,创作于星期二3中间群:中间群:(1)蚓状肌()蚓状肌(第1、2为单羽状,示中指屈指伸肌腱桡侧-手掌部、腕管;第
7、3、4为双羽状,中环、环小指屈指伸肌腱两侧-手掌部、腕管)神经支配:神经支配:第1、2蚓状肌正中神经,第3、4蚓状肌尺神经深支。血供:血供:4条肌肉血供均不同,1-掌浅弓;2-指总动脉;3-掌深弓;4-指背动脉。功能:功能:与骨间肌协同,屈掌指关节,伸指间关节。第14页,讲稿共55张,创作于星期二(2)骨间肌:(掌)骨间肌:(掌3,背,背4)掌侧:(掌侧:(靠近中指一侧掌骨干近2/3-同侧近节指骨基底及腱帽)背侧背侧(邻近的两掌骨干-分别止于掌指关节示指桡侧、环指尺侧和中指两侧)神经支配:神经支配:尺神经血供:血供:掌心动脉和掌背动脉功能:功能:掌3收,背4展掌侧骨间肌背侧骨间肌第15页,讲稿
8、共55张,创作于星期二外侧群大鱼际肌:外展-正中N、短屈(浅-正中N,深头-尺N);对掌-正中N、内收-尺N(横斜头)中间群骨间肌-尺N(掌3收,背4展)、蚓状肌(12-正中N、34-尺N)内侧群小鱼际肌-尺N:掌短肌、小指展肌、小指短屈肌;小指对掌肌手内在肌第16页,讲稿共55张,创作于星期二第17页,讲稿共55张,创作于星期二第18页,讲稿共55张,创作于星期二第19页,讲稿共55张,创作于星期二第20页,讲稿共55张,创作于星期二第21页,讲稿共55张,创作于星期二第22页,讲稿共55张,创作于星期二第23页,讲稿共55张,创作于星期二第24页,讲稿共55张,创作于星期二第25页,讲稿共
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