急危重症护理学精选PPT.ppt

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1、关于急危重症护理学第1页，讲稿共32张，创作于星期日 西方的一位急救专家西方的一位急救专家VogtVogt曾说过：曾说过：“对于一对于一般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马般公民来说，最大的威胁不是家里失火，也不是马路上的罪犯，而是不能在路上的罪犯，而是不能在生死攸关生死攸关的几分钟内得到的几分钟内得到急救医疗。急救医疗。”第2页，讲稿共32张，创作于星期日突发公共事件突发公共事件 n n自然灾害（地震、台风、山体滑坡）n n事故灾害（生产、生活中的意外、交通事故）n n公共卫生事件（ASRS、甲流）n n社会安全事件（投毒、爆炸）每年：死亡20万人 伤残200万人经济损失6000亿人

2、民币第3页，讲稿共32张，创作于星期日现代文明社会在经济发达、现代文明社会在经济发达、物资丰富的同时物资丰富的同时,也伴生了也伴生了:突发危急重症增加意外伤害事件增加灾害事故增加人类将怎样应对这些人类将怎样应对这些?!?!第4页，讲稿共32张，创作于星期日 能为拯救他人的生命而奉献自己的能为拯救他人的生命而奉献自己的力量是一件多么庄严和崇高的事！力量是一件多么庄严和崇高的事！皮特.沙法(心肺复苏泰斗.创始人)第5页，讲稿共32张，创作于星期日 个体的生命在大自然的灾难面前不堪一击，但当人类作为一个社会群体并充分应用现代化科技而存在，就会变得强大。急救先锋 李宗浩中国灾害防御协会救援医学会会长第

3、6页，讲稿共32张，创作于星期日 急危重症护理学急危重症护理学授 课 教 师：袁 娟教 学 对 象:2012级护理本科第7页，讲稿共32张，创作于星期日目目 录录 第一单元第一单元第一单元第一单元 急危重症护理学总论急危重症护理学总论第二单元第二单元第二单元第二单元 急诊护理急诊护理第三单元第三单元第三单元第三单元 危重症护理危重症护理第四单元第四单元第四单元第四单元 常用救护技术常用救护技术概述概述急救医疗服务体系的组成与管理急救医疗服务体系的组成与管理急诊科的设置与管理急诊科的设置与管理 ICU的设置与管理的设置与管理 灾难护理灾难护理急诊分诊急诊分诊急诊护理评估急诊护理评估心搏骤停与心肺

4、脑复苏心搏骤停与心肺脑复苏严重创伤严重创伤常见各系统急症（自学）常见各系统急症（自学）环境及理化因素损伤环境及理化因素损伤急性中毒急性中毒危重症患者系统功能监测危重症患者系统功能监测多器官功能障碍综合征多器官功能障碍综合征危重症患者的感染控制危重症患者的感染控制危重症患者的营养支持与护理危重症患者的营养支持与护理第8页，讲稿共32张，创作于星期日第一章第一章 急危重症护理学概述急危重症护理学概述急！急！急危重症护理学是以急危重症护理学是以挽救挽救患者患者生命生命、提高、提高抢救抢救成功率成功率、促进康复、促进康复、减少伤残率减少伤残率、提高生命质量为、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学

5、专业理论为基础，目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究研究急危重症患者急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门抢救、护理和科学管理的一门综合综合性应用学科。性应用学科。定义定义:第9页，讲稿共32张，创作于星期日急危重症护理学概念的含义急危重症护理学概念的含义是是急诊医学急诊医学重要组成部分重要组成部分专科性、综合性、实践性专科性、综合性、实践性跨学科的综合性应用学科跨学科的综合性应用学科第10页，讲稿共32张，创作于星期日第一节急危重症护理学的起源与发展 拓拓 展展n n最早最突出最早最突出第11页，讲稿共32张，创作于星期日n n东汉末年东汉末年东汉末年东汉末年 张仲景张仲景张仲景

6、张仲景n n伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论伤寒杂病论n n人工呼吸抢救自缢患人工呼吸抢救自缢患人工呼吸抢救自缢患人工呼吸抢救自缢患者等者等者等者等n n晋朝晋朝晋朝晋朝 葛洪葛洪葛洪葛洪n n肘后备急方肘后备急方肘后备急方肘后备急方n n第一部中医急诊手册第一部中医急诊手册第一部中医急诊手册第一部中医急诊手册提出了提出了“急则治本，因证而异，针药摩熨急则治本，因证而异，针药摩熨”第12页，讲稿共32张，创作于星期日第一节急危重症护理起源与发展n n起源与发展起源与发展 演变演变 危重症医学危重症医学急诊护理学急诊护理学急救护理学急救护理学急危重症护理学急危重症护理学急诊医学急诊医学生命之星生命

7、之星生命之星生命之星第13页，讲稿共32张，创作于星期日创创伤伤急急救救发发展展史史一一、国际急危重症护理学的起源与发展、国际急危重症护理学的起源与发展第14页，讲稿共32张，创作于星期日一一一一、国际国际国际国际急危重症急危重症急危重症急危重症护护护护理学的起源与理学的起源与理学的起源与理学的起源与发发发发展展展展1919世世世世纪纪纪纪南丁格南丁格南丁格南丁格尔尔尔尔（F.NightingaleF.Nightingale）的年代）的年代）的年代）的年代3838个个个个护护护护士，士，士，士，士兵死亡率从士兵死亡率从士兵死亡率从士兵死亡率从42%42%到到到到2%2%第15页，讲稿共32张，

8、创作于星期日2020世纪世纪5050年代年代n n北欧脊髓灰质炎大流行，北欧脊髓灰质炎大流行，“铁肺铁肺”-”-最早最早的的“监护病房监护病房”第16页，讲稿共32张，创作于星期日20世世纪纪60年代后期年代后期n n真正的真正的ICU，现现代代仪仪器集中器集中第17页，讲稿共32张，创作于星期日20世纪60年代n心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血透机等抢救设备在急救护理中的广泛应用使急救护理学的理论与技术得到巨大发展第18页，讲稿共32张，创作于星期日2020世纪世纪7070年代年代n n急危重症成为一门独立学科，并且国际化、急危重症成为一门独立学科，并且国际化、标准化，急危重症护理学也随之

9、得到了巨标准化，急危重症护理学也随之得到了巨大发展大发展第19页，讲稿共32张，创作于星期日 20世纪70年代n n70707070年代中期，在德国会议上提出了年代中期，在德国会议上提出了年代中期，在德国会议上提出了年代中期，在德国会议上提出了急救事业国际化、国急救事业国际化、国急救事业国际化、国急救事业国际化、国际互助、标准化；国际间统一呼救电话（际互助、标准化；国际间统一呼救电话（际互助、标准化；国际间统一呼救电话（际互助、标准化；国际间统一呼救电话（120120120120、911911911911、119119119119、15151515、112112112112、100100100

10、100、611611611611），），），），加强急救车装备，交流加强急救车装备，交流加强急救车装备，交流加强急救车装备，交流急救经验等。急救经验等。急救经验等。急救经验等。n n1970197019701970年日本规定急救车标准。年日本规定急救车标准。年日本规定急救车标准。年日本规定急救车标准。n n1972197219721972年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证年，美国国会举行了建立急救医学体系的听证会，正式承认急诊医学为一门独立学科。会，正式承认急诊医学为一门独立学科。会，正式承认急诊医学为一门独

11、立学科。会，正式承认急诊医学为一门独立学科。n n1973197319731973年美国总统颁布了急诊医疗体系（年美国总统颁布了急诊医疗体系（年美国总统颁布了急诊医疗体系（年美国总统颁布了急诊医疗体系（EMSSEMSSEMSSEMSS）法案。）法案。）法案。）法案。“安全、高效、畅通、规范安全、高效、畅通、规范安全、高效、畅通、规范安全、高效、畅通、规范”。第20页，讲稿共32张，创作于星期日20世纪90年代n n急救医疗服务体系研究拓展至急救医疗服务体系研究拓展至 院前急救、院内急诊、危重症救治、灾害医学院前急救、院内急诊、危重症救治、灾害医学院前急救、院内急诊、危重症救治、灾害医学院前急救

12、、院内急诊、危重症救治、灾害医学n n美国急诊护士、危重病护士美国急诊护士、危重病护士学会学会相继成立相继成立 目前各国都在探讨如何完善目前各国都在探讨如何完善目前各国都在探讨如何完善目前各国都在探讨如何完善CNSCNS（临床护理专家）培（临床护理专家）培（临床护理专家）培（临床护理专家）培训和教育体系，以便更好地服务于临床。训和教育体系，以便更好地服务于临床。训和教育体系，以便更好地服务于临床。训和教育体系，以便更好地服务于临床。第21页，讲稿共32张，创作于星期日二、我国急危重症护理学的建立与发展 n n 早期急诊只是医院门诊的一个早期急诊只是医院门诊的一个部门，直到上世纪部门，直到上世纪

13、8080年代卫生年代卫生颁发颁发“加强城市急救工作加强城市急救工作”、“城市医院急诊室建立城市医院急诊室建立”的文的文件后，北京、上海等地才相继件后，北京、上海等地才相继成立了急诊室急诊科和急救中成立了急诊室急诊科和急救中心，开创了我国急危重症护理心，开创了我国急危重症护理学的初级阶段。学的初级阶段。第22页，讲稿共32张，创作于星期日n n目前各级医院已经普遍设立目前各级医院已经普遍设立了急诊科，以急救中心及急了急诊科，以急救中心及急救站为主体的院前急救网络救站为主体的院前急救网络也已建立也已建立n n19881988年，国家教育部将年，国家教育部将急急救护理学救护理学确定为护理学科确定为护

14、理学科的必修课程的必修课程二、我国急危重症护理学的建立与发展 第23页，讲稿共32张，创作于星期日n n2008200820082008年奥运会年奥运会年奥运会年奥运会n n国际国际国际国际SOSSOSSOSSOS组织成员组成国际急救医疗组织成员组成国际急救医疗组织成员组成国际急救医疗组织成员组成国际急救医疗纵队纵队纵队纵队 n n能用种语言接受各国人士的急救能用种语言接受各国人士的急救能用种语言接受各国人士的急救能用种语言接受各国人士的急救呼叫呼叫呼叫呼叫 n nSOSSOSSOSSOS将小时提供报警服务将小时提供报警服务将小时提供报警服务将小时提供报警服务 n n和中国的多家医院建立了合作

15、和中国的多家医院建立了合作和中国的多家医院建立了合作和中国的多家医院建立了合作关系关系关系关系 n n2003200320032003年，传染性非典型肺炎流行，国家投入，建年，传染性非典型肺炎流行，国家投入，建年，传染性非典型肺炎流行，国家投入，建年，传染性非典型肺炎流行，国家投入，建立健全紧急医疗救护体系。立健全紧急医疗救护体系。立健全紧急医疗救护体系。立健全紧急医疗救护体系。二、我国急危重症护理学的建立与发展 第24页，讲稿共32张，创作于星期日第二节急危重症护理学培训及其资格认证n n国内外急危重症护士培训国内外急危重症护士培训n n国内外急危重症护士资格认证国内外急危重症护士资格认证n

16、 n学科是基础，学科是基础，人才是关键人才是关键第25页，讲稿共32张，创作于星期日急救护理人员素质要求急救护理人员素质要求n n高度的责任心高度的责任心 精湛的抢救技术精湛的抢救技术n n敏锐的观察力敏锐的观察力 敏捷的应变能力敏捷的应变能力n n全面的知识结构全面的知识结构 稳定的心理素质稳定的心理素质n n良好的身体素质良好的身体素质 良好的沟通能力良好的沟通能力n n一定的管理能力一定的管理能力 团队的协作精神团队的协作精神 n n善于学习善于学习 不断总结不断总结拓 展第26页，讲稿共32张，创作于星期日n n美国在美国在美国在美国在20202020世纪世纪世纪世纪303030304

17、0404040年代已经有部分医院对护士进行年代已经有部分医院对护士进行年代已经有部分医院对护士进行年代已经有部分医院对护士进行短期短期短期短期研究生研究生研究生研究生培训，使之成为某一领域的专家。培训，使之成为某一领域的专家。培训，使之成为某一领域的专家。培训，使之成为某一领域的专家。n n1958195819581958年美国有了第一位硕士学位的精神病学临床护理年美国有了第一位硕士学位的精神病学临床护理年美国有了第一位硕士学位的精神病学临床护理年美国有了第一位硕士学位的精神病学临床护理专家，专家，专家，专家，n n至至至至60606060年代，对护理专家的要求是年代，对护理专家的要求是年代，

18、对护理专家的要求是年代，对护理专家的要求是“不但具有专业技能，还不但具有专业技能，还不但具有专业技能，还不但具有专业技能，还需懂得行为科学需懂得行为科学需懂得行为科学需懂得行为科学”，而且已扩展到临床的许多专业。目前，而且已扩展到临床的许多专业。目前，而且已扩展到临床的许多专业。目前，而且已扩展到临床的许多专业。目前，美国的美国的美国的美国的CNSCNSCNSCNS为具有硕士或博士学位，且在某专科领域有为具有硕士或博士学位，且在某专科领域有为具有硕士或博士学位，且在某专科领域有为具有硕士或博士学位，且在某专科领域有较高护理水平的注册护士。较高护理水平的注册护士。较高护理水平的注册护士。较高护理

19、水平的注册护士。一、国内外急危重症护士培训一、国内外急危重症护士培训国外急危重症护士培训国外急危重症护士培训国外急危重症护士培训国外急危重症护士培训第27页，讲稿共32张，创作于星期日n n加拿大加拿大 英国英国 2020世纪世纪6060年代专科护士培训年代专科护士培训n n日本日本19811981年制定急诊护理专家的教育课程和实年制定急诊护理专家的教育课程和实践技能标准践技能标准n n英国英国硕士水平，其模式与美国相似。硕士水平，其模式与美国相似。n n荷兰荷兰19881988年开设年开设CNSCNS培养课程，主要涉及肿瘤培养课程，主要涉及肿瘤专科。专科。n n新加坡新加坡2020世纪世纪8

20、080年代年代 开始引进，专科进修学习，开始引进，专科进修学习，无系统的无系统的CNSCNS课程设置。课程设置。国外急危重症护士培训国外急危重症护士培训国外急危重症护士培训国外急危重症护士培训第28页，讲稿共32张，创作于星期日二、国内外急危重症护士资质认证n n注册护士注册护士 经过专门培训经过专门培训经过专门培训经过专门培训 专科护士专科护士n n各个国家对专科护士要求都不一样各个国家对专科护士要求都不一样n n待遇优于普通护士待遇优于普通护士n n专科护士资质认证实施非终身制专科护士资质认证实施非终身制 证书规定证书规定 有效期：有效期：5年年 美国：期间争取继续教育学分保持有效性美国：

21、期间争取继续教育学分保持有效性美国：期间争取继续教育学分保持有效性美国：期间争取继续教育学分保持有效性 日本日本日本日本 重新继续审核重新继续审核重新继续审核重新继续审核国外急危重症护士资质认证国外急危重症护士资质认证第29页，讲稿共32张，创作于星期日 尚无正式的认定标准尚无正式的认定标准尚无正式的认定标准尚无正式的认定标准，但一般认为应具备：，但一般认为应具备：，但一般认为应具备：，但一般认为应具备：n n 护理大专以上学历，有护士执照并连续注册护理大专以上学历，有护士执照并连续注册护理大专以上学历，有护士执照并连续注册护理大专以上学历，有护士执照并连续注册5 5 5 5年年年年以上以上以

22、上以上n n 在专科临床工作和临床教学在专科临床工作和临床教学在专科临床工作和临床教学在专科临床工作和临床教学5 5 5 5年以上，大学英语年以上，大学英语年以上，大学英语年以上，大学英语4 4 4 4级上，并在专业级上，并在专业级上，并在专业级上，并在专业统计源期刊发表一定数量的文章统计源期刊发表一定数量的文章统计源期刊发表一定数量的文章统计源期刊发表一定数量的文章n n 技术职称为技术职称为技术职称为技术职称为中级中级中级中级以上，同时接受以上，同时接受以上，同时接受以上，同时接受半年半年半年半年以上的以上的以上的以上的CNSCNSCNSCNS课程培训。课程培训。课程培训。课程培训。n n

23、2006200620062006年年年年安徽省立医院安徽省立医院安徽省立医院安徽省立医院建立了第一个急诊急救专科护士培训基地建立了第一个急诊急救专科护士培训基地建立了第一个急诊急救专科护士培训基地建立了第一个急诊急救专科护士培训基地我国急危重症护士资质认证我国急危重症护士资质认证第30页，讲稿共32张，创作于星期日n nhttp:/http:/ n n北京护理协会北京护理协会北京护理协会北京护理协会ICUICU专科护士资格认证培训班专科护士资格认证培训班专科护士资格认证培训班专科护士资格认证培训班 http:/ n n薛梅薛梅,陈荣秀陈荣秀,孟宝珍孟宝珍,等等.我国急危重症护士培训的研究进我国急危重症护士培训的研究进展与对策展与对策J.J.中华护理教育中华护理教育,2012,2012,(10)(10).n n宋瑰琦宋瑰琦,房彤房彤,朱禧庆朱禧庆,等等.安徽省急救专科护士培训项目实安徽省急救专科护士培训项目实践探索践探索J.J.护理研究护理研究,2007,(11).,2007,(11).课课 后后 拓拓 展展第31页，讲稿共32张，创作于星期日感感谢谢大大家家观观看看第32页，讲稿共32张，创作于星期日