病例汇报模板精选PPT.ppt
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1、关于病例汇报模板第1页,讲稿共18张,创作于星期二病人资料患者:男,57岁身高:175cm,体重:80kg 第2页,讲稿共18张,创作于星期二病史主诉:右肾癌术后五年,发现左肾上腺占位一周。现病史:患者五年前因右肾癌在当地医院 行右肾根治性切除术,术后未复查,一周前在北大三院行泌尿系超声检查示:左肾上腺区可见大小8.9x7.6cm多发包快,患者无腰腹部疼痛、无肉眼血尿、无手脚麻木病史。第3页,讲稿共18张,创作于星期二既往、个人史n否认肝炎及结核传染病史。否认高血压、糖尿病、脑梗病史。无输血史。否认有食物及药物过敏史。预防接种史不详。第4页,讲稿共18张,创作于星期二体格检查n体温 36.5,
2、脉搏 78次/分,呼吸 20次/分,血压130/76mmHg。n无向心性肥胖,皮肤无紫纹。n腹软,未触及包块。双肾区无叩痛。第5页,讲稿共18张,创作于星期二化验检查n血常规:白细胞 4.30109/L 血红蛋白 138g/L第6页,讲稿共18张,创作于星期二化验检查n生化:肌酐 77 umol/L 钾 4.0mmol/L第7页,讲稿共18张,创作于星期二化验检查n凝血机能基本正常n肿瘤相关标志物正常第8页,讲稿共18张,创作于星期二心脏彩超n左室射血分数:65%结论:心内结构未见明显异常第9页,讲稿共18张,创作于星期二第10页,讲稿共18张,创作于星期二第11页,讲稿共18张,创作于星期二第12页,讲稿共18张,创作于星期二第13页,讲稿共18张,创作于星期二第14页,讲稿共18张,创作于星期二本病例诊断n 左肾上腺肿瘤(转移癌可能)第15页,讲稿共18张,创作于星期二术式n腹腔镜下左肾上腺肿物切除术第16页,讲稿共18张,创作于星期二第17页,讲稿共18张,创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第18页,讲稿共18张,创作于星期二
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