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1、关于气道梗阻急救法(2)第1页,讲稿共28张,创作于星期二气道梗阻原因婴幼儿童:会厌软骨发育不成熟,功能不健全。容易 将口含物吸入气管内引起窒息。老年人:多于儿童。进食时说话,尤其在吃大块硬质食物时,速度太快,咀嚼不全,吞咽过猛,以致窒息。第2页,讲稿共28张,创作于星期二病人表现1.特殊表现 由于异物吸人气管时,病人感到极度不适,常常不由自主以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,苦不堪言。第3页,讲稿共28张,创作于星期二2.气道不完全阻塞表现咳嗽:喘气或咳嗽微弱无力,呼吸困难:病人张口吸气,可以听到异物冲击性的高啼声,发绀:皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫,发绀。第4页,讲稿共28张,创作于星期
2、二3.气道完全阻塞表现病人面色灰暗青紫不能说话、不能咳嗽、不能呼吸,失去知觉,很快陷入呼吸心跳停止。第5页,讲稿共28张,创作于星期二二、海氏手法美国 海姆立克(Heimlich)教授1974年在情急之中无意间发明的抢救食物、异物卡喉窒息的一种手法,第一位获救者是他的妻子。用此手法自发明后的12年内在美国救活了一万多人的生命,因此他被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。第6页,讲稿共28张,创作于星期二二、海氏手法(一)、成人救治法(二)、婴儿救治法(三)、儿童救治法第7页,讲稿共28张,创作于星期二(一)成人救治法1自救腹部冲击法不完全气道堵塞病人,意识清醒具有一定救护知识、技能无他人
3、在场相助,不能说话报告第8页,讲稿共28张,创作于星期二自救腹部冲击法操作方法:握拳:一手握空心拳位置:拇指侧置于腹部脐上两指、剑突下处。冲击:另一手紧握住此拳,双手同时快速向内、向上冲击5次第9页,讲稿共28张,创作于星期二自救腹部冲击法操作方法:可将上腹部压在坚硬物上,如桌边、椅背和栏杆处,连续向内、向上冲击5次重复操作步骤若干次,直到异物脱出第10页,讲稿共28张,创作于星期二2互救腹部冲击法适合于气道堵塞不完全或完全病人。立位腹部冲击法:意识清醒者仰卧式腹部冲击法:意识不清者,不能站立配合。同时,呼叫EMS系统。第11页,讲稿共28张,创作于星期二遇见梗阻病人,应询问病人“是否有异物梗
4、塞?”、“我能帮您吗?”第12页,讲稿共28张,创作于星期二立位腹部冲击法体位:站在病人的背后,双臂环绕病人腰部,病人弯腰,头部前倾定位:手握空心拳,并将拇指侧顶住病人腹部正中线脐上方2横指处,剑突下方冲击:另一手紧握此拳,以快速向内、向上冲击5次反复有节奏、有力地重复操作步骤若干次病人头低张口,以便异物吐出第13页,讲稿共28张,创作于星期二仰卧位腹部冲击法操作方法:用于意识不清的病人体位:仰卧位,救护人骑跨在病人两大腿外侧定位:一只手的掌根平放其腹部正中线,脐上方两横指处,不要触及剑突。手势:另一只手直接放在第一只手背上,两手掌根重叠冲击:两手合力快速向内、向上冲击病人的腹部,连续5次,重
5、复操作若干次检查:检查口腔,手取异物方法取出如呼吸心跳停止,立即CPR第14页,讲稿共28张,创作于星期二仰卧位腹部冲击法操作方法:第15页,讲稿共28张,创作于星期二异 物 掏 出 如异物被冲出,须如异物被冲出,须迅速将其掏出口外。可迅速将其掏出口外。可用手指将异物钩出,但用手指将异物钩出,但应注意不要将其推入气应注意不要将其推入气 道更深处,或被患者反道更深处,或被患者反 射性闭嘴咬合,伤及救射性闭嘴咬合,伤及救 治者手指。治者手指。第16页,讲稿共28张,创作于星期二3互救胸部冲击法适用于不宜采用腹部冲击法的病人,如妊娠后期或肥胖者等病人。第17页,讲稿共28张,创作于星期二立位胸部冲击
6、法操作方法体位:救护人站在病人的背后,两臂从病人腋窝下环绕其胸部定位:一手握空心拳,将拇指侧置于病人胸骨中部,注意避开肋骨缘与剑突冲击:另一只手紧握此拳向内、向上冲击5次。重复操作步骤若干次检查异物的排出第18页,讲稿共28张,创作于星期二仰卧位胸部冲击法用于意识不清的病人体位:病人仰卧位,骑跨在病人两大腿外侧定位:胸部冲击手的定位与胸外心脏挤压部位相同冲击:两手的掌根重叠,快速冲击5次重复操作步骤若干次,检查异物是否排出如呼吸心跳停止,立即CPR第19页,讲稿共28张,创作于星期二(二)婴儿救治法:背部叩击法固定婴儿:将婴儿的身体骑跨在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干打开气
7、道:用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道翻转俯卧:前臂将婴儿固定,翻转呈俯卧位叩击背部:手掌根叩击婴儿背部肩胛区4次翻转仰卧:两手前臂将婴儿固定,翻转为仰卧位按压胸部:冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处4次检查口腔:如异物咯出,迅速采取手取异物法处理重复操作:若异物未能咯出,重复背部扣击和胸部冲击动作多次第20页,讲稿共28张,创作于星期二第21页,讲稿共28张,创作于星期二第22页,讲稿共28张,创作于星期二第23页,讲稿共28张,创作于星期二(三)儿童救冶法:腹部冲击法询问是否有异物梗塞?清醒者采用立位腹部冲击,意识不清仰卧位腹部冲击。操作方法与成人相同 。如有呼吸心跳停止,立即CPR 第24页,讲稿共28张,创作于星期二第25页,讲稿共28张,创作于星期二第26页,讲稿共28张,创作于星期二三、注意事项1.尽早识别。2.定位准确:不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下。3.注意反流:腹部冲击要注意胃反流导致误吸。4.预防为主:食物切成小条,缓慢完全咀嚼,有食物在口中时,不要跑步或玩耍等。第27页,讲稿共28张,创作于星期二感感谢谢大大家家观观看看第28页,讲稿共28张,创作于星期二
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