6抗高血压药-教案doc.doc

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1、海南医学院教案提要2011-2012学年 第 一学期 NO：学科 药理学 班级 09级康复本科 授课人 王小蒙 职称 讲师 课题 抗高血压药 学时 2 授课时间 2011-11 教学方式 多媒体 1. 教学目的要求 掌握抗高血压药的分类 掌握常用抗高血药（利尿药、钙拮抗药、受体阻断药、ACEI）作用机制，降压特点、不良反应及应用。 了解其他降压药的作用机制、降压特点及应用。2. 内容提要、教学过程及学时分配一、概述（12分钟）1、血压定义、分类-临床所讲血压是指动脉血压（由收缩压和舒张压）、血压正常值（1分钟）2、高血压的诊断标准（1分钟）、分类（按病因、按血压值、根据对内脏损害程度）（3分钟

2、）3、形成血压的因素：心输出量、血容量、外周阻力（1分钟）4、血压的调节：神经反射调节、体液调节（3分钟）5、高血压发病机制学说：神经学说、肾素学说、内分泌学说（3分钟）二、抗高血药（43分钟）1、抗高血药分类（根据作用环节不同）：降低血容量药、降低外周阻力药、交感N系统抑制药、RAAS抑制药。（5分钟）2、常用抗高血药：利尿药、钙拮抗药、受体阻断药、ACEI利尿药：氢氯噻嗪1） 降压机制：早期机制、长期机制（3分钟）2） 降压特点：温和、持久；（2分钟）3） 应用及不良反应（3分钟）受体阻断药：普萘洛尔1） 降压机制：阻断受体，从降低心输出量、降低外周阻力、抑制交感活性、抑制RAAS活性等发

3、挥作用(3分钟)2） 降压特点：缓慢、温和（2分钟）3） 应用（3分钟）4） 不良反应（3分钟）ACEI和AT1受体拮抗剂 1） 降压机制：影响Ang的生成和作用（2分钟）2） ACEI降压特点：强、隐定、持久（2分钟）3） ACEI的应用和不良反应（6分钟）4） AT1受体拮抗药及ACEI的区别（1分钟）钙拮抗剂：二氢吡啶类：硝苯地平1）降压机制：阻断钙离子通道，减少血管平滑肌内钙浓度，血管扩张（1分钟）2）降压特点：快、强；作用及原血压水平成正比，对正常血压不影响（2分钟）3）应用及不良反应（2分钟）4）常用降压药各药的区别（3分钟）3、其他类抗高血压药：（23分钟）1）中枢性降压药：可乐

4、定。通过兴奋2受体和咪唑啉受体，抑制交感N中枢（5分钟）2）神经节阻滞药：樟磺咪芬。通过作用于神经节，抑制交感N的心血管作用。（3分钟）3）神经末梢阻滞药：利舍平（递质耗竭剂）。（5分钟）4）1受体阻断剂：哌唑嗪。（5分钟）5）血管扩张药：硝普钠。机制：释放NO，扩张血管。应用：高血压急症（5分钟）4、高血压治疗目的和原则（8分钟）1）高血压的危害（3分钟）2）高血压的治疗目的和治疗原则（5分钟）5、小结：高血压药的分类和各代表药（4分钟）3. 重点、难点及解决办法一、教学重点：1、抗高血压的分类：抗高血药分类（根据作用环节不同）：降低血容量药、降低外周阻力药、交感N系统抑制药、RAAS抑制药

5、。2、各类药降压机制和降压特点二、教学难点：高血压药应用原则、临床具体使用情况、对不良反应的处理注： 每次授课须用新教案；教研室于开课前检查，课完后统一上交。4. 使用教具 多媒体课件5. 本课题方面的新进展 6. 板书的专业外语词汇（本科授课每学时至少有3个） Hydrochlorothiazide propranolol angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEIlosartan Clonidine mecamylamine reserpine prazosinsidium nitroprusside 7. 参考书籍 药理学 第七版 杨宝峰主编 内科学 第六版 马家骥主编 生理学 第五版 姚泰主编 临床药理学 第二版 徐淑云主编 药理学和药物治疗学 上册 杨藻宸主编8. 思考题 或/ 及 作业 9. 课后记及改进意见 。10. 备注第 4 页