酒店建设工程施工现场触电伤害的应急抢救预案.doc
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1、酒店建设工程施工现场触电伤害的应急抢救预案一、目的为了确保触电伤害事故发生时,能得到有效救治,使损失减少到最小程度。二、范围本程序适用于施工工地发生的触电伤害的应急抢救。三、职责负责所在区域内的触电伤害应急抢救。四、资源配置熟练的救护人员、救护设备,通讯联络工具。五、应急准备职能组别责任人或项目部职责任务指挥许旭峰 指挥协调联络组 陈志平负责对内外联络救护组 周凤林负责触电人员抢救和送给六、应急响应 1、触电事故发生时,就立即报告触电伤害救护领导小组,并立即启动出典伤害应急抢救预案。2、联络组根据触电伤害严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员到现场组织抢救,做好与医院的联络,并向上
2、级有关部门报告。3、救护组应确定触电伤害的程度,并立即进行现场抢救,同时根据伤害的严重程度,作出是否边抢救边送医院的决定。4、如需送医院救治(急救电话120)或是请医护人员现场组织施救,对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院,报120时要讲明地点,触电伤害严重程度和现场地点、联系电话、并派人到路口接车指示通道。5、领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作,并保护好事故现场。七、触电现场的急救发生触电事故时,现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。(1)切断电源。当电源开关或电源插头就在事故现场附近时,可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉,使触电者脱离
3、电源。必须指出普通的电灯开关(如拉线开关)只切断一根导线,且有时断开的不一定是相线,因此,关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。(2)用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电,且不能采用其他方法解脱电源时,可用绝缘的物体(如木棒、竹竿、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。(3)用绝缘物体切断带电导线。出现触电事故,必要时可用绝缘的工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧及锄头等)切断导线,以断开电源,(4)拉拽触电者衣服,使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件,而触电者衣服干燥,救护者可用包有干毛巾,干衣服等干燥物的手去拉拽触电者的衣服使其脱离电源。必须指出,上述办法仅适用于220/380v
4、“低压”触电的抢救对。于高压触电应及时通知供电部门,采用相应的紧急措施,以免产生新的事故。总之,在现场可因地制宜,灵活运用各种方法,迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后,因不再受电流刺激,肌肉会立即放松,故有可能会自行摔倒,造成新的外伤(如颅底骨折等),特别事故现场在高处时,危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施,避免发生二次事故。此外,解脱电源时,除应注意自身的安全外,还需注意不可误伤他人。1.2简单诊断解脱电源后,病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段,因情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断,了解是否处于“假死”状态。只有作出明确的诊断,才能及时正确地进行急救。
5、(1)首先轻轻摇动触电者的肩部(绝对不允许摇动头部),并对之呼叫,最好直呼其姓名,看看有否反应,以判断是否丧失意识。有反应者,肯定有心跳、呼吸的存在;若无反应,即丧失意识,这时用一手手掌托住伤员颈部,以防止颈部弯曲,另一手握住其上臂近肩端,并以此处为出力点,平稳地翻转至仰卧位。翻转时,必须使触电者的头、颈、躯干、臂部同时转动,以防止扭曲,发生新的损伤,随后应立即将其上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞,故必须马上畅通呼吸道,否则,人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时,我们可用一手的手掌将其颈部向上方托起。另一手的手掌放于额部,向下用力,使其头部向后仰翻,以达到开放气道的目的。(2
6、)观察有否呼吸存在在保持呼吸道畅通的情况下,将耳朵贴向触电者的鼻处,用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动,并侧头观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动。如能观察到胸廓或腹壁有呼吸产生的起伏运动,或者感觉到触电者口鼻处有气体的吹拂感(呼吸时气体流动所致),则判定触电者有呼吸存在;反之,则呼吸已停止。当不便观察时,也可用手触摸胸部或腹部,以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长,一般不得超过5分钟。(3)检查颈动脉是否搏动颈动脉是人体的大动脉,位于胸锁乳突肌的前缘,相当于喉结水平。颈动脉是中心动脉,在周围动脉搏动消失时,仍能触及颈动脉的搏动。颈动脉位置表浅,很容易感觉
7、到他的搏动。检查时不必拖衣,极为方便。我们将颈动脉是否有搏动,作为是否有心跳的依据。检查时,可将中指和食指合并一起,指尖部置于喉结部位,然后,慢慢向颈侧移动,其移动轨迹与人体长轴相垂直。移动过程中,同时对气管旁软组织进行触诊,若能感到颈动脉搏动则伤员仍有心跳,若无感觉则心脏已停止跳动。检查应在5秒钟内完成。触诊应轻柔,不能加压。值得注意的是,如发现触电者呼吸已停止,则应立即作四次连续的口对口人工呼吸,然后检查颈动脉有否搏动。检查时,一手掌部仍需放在病人额部,使其头部仍保持后仰姿势。(4)观察瞳孔是否扩大瞳孔的作用有点类似照相机的光圈,但人的瞳孔是由大脑控制而自动调节的。当大脑细胞正常时,瞳孔的
8、大小会随外界光线强度的变化自行调节。使进入眼内的光线强度保持适中,以便于观看。正常时的瞳孔如图11-9(a)所示。当处于“假死”状态时,大脑细胞严重缺氧,对于死亡边缘,整个自动调节系统中枢失去了作用,瞳孔也就自行扩大,这时瞳孔对光线的强弱不起反应,如图11-9(b)所示。所以,瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或已遭受损害死亡,此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。通过上述简单的检查,我们即可判断触电者是否处于“假死”状态。并依据“假死”的类型,有的放矢地对症处理。1.3处理方法经过简单诊断后的病人,一般可按下列情况分别处理:(1)病人神志清醒,但感乏力、头晕、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐
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