全科医生岗位练兵和技能竞赛抗菌药物临床应用题库及答案.doc

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1、全科医生岗位练兵和技能竞赛抗菌药物临床应用题库及答案A1型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的(A)A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B.无论何种致病菌尽早选用广谱药、新药 C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药 E.为提高疗效，抗菌药主张静脉给药2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药的原则的是（D）A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药 C.联合使用必须有严格指征 D.发热原因不明者若无

2、明显感染的征象可少量应用 E.诊断为细菌性感染方有指征用抗菌药3.根据抗菌药物临床应用管理办法关于抗菌药物的具体划分标准，特殊使用级抗菌药物不具有以下何种情形（A）A.经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物B.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物C.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物D.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物E.价格昂贵的抗菌药物4.根据抗菌药物临床应用管理办法规定，关于特殊使用级抗菌药物的处方权说法正确的是（C）A.具有初级专业技术职务任职资格的医师，在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医

3、师以及乡村医生，可授予使用级抗菌药物处方权B.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予使用级抗菌药物处方权C.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权D.药师经培训并考核合格后，并考核5年，方可获得抗菌药物调剂资格E.一级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训5.根据抗菌药物临床应用管理办法规定，以下不属于基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况监督的措施有（B）A.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示。受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使

4、用量、使用率等情况进行排名并予以公示，并向县级卫生行政部门报告B.市级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示C.受县级卫生行政部门委托，乡镇卫生院负责对辖区内村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示D.乡镇卫生院将村卫生室抗菌药物使用量、使用率等情况等内容向县级卫生行政部门报告E.县级卫生行政部门负责对辖区内乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）抗菌药物使用量、使用率等情况进行排名并予以公示6.根据抗菌药物临床应用管理办法规定，村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经何部门核准（A）A.县级卫

5、生行政部门 B.村委员会C.药监局 D.基层医疗机构E.无需任何部门批准7.依据抗菌药物临床应用管理办法规定，不符合基层医疗卫生机构抗菌药物的选用的是（E）A.优先选用国家基本药物目录收录的抗菌药物品种B.优先选用国家处方集和国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录收录的抗菌药物品种C.医疗机构应当按照国家药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进抗菌药物D.基层医疗卫生机构只能选用基本药物（包括各省区市增补品种）中的抗菌药物品种E.基层医疗卫生机构可以自行选用基本药物（包括各省区市增补品种）以外的抗菌药物品种8.抗菌药物临床应用的原则（A）A.安全、有效、经济B.安全、有效、联合C.安

6、全、药效快、经济D.联合、有效、经济E.安全、有效、药效快9.抗菌药物应用中，下列哪项属错误（D）A.病毒感染不用抗菌药物B.疑为细菌感染，应先送培养标本而后经验性选药C.培养结果出来，根据其药敏结果调整药物D.当应用抗菌药物24小时未见效立即改选其他药物E.一般感染抗菌药物用至症状体征消失后34天10.医院感染管理规范对抗菌药物合理使用的要求中哪一项错误（C）A.医院应安排抗感染专家或有经验医师负责医院抗感染药物使用的指导.咨询工作B.提高细菌培养的送检率。促进抗菌药物合理使用水平C.医院抗菌药物使用率力争控制在60%以下D.检验科和药剂科分别负责定期公布医院主要病原菌及其药敏试验结果E.有

7、条件的医院应开展抗感染药物临床应用的监测11.按照抗菌药物PK/PD理论下列哪类药物为浓度依赖性（D）A.青霉素类 B.头孢菌素类C.碳青霉烯类 D.氟喹诺酮类E.糖肽类12.以下哪些原则上不应预防使用抗菌药物（E）A.普通感冒 B.留置导尿管的患者C.建立人工气道的患者 D.心力衰竭E.以上都是13.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（C）A.24小时 B.2448小时C.7296小时 D.4872小时E.4896小时14.经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于（A）A.非限制使用 B.限制使用C.特殊使用 D.随意使用E.经验使

8、用15.围手术期抗菌药物预防性用药目的不包括下列哪项（E）A.预防手术部位浅表切口感染B.预防手术部位深部切口感染C.预防手术部位所涉及的器官/腔隙感染D.预防手术部位感染E.术后可能发生的其他部位感染16.哺乳期妇女可以选用的抗菌药物是（B）A.环丙沙星 B.头孢克洛C.庆大霉素 D.阿奇霉素E.氯霉素17.清洁手术预防使用抗菌药物控制包括哪些环节（A）A.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合B.是否合理、使用时机、品种选择、使用疗程C.是否使用、使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合D.使用时机、品种选择、使用疗程、是否合理E.使用时机、品种选择、使用疗程、是否联合18.抗菌药

9、物治疗方案选用依据不包括以下哪项（C）A.病原学 B.感染部位和严重程度C.体外实验结果D.患者年龄、生理和病理情况E.抗菌药物特点19.主要用于治疗非典型病原(肺炎支原体、肺炎衣原体、军团菌)所致肺炎的抗菌药物种类是（B）A.一内酰胺类抗生素B.大环内酯类抗生素C.氨基糖苷类抗生素D.氟喹诺酮类E.磺胺类20.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是（D）A.庆大霉素B.阿米卡星C.链霉素D.左氧氟沙星E.阿莫西林21.以下不属于抗菌药物联合应用指征的是（B）A.病原菌尚未查明的严重感染B.单一抗菌药物能有效控制的感染C.单一抗菌药物不能有效控制的重症感染D.需长程治疗，但病原

10、菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染E.联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少22.治疗猩红热的首选抗菌药物为（A）A.青霉素 B.红霉素C.螺旋霉素 D.林可霉素E.头孢菌素类23.需要进行治疗药物监测（TDM）的抗菌药物是（E）A.阿莫西林 B.头孢曲松C.头孢克肟 D头孢噻肟钠E.万古霉素24.以下所列抗菌药物中，最适宜“一日给药一次”的是（C）A.红霉素 B.克林霉素C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类E.其他-内酰胺类25.以下抗菌药物中，对孕妇及胎儿比较安全的是（B）A.酮康唑 B.克拉霉素C.四环素类 D.万古霉素E.氟喹诺酮类26.老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（C） A.

11、氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.-内酰胺类 D.氯霉素类 E.林可霉素类27.妊娠期感染应禁用（A）A.利巴韦林 B.青霉素G C.阿奇霉素 D.红霉素 E.头孢菌素28.剖宫产手术预防性应用抗菌药物的正确方法为（B）A.三代头孢菌素，结扎脐带后B.一代头孢菌素，结扎脐带后C.三代头孢菌素，结扎脐带前D.一代头孢菌素，结扎脐带前E.以上均不正确29.关于新生儿抗菌药物的应用，下列说法不正确的是（）A.新生儿期肝、肾均未发育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，肾清除功能较差，因此新生儿感染时应避免应用毒性大的抗菌药物B.可影响新生儿生长发育（牙齿和骨骼）的四环素类、喹诺酮类禁用C.可导致脑性核黄疸及溶血

12、性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用D.由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的大环内酯类药物（如阿奇霉素）需减量应用，以防止体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性E.氨基糖苷类抗生素有明显耳、肾毒性，用药后引起的耳肾毒性症状无法有效地识别，因此小儿患者应尽量避免应用30门诊患者抗菌药物处方比率不超过（A）A.20%B.30%C.40%D.50%E.60%A2型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，请选出一个最佳答案）1.女性，33岁，因发热42天来门诊。体温38.7，心尖部闻及3/6级粗糙收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，以及舒张期隆隆样杂音。血培养为草绿色链球菌，首选抗菌药物是（A）A.青霉素B

13、.链霉素C.万古霉素D.庆大霉素E.头孢菌素2男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关（D）A.四环素B.氨苄西林C.青霉素D.头孢孟多E.红霉素3.男，75岁。COPD患者。2天来出现发热：咳嗽、咳黄痰。痰涂片染色示革兰阴性杆菌。下列抗菌药物中，首选的是（C）A.头孢呋辛B.复方新诺明C.庆大霉素D.青霉素E.阿奇霉素X型题（每一道试题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有2个正确答案，请从中选择所有正确答案）1.抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面，如（ABCDE）A.无指征的预防用药B.

14、无指征的治疗用药C.抗菌药物品种.剂量的选择错误D.给药途径.给药次数不合理E.疗程不合理2.抗菌药物治疗方案应综合患者病情.病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括（ABCDE）A.选用品种B.给药剂量C.给药次数D.给药途径、疗程E.联合用药3.抗菌药物分哪三类进行分级管理（ABC）A.非限制使用B.限制使用C.特殊使用D.随意使用E.经验使用4.医疗机构应当对以下哪些抗菌药物临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况做出处理（ABCDE）A.使用量异常增长的抗菌药物B.半年内使用量始终居于前列的抗菌药物C.经常超适应证、超剂量使用的抗菌药物D.企业违规销售的抗菌药物E.频繁发生严重不良事件的抗菌

15、药物5.抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，制订抗菌药物治疗方案的依据有（ABCE）A.病原菌 B.感染部位 C.感染严重程度 D.患者的体温 E.患者的生理、病理情况6.关于抗菌药的应用以下说法正确的有（ACE）A.病原菌尚未查明的严重感染可以联合用药 B.体温正常、症状消退立即停用抗菌药 C.单一抗菌药不能控制的严重感染主张联合用药 D.局部使用抗菌药可以减少不良反应 E.病毒性感染无抗菌药应用指征7.以下说法正确的有（ABDE）A.老年患者宜选用毒性低并有杀菌作用的抗菌药物 B.8岁以下小儿不用四环素类 C.喹诺酮类可用于任何感染的人群 D.氨基糖苷类对母体和胎

16、儿均有毒性，妊娠期应避免使用 E.氨基糖苷类在乳汁中含量低，但是可导致乳儿听力减退8.按照抗菌药物对妊娠期危险性等级分类正确的有（ACD）A.青霉素类-B类 B.金刚烷胺-B类C.氨基糖苷类-D类 D.利巴韦林-X类 E.头孢菌素类-C类K型题（判断以下说法是否正确）1.对于轻、中度感染的大多数患者应予口服抗菌药物治疗，不必采用静脉或肌内注射给药。（A）A.正确 B.错误2.接受注射用药的感染患者经初始注射治疗病情好转并能口服时，应及早转为口服给药。（A）A.正确 B.错误3.预防用药应选择广谱抗菌药。（B）A.正确 B.错误4.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人可以用苄星青霉素预防风湿热复发。（A）A.正确 B.错误5.皮肤.粘膜感染应尽量避免局部使用抗菌药物，以免过敏及耐药。（A）A.正确 B.错误6.急性乳房炎首选的抗菌药物是青霉素类.（A）A.正确 B.错误7.新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物，可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。（A）A.正确 B.错误8.哺乳期患者应用任何抗菌药时，均宜暂停哺乳。（A）A.正确 B.错误