责任承诺书（成年人）.docx

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1、责任承诺书（成年人）本人（姓名： ，护照号： ，在俄手机号： ；国内手机号： ） 因学业完成、签证到期等确有困难、急需回国的留学人员（）因工作合同到期需离任回国的外派孔院院长、汉语教师及教师志愿者（）其他确有严重困难、需要人道主义帮助的留学人员；年龄未满18周岁（以登记日期为准）、父母均未在当地陪伴、确有困难、急需回国的未成年留学生；签证到期无法延期或居留遇到困难确实需要回国的留学人员。（）（请在上述选项中勾选一项）拟自愿搭乘临时航班回国。本人在此郑重承诺：1、 自愿承担搭乘临时商业航班所产生的费用，以及回国过程中的任何风险，包括从住地到机场安全、飞行安全和机上感染、目的地机场集中转运风险，所

2、有责任自负，与中国政府和航空公司无关。2、 本人将按照指定时间指定地点办理登机手续，如有按照航空公司规定的不适宜登机情形，本人将服从现场安排。清楚知晓，如登机前体温超过37.3度（含）或出现疑似症状，将被拒绝登机。3、 本人将赴指定的俄罗斯24家检测机构进行核酸检测（机构信息详见：https:/ 本人保证未隐瞒任何病情和与新冠肺炎患者接触史，在近14天之内未出现发热、咳嗽等症状，也未服用退烧药等抑制类药物。清楚知晓，一旦发生欺骗、隐瞒行为，或在飞机降落后的检疫检测中发现曾服用退烧药等抑制类药物的情况，将因故意隐瞒疫情对公共安全构成严重危害，被追究法律责任。5、 本人保证自愿接受14天集中隔离医

3、学观察，自愿遵守集中隔离制度及国家关于隔离的所有法律法规，主动配合集中隔离点的体检、检测等集中隔离措施，主动配合管理人员安排，如实全面报告、填写旅居史、疾病史等情况，自愿承担集中隔离带来的所有责任、风险和后果。6、 本人将按目的地政府要求，到指定地点等候接受14天集中隔离医学观察。本人在隔离期满后，将返回常住地。7、 若集中隔离期间因确诊或密切接触等因素，需要进一步延长集中隔离医学观察或者治疗的，本人将无条件遵从安排，自愿承担由此带来的所有责任、风险和后果。8、 本人自愿承担因集中隔离、医疗等产生的全部费用。爱护隔离地点环境及物品，造成损失全部自行承担。不发布违反国家法律法规、政策、隔离规定的言论和信息。9、 违反法律法规、相关疫情防控政策的，依法追究法律责任；构成犯罪的，依法承担刑事责任。10、 本责任承诺书作为本人购票、登机、入境、隔离的重要凭证。如承诺人不能承诺上述条款，不被允许购票。承诺人签字： 签署日期： 3