脑外科手术的配合 (2)精选PPT.ppt
《脑外科手术的配合 (2)精选PPT.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《脑外科手术的配合 (2)精选PPT.ppt(29页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、关于脑外科手术的配合(2)第1页,讲稿共29张,创作于星期三一、概述 脑外伤包括凹陷性骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿等。脑外伤无论在平时还是在战争时占全身部位损伤总数的百分之二十,其发生率仅次于四肢骨折,而病死率却远远高于四肢骨折。颅内血肿可导致脑疝形成而危及生命,因此,早期诊断和及时手术是减少病人死亡和残废的重要措施。第2页,讲稿共29张,创作于星期三1、硬膜外血肿指血肿位于硬膜外于颅骨之间的间隙,血肿只要来源是脑膜中动脉破裂,其次是静脉窦损伤和板障静脉出血。一般血肿出血量大于30毫升。血肿出血量小于30毫升者,但血肿位于功能区,已有神经功能缺损者,需尽快手术,清除血肿,解除组织急性受压,挽救
2、生命。脑疝晚期者不宜手术。第3页,讲稿共29张,创作于星期三:可发现在硬膜与颅骨之间可发现在硬膜与颅骨之间有一呈棱状的高密度阴有一呈棱状的高密度阴影影,可有脑室受压,中,可有脑室受压,中线移位情况。线移位情况。CT可计算可计算血肿的量。血肿的量。第4页,讲稿共29张,创作于星期三 2、硬膜下血肿又称蛛网膜下腔出血指血肿位于硬膜间隙,是最常见的外伤性颅内出血,大多为脑皮质血管破裂出血,可伴有脑挫裂伤和脑内血肿。第5页,讲稿共29张,创作于星期三第6页,讲稿共29张,创作于星期三CT检查:颅骨内板检查:颅骨内板下低密度的新月形、下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影半月形或双凸镜形影像,少数也可呈高
3、密像,少数也可呈高密度、等密度或混杂密度、等密度或混杂密度。度。第7页,讲稿共29张,创作于星期三、二麻醉方式气管插管全身麻醉第8页,讲稿共29张,创作于星期三三、体位选择水平仰卧位 病人平卧于手术台上,头和躯体必须保持在同一水平面上,如果头放置过低,可导致脑淤血,从而增加手术野出血。头下垫一头圈,使头高于心脏水平面,防止颈部扭曲,以免压迫气管。绑腿带固定于膝关节上面。仰卧头侧位 病人平卧于手术台上,头偏向健侧,颈部不要过度扭曲,保证气管导管的通畅。健侧的耳廓应放置于头圈内,防止耳廓压伤。患侧的耳内应塞一棉球,以防消毒液流入耳内,术毕取出。第9页,讲稿共29张,创作于星期三四、手术用物器械:阑
4、尾包、脑科另加布类:常规脑科敷料包、衣服包特殊用物:脑科钻、单双极电凝、头皮夹,止血纱布、脑棉片、明胶海绵、脑科贴、骨蜡、T管、引流袋、冲洗器等第10页,讲稿共29张,创作于星期三五、手术方式五、手术方式1、开颅血肿清除术:(各种颅内血肿)、开颅血肿清除术:(各种颅内血肿)2、去骨瓣减压术:单侧大骨瓣(脑挫裂伤、去骨瓣减压术:单侧大骨瓣(脑挫裂伤、脑水肿)、双侧大骨瓣脑水肿)、双侧大骨瓣3、钻孔探查术:病情急、条件限制不能作、钻孔探查术:病情急、条件限制不能作CT或来不及或来不及CT检查。检查。4、脑室引流术:脑室内出血。、脑室引流术:脑室内出血。5、钻孔引流术:慢性硬膜下血肿。、钻孔引流术:
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 脑外科手术的配合 2精选PPT 脑外科 手术 配合 精选 PPT
限制150内