车险理赔小知识精选PPT.ppt
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1、车险理赔小知识第1页,此课件共12页哦保险索赔的条件保险责任除外责任未履行被保险人义务非必要的合理费用(1)属于投保车辆的损失或投保车辆导致的损失;(2)属于保险责任范围内的损失;(3)不属于除外责任且履行了被保险人义务;(4)属于必要的合理费用。第2页,此课件共12页哦常见的不赔情况(1)很多车主都以为给车投了“全险”就万无一失了,但其实车主投保的所谓“全险”也只包括了车损险、第三者责任险、盗抢险、玻璃险、划痕险、车上人员险及不计免赔等几个险种。而在某些特定情况下,即便投保了上述主险、附加险,车主依然得自己“买单”。1、酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没年检的不赔:以上这些情形中,司机并不具
2、备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司也会拒绝赔付。2、地震不赔:遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例,由于缺少数据和经验,保险监管部门也不鼓励保险公司承保。3、精神损失不赔:大部分保险条款会有类似的规定,“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。4、修车期间的损失不赔:修理厂有责任妥善保管维修车辆,因此,如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失,保险公司都会拒赔。第3页,此课件共12页哦5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔:保险公司认为该损失是由于操作不当造成的,当车辆行驶到水深处时,发动机熄火后,驾驶员又强行打火才造成损坏
3、。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的.6、爆胎不赔:未发生车辆其他部位的损坏,只是车轮单独损坏的情况不赔。当然,由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司依然负责赔偿。7、被车上物品撞坏不赔:如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤,保险公司不负责赔偿。8、未经定损直接修车的不赔:如果车辆在外地出险,也要先定损再修车,否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。9、把负全责的肇事人放跑了不赔:当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。10、车没丢,轮胎丢了不赔:如果不是全车被盗,只是零部件如轮胎、音响设备
4、等被盗,保险公司不负责赔偿。常见的不赔情况(2)第4页,此课件共12页哦11、拖着没保险的车撞车不赔:如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路,与其他车辆相撞并负全责,保险公司不会对此做任何赔偿。12、撞到自家人不赔:所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的,都被视为第三者。而在保险条款中,将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞,保险公司视为免责。同理,被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。13、车灯或倒车镜单独破碎不赔:这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上
5、,骗取赔款的骗保行为。14、自己加装的设备不赔:车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等,若无对此单独投保,一旦撞了造成损失,保险公司不会对此赔偿。常见的不赔情况(3)第5页,此课件共12页哦车险理赔忌“自作主张”黄先生夜间驾车,由于视线不好,将一位骑助动车过马路的中年妇女撞伤。经交警认定,黄先生承担主要责任。被撞中年妇女家境不佳,黄先生出于同情,在调解书中承诺承担所有医疗费用,并按照每天100元的误工费,补贴给这位受害人。事后,黄先生向车辆投保的保险公司提出理赔时,却被告知不能按他所承诺的全额理赔,特别是误工费更是超出保险公司的范围。黄先生认为,购买保险的目的就是为了转嫁风险,调解书上
6、的约定赔偿理应由保险公司全额承担。发生交通事故后,交警开据责任认定书,在此基础上,双方可共同协商达成赔偿多少的调解书。保险公司理赔时,并非要按照调解书的约定全额理赔,有着自己的一套理赔标准。通常以每年6月份当地政府及相关部门颁布的当地当年消费水平、收入标准、工伤赔偿费用等作为依据。在标准线以内的可以赔偿,超过标准线的不予赔付。也就是说,黄先生只能从保险公司得到按规定可获得补偿部分的理赔款,剩余部分将由他个人承担。第6页,此课件共12页哦车险理赔忌“自作主张”黄先生碰到的问题反映出保户缺乏与保险公司的沟通。一般说来,驾车过程中如果不幸出险,倘若是轻微事故,可选择双方协调解决。尽管如此,也要在第一
7、时间联系保险公司;如果是无法判断事故程度的,最好通过客服热线,联系保险公司,给当事人提出建议。如果事故比较严重,特别是涉及到人伤,大部分条款要求48小时内向保险公司进行报案,一旦超过这个约定时间,从合同法角度来说,保险公司可以不受理。这里特别提醒车险投保人,向保险公司报案越早越好。通常的做法是,一旦出险,在保护现场的同时,马上向交警报案,之后与保险公司取得联系,请他们速来现场勘察定损并协助处理。切忌个人私自达成协议,这会给以后的理赔埋下隐患。很多交通事故会涉及自身车辆损伤的维修,这里要明确车辆发生的损坏是否属于车险基本险的理赔范围;在意外造成的车辆损伤后,仍要和保险公司及时沟通,到指定的维修点
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